摘要:消毒供應中心(室)是醫院中的一個特殊部分,向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的保障科室,又是預防和減少醫院感染發生的重要科室。其特殊的工作性質決定有面臨感染的疾病、環境污染、意外和噪聲等的危害,容易產生生理和心理疲勞。它雖不直接服務于患者,但服務于臨床各個科室,擔負著全院可重復使用物品的回收、清洗、消毒、滅菌與發放工作,具有供應的無菌物品數量大、周轉快、涉及范圍廣等特點。其工作質量與醫院感染發生有密切的聯系,直接影響醫療護理質量。消毒供應中心常被人們稱為醫院的“心臟”、“肝臟”,其已從原有輔助科室的位置“晉級”到醫院關鍵科室的行列,它將是現代化醫院不可缺少的重要部分。
關鍵詞:培訓本;供應室;器械
我院是一所二級甲等醫院,根據衛生部《醫院消毒供應中心管理規范》的要求,醫院可重復使用的醫療器械由過去的分散式管理轉變為集中式管理[1]。我們醫院供應室從2010年2月開始陸續接收全院手術室、口腔科及各科器械及診療物品進行集中消毒、滅菌處理。隨著醫院的不斷發展壯大,各科新業務、新技術的開展,新手術項目越來越多,新增加的手術器械不斷出現,而且種類繁多,器械結構精密、復雜。而目前供應室工作人員年齡相對老齡化,認識并很快熟悉記憶器械名稱、功能、清洗、包裝的注意事項、滅菌方式等有一定的困難。為此,我們供應室建立了一個器械培訓本,對認識新器械及特殊器械有很大的幫助。
1 資料與方法
1.1我們接收新器械的地點,可在臨床科室,也可在供應室,以方便臨床科室為主。如去臨床科室接收器械,我們會派1~2名護士到該科室接受培訓,然后回來再培訓科內人員。或請器械廠商或熟悉器械性能的臨床科室醫生或護士下到供應室對供應室工作人員進行培訓。
1.2記錄培訓內容 準備一本筆記本、筆。記錄每次新接收器械的時間,地點、器械名稱、功能、滅菌方式、清洗或包裝的注意事項、送達某個科室等及培訓者、參加培訓人員簽名,見圖1。
1.3用相機或手機拍攝并打印相片, 把相片貼在培訓本上。
1.4對培訓當天不上班,未得到培訓的人員,過后由已接受過培訓的其中一位員工對未接受培訓的人員進行再次培訓,簽名。以此類推,直到全科室人員全部都得到培訓。
2 效果與體會
2.1通過對器械培訓本的反復學習、瀏覽,使科內全員能盡快了解和熟習新增器械的性能,明白應該掌握的重點是什么?并從參加培訓者的簽名中可以看出有哪些人得到過培訓,哪些人未得到培訓,都一目了然。
2.2附上相片,直觀認識、掌握器械。
2.3對于當天未上班,未得到培訓的人員,過后由已接受過培訓的其中一位員工進行再次培訓。以此類推,直到全科室全部人員都得到培訓。對新入科人員也可反復學習得到提高。
2.4將器械需要注意的特殊問題寫在隨包滅菌的清單上,如①滅菌方式:使用壓力蒸汽滅菌或者過氧化氫低溫等離子滅菌;②使用哪種包裝材料:對于器械使用頻率較少的,使用滅菌有效期長的無紡布包裝;器械使用頻率高者用滅菌有效期短的棉布包裝。有效地減少耗材,降低成本。
2.5供應室的人員結構以老護士居多,年齡偏大,記憶力下降,工作中再次遇到此類物品,如忘記名稱、注意事項等,可翻開培訓本查找,再次復習,加深印象,有據可查。
2.6通過培訓本的再次、多次學習、培訓,從而提高護理人員業務水平和技能,才能保證手術器械的滅菌質量,有效地防止醫院感染的發生[1]。
2.7人人都可以作為培訓者,對培訓者給予績效加分,調動員工積極性。
2.8提高器械包裝的準確性,減少疏忽遺漏,減少因種種原因所致的返工現象。
2.9臨床科室投訴減少,滿意度提高。
3 結論
通過器械培訓本的反復再次學習、培訓,加深工作人員對器械相關知識的感性認識,科內全員人人參與培訓,人人熟知掌握器械的性能,提高工作責任感,提高專科技術操作水平,提高工作效率和質量,提高臨床滿意度。
參考文獻:
[1]馬靜.手術室、供應室一體化模式的運行與體會[J].中國民康醫學2014,26:(6):100-101. 編輯/翟辰萬