抗焦慮藥聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果研究

摘要：目的 探討抗焦慮藥聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果。方法 把我院收治的54例胃食管反流病患者實(shí)行分組對比研究，其中27例研究組使用抗焦慮藥聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療，27例對照組采用質(zhì)子泵抑制劑治療，并對比兩組使用不同方法治療后的效果。結(jié)果 研究組治療的總有效率為92.59%，各項(xiàng)臨床癥狀得到有效緩解，優(yōu)于對照組的70.37%；不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組，二者組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用抗焦慮藥聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病，能明顯減輕患者的各項(xiàng)臨床癥狀，有效提升整體的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：抗焦慮藥；質(zhì)子泵抑制劑；胃食管反流病；治療效果

引發(fā)胃管反流疾病的原因多由物質(zhì)反流入患者的食管而引發(fā)，發(fā)展嚴(yán)重還會(huì)引起氣管類相關(guān)疾病，對患者的身體危害較大[1]。長期的臨床治療上，主要為患者采用質(zhì)子泵抑制劑治療，但是很大一部分患者的臨床癥狀未得到有效緩解，治療效果不佳，基于此，本文在該治療方法上增加抗焦慮藥物治療，并分析其療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 把我院2014年7月～2015年8月收治的54例胃食管反流病患者實(shí)行分組對比研究，分成各為27例的研究組和對照組，其中研究組男16例，女11例；年齡25～64歲，平均（35.78±5.67）歲；病程1～20年，平均（11.66±4.87）年。對照組男15例，女12例；年齡27～69歲，平均（36.57±6.05）歲；病程1～21年，平均（12.06±5.06）年。兩組患者在臨床資料對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 全部患者均實(shí)行質(zhì)子泵抑制劑治療，口服藥物為奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950086），服用1次/d，40mg/次；研究組患者增加抗焦慮藥物治療，口服藥物黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20130126），每天分別在早餐和中餐后服用，不可超過10.5mg/d。并在治療過程中對患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善情況進(jìn)行觀察和準(zhǔn)確記錄，觀察內(nèi)容包括胃灼熱、反胃和胸骨后疼痛等；記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的治療效果；治療時(shí)間以患者的改善情況為準(zhǔn)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：胃部灼熱和反酸反胃等臨床癥狀消失；有效：胃部灼熱和反酸反胃等各項(xiàng)臨床癥狀有所改善；無效：胃部灼熱和反酸反胃等各項(xiàng)臨床癥狀較治療前無明顯變化。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS17.0軟件，用（x±s）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1對比兩組的治療效果 研究組治療的總有效率為92.59%，各項(xiàng)臨床癥狀得到有效緩解，優(yōu)于對照組的70.37%，二者組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率 經(jīng)過不同藥物治療后，研究組出現(xiàn)1例腹脹，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%，對照組中出現(xiàn)4例腹脹，2例腹痛疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生為22.22%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，研究組明顯較低，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=4.10）

3 討論

由于胃食管反流病出現(xiàn)的各項(xiàng)臨床癥狀會(huì)因?yàn)榛颊咦陨淼男睦頎顟B(tài)和焦慮等情緒受到影響，如果情緒不佳、心態(tài)不平穩(wěn)的狀態(tài)下會(huì)不自覺地增強(qiáng)不適感的感知癥狀，導(dǎo)致食管下端的括約肌出現(xiàn)松弛后再次誘發(fā)各項(xiàng)臨床癥狀，因此，為胃食管反流病患者實(shí)行治療的過程中，應(yīng)盡量控制患者的胃酸分泌，幫助患者排空胃部雜物，從而起到減少反流情況的發(fā)生，同時(shí)，為避免患者因情緒異常而出現(xiàn)反流，應(yīng)適當(dāng)為患者使用抗抑郁藥物治療，進(jìn)一步提升患者的治療效果[2-3]。

此次研究中采用的質(zhì)子泵抑制劑為奧美拉唑藥物，能有效為患者的腸胃所吸收，經(jīng)過有效的血液循環(huán)后，集結(jié)于胃壁上，從而能夠快速對胃黏膜壁細(xì)胞起到改善作用，不僅可以降低氫鉀酶的活性狀態(tài)，而且能夠控制胃部出現(xiàn)胃酸情況，進(jìn)而有效抑制胃酸的分泌速率，但是該藥物僅能對患者的生理機(jī)能產(chǎn)生一定的抑制效果，對于患者心理上的焦慮或者抑郁等情緒產(chǎn)生的誘發(fā)反應(yīng)無法起到明顯療效[4]。而黛力新能對患者的神經(jīng)起到一定阻滯作用，藥效主要作用于患者的突觸前膜，加快多巴胺的合成和釋放速度，進(jìn)而起到良好的抗焦慮效果，兩種藥物相聯(lián)合使用，不僅能夠改善患者生理上的胃酸分泌情況，還能起到改善患者因焦慮情緒而引起的誘發(fā)癥狀，促進(jìn)患者食管下段括約肌功能的恢復(fù)，且出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，從而起到明顯的治療效果[5]。此次研究中，用以上兩種藥物相聯(lián)合治療的研究組，治療的總有效率為92.59%，各項(xiàng)臨床癥狀得到有效緩解，優(yōu)于對照組的70.37%；不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組，二者組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用抗焦慮藥聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病，能明顯減少患者的胃酸分泌和各項(xiàng)焦慮誘發(fā)癥狀，不良反應(yīng)也比較少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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