綜合護理干預聯合新型護理配合方法在消化內鏡診療手術中的應用效果

摘要：目的 探討綜合護理干預聯合新型護理配合方法在消化內鏡診療手術中的應用效果。方法 選擇我院2014年7月～2015年8月收治的74例行消化內鏡診療手術的患者作為研究對象，隨機分為兩組。對照組僅接受常規護理方式，觀察組患者行綜合護理干預聯合新型護理配合方法。觀察兩組患者手術各項指標，并就患者術后不良反應發生情況展開分析。結果 觀察組患者術中心率、平均動脈壓、血氧飽和度等指標均顯著優于對照組，且觀察組患者不良反應發生率8.11%顯著低于對照組18.92%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預聯合新型護理配合方法在消化內鏡診療手術起著重要的作用，不僅能維持患者心率、血壓及呼吸，更提高了患者的治療配合度。

關鍵詞：綜合護理；護理配合；消化內鏡診療；不良反應

隨著微創技術的發展，消化內鏡診療已經成為消化系統疾病的主要診療手段，以手術時間短、安全性更高、對患者創傷小、診療效果好的優勢，逐漸被應用在多種臨床手術中。但在實際的診療手術過程中，患者可能存在一定的痛苦和不良反應，因此，合理的護理方法是保證患者治療效果，提高治療依從性的關鍵[1]。本次研究就我院收治的74例消化內鏡診療手術患者作為研究對象，分別行不同的護理方式，就其療效展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月～2015年8月收治的74例行消化內鏡診療手術的患者，所有患者入院后分別行胃鏡檢查、十二指腸鏡檢查確診。將74例患者隨機分為兩組，每組37例，對照組男23例，女14例，年齡在18～59歲，平均（38.3±5.7）歲，觀察組男18例，女19例，年齡在15～60歲，平均（27.6±5.3）歲。兩組患者均排除嚴重意識障礙、合并有其他內外科疾病的患者，并在性別、年齡等資料上無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者進行常規護理和手術配合方法。術前，認真評估患者耐受能力，告知患者圍手術期需要注意的問題，做好內鏡器械的消毒及診療準備。術中隨時關注患者的生命體征，及時處理不良反應，術后囑患者合理休息，指導患者用藥和飲食[2]。

1.2.2觀察組 患者行綜合護理干預聯合新型護理配合方法。綜合護理：術前，護理人員應給予積極的心理指導，當患者出現焦慮、恐慌、抑郁、絕望等心理問題后。多與患者溝通，鼓勵患者說出自己的問題，從而建立良好的護患關系。手術前，指導患者進行輔助檢查，囑患者合理飲食或禁食，為手術創造條件。術中，可通過適當的肢體語言給予患者關心和鼓勵，幫助患者建立自信心。嚴密觀察患者術中生命體征變化，并就患者不良反應協助醫師做好對癥處理[3]。

新型護理配合方法：術前要準備好醫療器械、急救器械和藥品，嚴格遵守無菌操作，做好環境護理。術中做到操作輕、講話輕，給予有效的環境護理和舒適護理，針對操作時間較長的患者可加蓋被單，防止患者出現寒顫等情況。詳細記錄患者的生命體征變化，包括心率、平均動脈壓、呼吸及血氧飽和度等指標，注意引流管、各器械有無脫管和連接線脫下的情況[4]。術后，多觀察患者的臨床癥狀，及時詢問患者有無不適感，針對存在不良反應或并發癥的患者要做好對癥處理。術后指導患者適當休息和鍛煉，術后3 d內禁食，并做好營養液的輸注。

1.3觀察指標 術中觀察并記錄兩組患者心率、平均動脈壓、血氧飽和度，統計兩組患者術后不良反應發生情況。

1.4統計學方法 以SPSS 20.0軟件對本組所收集的數據結果進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者各項手術指標情況 觀察組患者術中心率、平均動脈壓、血氧飽和度等指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者不良反應發生情況 觀察組患者不良反應總發生率8.11%顯著低于對照組18.92%，差異有統計學意義（χ2=4.9988，P<0.05）。

3 討論

消化內鏡是近年來興起的一種新型診療設備，具有微創、直觀和簡便的特點，因其優勢較多逐漸成為消化科常用的診療設備。但事實上，消化內鏡診療手術還是屬于入侵性操作，在實際的手術過程中仍然存在入侵性操作的諸多缺點。合理的手術護理措施和護理配合方式是保證手術療效，消除患者心里緊張，減少痛苦，提高治療依從性的關鍵。綜合護理干預以護理程序為核心，融合多個護理緩解，以護理程序為框架，確保護理服務的水平及質量[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者術中心率、平均動脈壓、血氧飽和度等指標均顯著優于對照組，且觀察組患者不良反應發生率8.11%顯著低于對照組18.92%，差異有統計學意義。這也顯然說明，綜合護理干預聯合新型護理配合方法在消化內鏡診療手術起著重要的作用，不僅能維持患者心率、血壓及呼吸，更提高了患者的治療配合度。

參考文獻：

[1]王鳳英.綜合護理干預聯合新型護理配合方法在消化內鏡診療手術中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，11（22）：41-43.

[2]王江萍.綜合護理在無痛性消化內鏡檢查中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2013，13（19）：298-298.

[3]劉翠玲，雷國萍.無痛性消化內鏡診療護理干預的效果分析[J].全科護理，2012，10（30）：2798-2799.

[4]王然.淺析綜合護理在消化內鏡治療上消化道出血患者護理中的應用[J].飲食保健，2015，2（12）：5-6.

[5]祁長蘭.綜合護理干預在消化內鏡檢查患者中的應用效果分析[J].中國傷殘醫學，2014，24（22）：203-203. 編輯/張燕