消毒供應中心的管理實踐探析

摘要：目的 探討消毒供應中心管理的方法。方法 我院消毒供應中心建立質量管理體系，強化對消毒供應中心各區域的細節性管理，加強對醫療物品及實施環節的質量監督和管理，對管理前后消毒供應中心的臨床服務滿意度及各項工作合格率進行對比性評價。結果 實施管理后，消毒供應中心臨床服務滿意度從91.23%提升到98.78%；各崗位工作人員可認真履行各自的職責，遵守相關的規章制度和操作規范；器械清潔達標率達到97.65%，物品包裝達標率達到92.14%，滅菌物品合格率達到100%。結論 通過對消毒供應中心實施質量控制和管理，可提高臨床服務滿意度，提高各項工作合格率，切實保障患者的生命安全及醫療安全。

關鍵詞：消毒供應中心；管理；實踐

消毒供應中心是醫院工作中的重要組成部分，主要負責為各科室供應無菌器械、醫用物品以及其他無菌消毒用品。有研究顯示[1，2]，消毒供應中心的工作質量直接影響醫院的醫療水平以及患者的健康狀況。本文探析了加強消毒供應中心的質量控制措施及實踐管理方法，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院為綜合性中醫醫院，開放病床1054張，日急診量為500例次，月平均手術量350臺次，消毒供應中心建筑面積為450平方米，消毒供應中心工作人員20人，其中護士長1名，主管護師4名，護師10名，護士4名，消毒工作人員2名。

1.2方法

1.2.1合理管理和布局消毒供應中心的環境流程 從布局管理著手，以消毒供應中心的具體環境為依據，嚴格按照消毒供應中心管理規范、清洗消毒及滅菌技術操作規范、清洗消毒及滅菌效果監測標準的相關要求，將各科室內的供應室改為消毒供應中心，并對劃分區域進行分類規劃，并在各區域設置傳遞窗、緩沖間及緩沖相隔帶。在實際規劃中，要嚴格規劃管理路線，避免醫療物品的交叉放置和空氣逆流。各區域由專業人員負責，在無菌物品發放區依次設有洗手池、放手消毒液，工作區的天花板及墻體無裂縫及灰塵，地面為瓷磚鋪設，更有利于清洗和消毒。消毒供應中心內的電源線插座采用防水安全型插座，合理布置布局流程，并對原有工作流程中的薄弱環節及隱患進行改造，并對不完善的中心工作程序進行規范化改造。借助現代化管理模式，調整工作進程，節約人力資源、減少能源消耗，完善消毒供應中心工作人員的操作依據。

1.2.2強化消毒供應中心內的制度化管理 以消毒供應中心管理規范及醫療護理技術操作規范為操作依據，并充分結合我院的實際情況，制定消毒供應中心質量管理制度、查對制度及監測制度等。將最終確定的規章制度印成宣傳冊，消毒供應中心工作人員人手一冊，并組織內部人員學習及定期考核，并將考核成績納入日常考核和年終獎勵中。定期總結工作完成情況及不足之處，不斷改進工作質量。

1.2.3加強對重復器具及物品的質量控制和管理 ①重復性的醫療器械及醫療物品需要與一次性分開管理，將重復使用的器械及物品放置在封閉容器中，并進行集中式回收處理，對回收工具進行清洗、消毒、干燥和儲藏。②器械清洗是消毒供應中心工作中的關鍵環節，器械清洗流程主要包括器械分類、器械沖洗、初洗、無機物處理、精洗、烘干。③嚴格把控包裝質量。包裝需在無菌狀態下進行，在包裝前需要對清洗質量、器械表面進行細致檢查。必要情況下，可采用化學指示卡進行生物學檢測，并在物品的外包裝上填寫物品的相關信息及失效期。

1.2.4加強對一次性物品的管理 一次性物品拆包裝后可存放在滅菌區內，保持庫房內環境清潔、干燥，相對溫度（20±2）℃，相對濕度60%±11%。將一次性物品放置在距離地面20 cm、距墻壁5 cm、距屋頂50 cm處，每日對庫房進行清潔，使用空氣消毒劑對室內空氣進行消毒。嚴格控制一次性物品領取人的信息、領取時間信息及相關用途，合理供應。將一次性物品下放至臨床使用中，需要專人專車下送，并對車輛進行整理、消毒和擦洗。

1.2.5加強對消毒供應中心工作人員的素質教育和管理 ①加強消毒供應中心工作人員手衛生管理。通過一系列的教育方法，向消毒供應中心工作人員介紹洗手和消毒的重要價值和必要性。消毒供應中心工作人員要明確保障洗手頻率，一方面可對自身安全進行有效保護，另一方面，預防醫院內發生院內感染，對患者的生命健康產生保護作用。②加強消毒供應中心工作人員的素質教育。加強對消毒供應中心工作人員的全科培訓，定期組織相關工作人員到各科室內開展業務學習，利用操作演示、理論講解等方式開展培訓工作。

2結果

我院消毒供應中心自接受全面細致化的質量管理和控制后，各崗位的工作人員均可認真履行自身的責任和義務，嚴格按照規章制度和工作流程完成日常工作。在此種情況下，工作人員的工作質量和工作效率得到提升，同時可增強消毒供應中心工作人員的責任感和使命感。器械清潔達標率達到97.65%，物品包裝達標率達到92.14%，滅菌物品合格率達到100%。實施全面控制和管理后，消毒供應中心臨床服務滿意度從91.23%提升到98.78%。

3討論

消毒供應中心作為為各科室提供治療儀器及其他無菌醫藥用品的重要部門，是醫院預防感染工作的關鍵。有研究顯示[3，4]，消毒供應中心工作人員的日常工作內容主要是回收各科室使用過的醫療器械以及醫用物品，將上述物品回收后進行清洗、消毒、包裝以及存儲等，為醫療器械再次使用提供便利。因此，消毒供應中心的工作質量及消毒水平對醫院工作中的醫療及護理質量產生直接影響，同時也影響著患者臨床治療的安全性[5]。因此，消毒供應中心需要合理布局工作區域，及時回收重復使用醫療物品及醫療器械，并對醫療器械進行徹底清潔。在消毒供應過程中，相關工作人員需要保障工作的規范化，加強供應過程中的監測和管理。

綜上所述，通過對消毒供應中心實施質量控制和管理，可提高臨床服務滿意度，提高各項工作合格率，切實保障患者的生命安全及醫療安全。

參考文獻：

[1]殷玲琴，何東平，顧李琴，等.消毒供應中心安全管理實踐探索[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（4）：612-614.

[2]姚卓婭，廖華波，耿軍輝，等.河南省醫院消毒供應中心實踐基地崗位培訓的探索與成效[J].中國護理管理，2015，15（4）：394-397.

[3]蘭麗萍，易秀連.綜合管理在集中消毒供應室護理管理中的實踐探析[J].醫學信息，2013，26（30）：32.

[4]岑瓊，史春香.口腔醫院消毒供應中心規范化管理運作模式的研究與實踐[J].中國衛生質量管理，2013，20（3）：30-32.

[5]張秀芬.區域性消毒供應中心一體化管理體系的建立與實踐探討[J].中國醫藥導刊，2013，15（8）：1471-1472.

編輯/丁一