佛山市順德區(qū)外來務(wù)工人員肺結(jié)核病綜合防治知識認(rèn)知情況調(diào)查

摘要：目的 了解佛山市外來務(wù)工人員對肺結(jié)核病綜合防治知識的認(rèn)知情況，為開展肺結(jié)核病預(yù)防干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法 本研究為橫斷面研究，對佛山市順德區(qū)轄區(qū)內(nèi)的450名外來務(wù)工人員進(jìn)行肺結(jié)核病綜合防治知識問卷調(diào)查，分析不同人口學(xué)特征外來務(wù)工人員肺結(jié)核病綜合防治知識的之間的差異。結(jié)果 外來務(wù)工人員對肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉程度較低，僅25.2%；肺結(jié)核病預(yù)防措施的知曉率在35.8%～86.6%；肺結(jié)核病主要臨床癥狀的知曉率為37.9%～45.5%；肺結(jié)核病傳播途徑的知曉率為44.3%～71.1%；肺結(jié)核病主要危險因素知曉率為50.6%～67.9%；肺結(jié)核應(yīng)到專門的防治機(jī)構(gòu)檢查、治療、管理的知曉率為35.6%；國家免費為傳染性肺結(jié)核提供檢查和治療的知曉率為55.0%。男性務(wù)工者的肺結(jié)核病綜合防治知識得分高于女性；年齡越大、文化程度越低的務(wù)工者的肺結(jié)核病綜合防治知識得分越低；務(wù)工年限≥10年的務(wù)工者的肺結(jié)核病綜合防治知識得分明顯高于<10年者。結(jié)論 外來務(wù)工人員肺結(jié)核病治療方面的知識知曉率也普遍偏低，亟待加強(qiáng)外來務(wù)工人員相關(guān)肺結(jié)核病防治知識的普及。

關(guān)鍵詞：外來務(wù)工人員；肺結(jié)核；防治知識；問卷調(diào)查

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。肺結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的重要傳染病之一[1-2]。流動人口是指離開戶籍所在地，以工作、生活為目的異地居住的成年育齡人員。中國擁有全世界最大規(guī)模的流動人口，我國的流動人口中，又以城市外來務(wù)工人員占絕大多數(shù)。佛山市順德區(qū)地處珠三角經(jīng)濟(jì)區(qū)，商業(yè)和制造業(yè)發(fā)達(dá)，轄區(qū)內(nèi)有大量來自全國各地的外來務(wù)工人員，這部分外來務(wù)工人員具有文化層次較低、收入水平不高、缺乏社會保障、疾病預(yù)防保健意識薄弱等共同特點[3-4]，這些都成為了肺結(jié)核病防控的重點和難點。因此，有必要對本轄區(qū)內(nèi)外來務(wù)工人員肺結(jié)核病綜合防治知識的知曉現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)健康干預(yù)的重點人群，以期對不同人群開展有針對性的健康教育工作。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究為橫斷面研究，對佛山市順德區(qū)轄區(qū)內(nèi)的600名外來務(wù)工人員進(jìn)行肺結(jié)核病綜合防治知識問卷調(diào)查。

1.2調(diào)查問卷 在參考相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，并咨詢了肺結(jié)核病防治的臨床和公共衛(wèi)生專家后，自行編制了《外來務(wù)工人員肺結(jié)核病綜合防治知識調(diào)查表》，對全部研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷主要內(nèi)容包括：①研究對象基本情況：包括性別、年齡、民族、戶籍地、文化程度、婚姻狀況、外出務(wù)工年限等；②肺結(jié)核病綜合防治的相關(guān)知識：包括肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防措施、臨床癥狀、治療方法、傳播途徑、危險因素等。所有調(diào)查對象均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書，問卷填寫均采用匿名的方式。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用Epidata 3.10軟件進(jìn)行雙人雙錄入，數(shù)據(jù)整理完成后進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料采用進(jìn)行統(tǒng)計描述，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗或方差分析；計數(shù)資料采用頻數(shù)或頻率（n，%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1基本情況 本研究共發(fā)放450份調(diào)查問卷，共收回有效問卷433份，問卷有效回收率96.22%。本組外來務(wù)工人員年齡分布18～57歲，平均年齡35.6±12.9；男性居多，占72.6%。

2.2外來務(wù)工人員肺結(jié)核病綜合防治知識知曉率分析 調(diào)查結(jié)果顯示：外來務(wù)工人員對肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉程度較低，僅25.2%；肺結(jié)核病預(yù)防措施的知曉率在35.8%～86.6%；肺結(jié)核病主要臨床癥狀的知曉率為37.9%～45.5%；肺結(jié)核病傳播途徑的知曉率為44.3%～71.1%；肺結(jié)核病主要危險因素知曉率為50.6%～67.9%；肺結(jié)核應(yīng)到專門的防治機(jī)構(gòu)檢查、治療、管理的知曉率為35.6%；國家免費為傳染性肺結(jié)核提供檢查和治療的知曉率為55.0%，見表1。

2.3不同人口學(xué)特征人群肺結(jié)核病防治知識知曉率比較 首先對肺結(jié)核病防治知識條目進(jìn)行賦分，回答正確一個條目則賦值1分，共18個條目，滿分18分。433名外來務(wù)工人員的肺結(jié)核病綜合防治知識得分4～14分，平均分（8.95±4.75）。對不同人口學(xué)特征外來務(wù)工人員的肺結(jié)核病綜合防治知識得分比較，結(jié)果顯示：男性務(wù)工者的肺結(jié)核病綜合防治知識得分高于女性；年齡越大、文化程度越低的務(wù)工者的肺結(jié)核病綜合防治知識得分越低；務(wù)工年限≥10年的務(wù)工者的肺結(jié)核病綜合防治知識得分明顯高于<10年者。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），見表2。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：佛山市順德區(qū)轄區(qū)內(nèi)的外來務(wù)工人員掌握了一定的肺結(jié)核病防治相關(guān)知識，但對肺結(jié)核病綜合防治知識的知曉率不高。其中對肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率僅為25.2%，這可能與肺結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)過于專業(yè)化、對醫(yī)學(xué)知識儲備的要求更高，加之外來務(wù)工人員文化程度普遍不高有關(guān)。在對肺結(jié)核病預(yù)防措施中，平衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)可以預(yù)防肺結(jié)核的知曉率最低，只有35.8%；肺結(jié)核病主要臨床癥狀的知曉率中，咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難等呼吸道癥狀的知曉率最低，為37.9%；長期以來將咳嗽、吐痰、打噴嚏等密切接觸傳播等高危行為作為我國多年來結(jié)核病防治健康教育的主要內(nèi)容已經(jīng)被廣大群眾所熟知，然而對母嬰傳播、膚或黏膜的傷口傳播作為肺結(jié)核病傳播的另外重要方式的宣傳普及力度還不夠，所以造成了外來務(wù)工人員的知曉率偏低[5]。肺結(jié)核病主要危險因素中，吸煙的知曉率最低，為50.6%；肺結(jié)核應(yīng)到專門的防治機(jī)構(gòu)檢查、治療、管理的知曉率為35.6%；國家免費為傳染性肺結(jié)核提供檢查和治療的知曉率為55.0%。外來務(wù)工人員肺結(jié)核病治療方面的知識知曉率也普遍偏低，亟待加強(qiáng)外來務(wù)工人員相關(guān)肺結(jié)核病防治知識的普及[6]。

影響外來務(wù)工人員肺結(jié)核病防治知識知曉程度的因素很多，如性別、年齡、文化程度以及健康教育程度等方面因素。本研究結(jié)果顯示：不同性別、不同年齡段、不同文化程度以及不同務(wù)工年限的務(wù)工者的肺結(jié)核病綜合防治知識得分之間存在明顯差異。具體表現(xiàn)為：男性務(wù)工者肺結(jié)核病綜合防治知識得分高于女性，這可能與不同性別務(wù)工者的社會屬性有關(guān)，男性務(wù)工者獲取肺結(jié)核病相關(guān)知識的機(jī)會也更多，肺結(jié)核病防治知識的知曉程度也相應(yīng)更高。文化程度越高的人，有更多的機(jī)會接觸各種形式的健康教育知識并更容易將其理解掌握、融會貫通，故本研究中也顯示文化程度越高的務(wù)工者各項知識的知曉率也越高，尤其以大學(xué)本科及以上學(xué)歷人群得分最高[11]。年齡越大的務(wù)工者往往文化程度也相對更低、對新知識的認(rèn)知能力、記憶能力也更低[12]，其對肺結(jié)核病相關(guān)防治知識的知曉率也就相對年輕務(wù)工者更低。有多年務(wù)工經(jīng)歷的務(wù)工者有更多的接受健康教育的機(jī)會，對務(wù)工者肺結(jié)核病等傳染性疾病的相關(guān)防控知識也有更多的了解。

參考文獻(xiàn)：

[1]司壯麗，亢玲玲，劉梅，等.遵義地區(qū)初復(fù)治肺結(jié)核患者耐藥情況的調(diào)查分析[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，38（3）：316-320.

[2]張成宇，韋順江，吳先躍.貴州省肺結(jié)核嚴(yán)重流行地區(qū)病例診斷與管理調(diào)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（18）：3340-3342.

[3]肖琴，石鵬，孔浩南.北京市朝陽區(qū)流動人口傳染病預(yù)防素養(yǎng)影響因素分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（3）：274-276.

[4]任勝芳，嚴(yán)海波，于偉，等.建筑企業(yè)流動人口艾滋病行為干預(yù)模式探索[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（11）：1372-1374.

[5]余桂東，馬旭曉.外出務(wù)工人員肺結(jié)核臨床特點分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（2）：202-203.

[6]梁成智，張永義，吉秀珍，等.定西市2007-2010年外出務(wù)工人員肺結(jié)核線索調(diào)查情況分析[J].微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展，2012，40（5）：51-54.

編輯/肖慧