抗高血壓藥物臨床用藥分析

摘要：目的 分析抗高血壓藥物臨床用藥情況。方法 回顧分析2014年1月～2015年12月在我院5300例高血壓患者臨床資料，分析臨床抗高血壓用藥情況。結果 5300例高血壓患者常使用的抗高血壓藥物包括硝苯地平緩釋片，鹽酸貝那普利片，坎地沙坦酯片和分散片，馬來酸左旋氨氯地平片，硝苯地平控釋片，非洛地平片和緩釋片，苯磺酸左旋氨氯地平片，替米沙坦片，纈沙坦膠囊，奧美沙坦酯片，苯磺酸氨氯地平片，其中硝苯地平緩釋片使用頻率最高。結論 我院抗高血壓藥物臨床應用比較合理，符合當前抗高血壓用藥趨勢。

關鍵詞：抗高血壓藥；臨床用藥；高血壓

近幾年來，高血壓患者的數量不斷升高，降低了人們的生活質量，加重了家庭與社會的負擔[1]。因為高血壓是一種慢性病，需要長期的治療，所以家庭護理是主要的護理方式。對于高血壓患者來說，有效的控制血壓需要長時間的藥物治療、飲食治療以及體育鍛煉等，以此達到良好的預后效果。但是高血壓一旦治療不當，容易導致心血管疾病，造成巨大的威脅，高血壓最直接惡果就是會造成腦卒中、心力衰竭、心肌梗死以及腎臟多種疾病，嚴重時甚至會導致患者死亡[1]。目前，我國雖然在開展抗高血壓藥物合理使用，但是沒有一個統一的、明確的實施方案，并且在實施過程中仍然存在諸多問題。所以，臨床對抗高血壓藥物的合理應用具有重要的意義。現結合2014年1月～2015年12月在我院5300例高血壓患者臨床資料，分析目前我院抗高血壓用藥基本情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2014年1月～2015年12月在我院5300例高血壓患者臨床資料，男性3084例，女性2216例；年齡38～86歲，平均年齡（47.16±3.12）歲；其中伴糖尿病746例，腎病157例，心臟病483例，腦血管病126例。

1.2方法 回顧分析法對研究所有患者使用抗壓藥處方進行研究，對抗壓藥處方數、種類、用量情況進行計數，并采用限定日劑量法衡量使用的頻率，計算合理的藥物利用指數。

1.3觀察指標 觀察患者使用抗高血壓藥物的種類、費用、效果、用藥頻度，前十位高血壓藥物的構成比等指標[2]。

2結果

2.1主要用藥類型 5300例高血壓患者常使用的抗高血壓藥物包括硝苯地平緩釋片，鹽酸貝那普利片，坎地沙坦酯片和分散片，馬來酸左旋氨氯地平片，硝苯地平控釋片，非洛地平片和緩釋片，苯磺酸左旋氨氯地平片，替米沙坦片，纈沙坦膠囊，奧美沙坦酯片，苯磺酸氨氯地平片，其中硝苯地平緩釋片使用頻率最高，見表1。

3 討論

抗高血壓藥物也稱為降壓藥，屬于一種控制血壓過高的藥物，其作用機制是通過對血管緊張素-酮固醇、交感神經以及內皮素等系統造成嚴重影響，然后進行血壓的生理調節，從而實現降壓的效果[3]。

本文研究顯示，臨床常用的抗血壓藥物包括硝苯地平緩釋片，鹽酸貝那普利片，坎地沙坦酯片和分散片，馬來酸左旋氨氯地平片，硝苯地平控釋片，非洛地平片和緩釋片，苯磺酸左旋氨氯地平片，替米沙坦片，纈沙坦膠囊，奧美沙坦酯片，苯磺酸氨氯地平片，其中硝苯地平緩釋片使用頻率最高，苯磺酸左旋氨氯地平片費用最高。苯磺酸左旋氨氯地平片是一種特效抗高血壓藥物，誘導主動脈收縮作用較強，與受體結合的速度較慢，并且解離速度也較慢，從而維持了較長的藥物作用時間，可以有效的增強心肌供養降低耗氧量，改善病患的運動能力[4]。使用該藥的不良反應主要有疲勞、惡心、頭痛、面紅等，用藥長時間應該注意藥物禁忌癥。通過合理的選擇抗高血壓藥物，我院臨床治療高血壓取得了一定的成果，控制高血壓效果理想，并且減少了臨床患者的不良反應發生率，改善了患者的新陳代謝，保護了靶器官以防止其受到侵害，提高了治療的依從性[5]。

由于抗高血壓病服藥量過大會對患者身體造成影響，限定日劑量是針對日服藥的主要標準，以該標準作為藥物和金額的使用標準，具有合理性，針對我院使用抗高血壓藥物的限定日劑量指數均小于1，符合標準，因此我院抗高血壓用藥基本合理，遵循了目前抗高血壓使用的標準，其用藥安全、合理，符合患者的病情[6]。由于抗高血壓用藥藥理復雜，藥物種類較多，所以醫務人員要不斷提高自我知識，與時俱進，學習新的藥理和知識，從而為高血壓患者提供科學、合理的用藥方案。

本文通過研究抗高血壓藥物的臨床用藥情況，了解到我院抗高血壓藥物的使用品種符合我國高血壓疾病標準，并且用藥合理。由于高血壓是一種慢性病，需要長期服藥，降壓以平穩長效為佳，進口藥物價格較為昂貴，醫生應該依據患者的實際情況，選擇質量穩定、價格合理、療效理想、不良反應少的國產藥物，來緩解患者的經濟負擔。同時，還要選擇合理的用藥方案，為高血壓患者的治療奠定基礎。

總而言之，我院抗高血壓藥物臨床用藥比較合理，但是今后我們仍然要加大臨床醫生對抗高血壓用藥知識水平，并且加強對抗高血壓用藥的監督管理，保證臨床抗高血壓用藥以患者基本情況為基礎，選擇合理的高血壓藥物，在保證臨床治療療效的同時，減輕患者的經濟負擔。

參考文獻：

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[2]薛小兵.高血壓藥物臨床用藥情況分析[J].中華現代臨床醫學雜志，2015，3：1141-1142.

[3]顧東風.進一步重視和加強高血壓的防治[J].中華全科醫師雜志，2012（1）：65-67.

[4]武光林，楊慧敏，郭素賢.不同年齡高血壓危險因素的對比研究[J].藥物流行病學雜志，2013，16（3）：299.

[5]歸成，徐紅，冰黃.2013～2015年上海市樣本醫院抗高血壓用藥分析[J].上海醫藥，2015，26（1）：30.

[6]顧東風.進一步重視和加強高血壓的防治[J].中華全科醫師雜志， 2012（1）：65-67.

編輯/羅茗柯