踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\" 加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)研究

摘要：職業(yè)道德是從業(yè)人員所必須具備的基本素質(zhì)；\"三嚴(yán)三實(shí)\"是從業(yè)人員修心正身的方向指南。本文從醫(yī)鬧案例入手，在對(duì)踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\"的重要性充分理解的基礎(chǔ)上，提出在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\"的具體作法和思路。

關(guān)鍵詞：\"三嚴(yán)三實(shí)\"；職業(yè)道德修養(yǎng)；研究

1醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\"的重要性

1.1踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\"是來自現(xiàn)實(shí)的呼喚 據(jù)媒體報(bào)道，僅2015年上半年，全國(guó)就先后發(fā)生五起因醫(yī)鬧事件導(dǎo)致血濺白衣的慘劇，隨著醫(yī)患糾紛的不斷增多，處理難度的日漸增大，醫(yī)療職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)也日漸突出，并形成了原本可以通過正常法律程序予以解決的問題，卻發(fā)展成以\"醫(yī)鬧\"這種極端手段進(jìn)行解決的怪現(xiàn)象，甚至驚動(dòng)了相關(guān)權(quán)力部門，發(fā)話要嚴(yán)懲\"醫(yī)鬧\"，而這種現(xiàn)象，在引起社會(huì)廣泛關(guān)注的同時(shí)，也引發(fā)了行業(yè)內(nèi)外的深刻反思。

通過對(duì)醫(yī)鬧典型案例的病理進(jìn)行分析，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，雖然每個(gè)典型案例都有各自不同的導(dǎo)火索，但主要因素集中表現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生、患者、醫(yī)院本身以及社會(huì)環(huán)境這四個(gè)方面。在這其間，有我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制不健全亟需改革的問題，有受醫(yī)療條件或者是醫(yī)學(xué)技術(shù)制約而造成治療失敗的問題，也有個(gè)別患者或者家屬受\"要想富作手術(shù)，做了手術(shù)告大夫\"這一利益驅(qū)動(dòng)的問題，但在這其中，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)不高也是不容我們回避的問題。不能否認(rèn)，現(xiàn)在有部分醫(yī)務(wù)人員因缺乏人文素養(yǎng)，在高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作環(huán)境中，工作消極、態(tài)度冷淡、語言生硬、缺乏耐心，面對(duì)忍受疾病折磨的患者，沒有將心比心，而是熟視無睹，漠然視之，導(dǎo)致醫(yī)患之間的情感距離越拉越大。特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，醫(yī)療活動(dòng)的商業(yè)色彩濃厚，處處充滿了利益的誘惑，令醫(yī)療工作者身處收受紅包、藥品回扣等行業(yè)不正之風(fēng)的包圍之中。有些醫(yī)生在工作之初，也曾謙虛謹(jǐn)慎地勾畫自己的未來：\"作個(gè)又紅又專的人民好醫(yī)生\"，可是當(dāng)久居職場(chǎng)，尤其是在事業(yè)上小有作為，在同行業(yè)小有名氣之后，就因欣欣然而飄飄然起來，放松要求，突破約束，被糖衣炮彈乘虛而入所擊中后變得目眩五色，心受利誘，于是乎\"常在河邊走，哪能不濕鞋\"，深一腳淺一腳地越陷越深，\"既然鞋已經(jīng)濕，干脆洗個(gè)腳\"，\"已經(jīng)洗了腳，索性洗個(gè)澡\"，不僅最終自己葬送了自己的前程，也給整體醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍帶來了負(fù)面影響，給醫(yī)患關(guān)系埋下了緊張的伏筆。嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)出了\"嚴(yán)以修身，嚴(yán)以用權(quán)，嚴(yán)以律己\"，\"謀事要實(shí)，創(chuàng)業(yè)要實(shí)，做人要實(shí)\"的呼喚。

1.2\"三嚴(yán)三實(shí)\"有利于醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)定理想信念 理想信念不僅是立人之本，為人之基，而且是治院之策。崇高的理想信念是道德成熟的重要前提，也是醫(yī)德高尚的基本保證。拒絕\"紅包\"、堅(jiān)持\"低價(jià)藥方\"，倡導(dǎo)\"尊重生命\"等措施，都是為了發(fā)揚(yáng)醫(yī)療系統(tǒng)為人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，就是要堅(jiān)定理想信念，嚴(yán)以修身，提升道德境界，追求高尚情操，自覺遠(yuǎn)離低級(jí)趣味，自覺抵制歪風(fēng)邪氣，從而成為醫(yī)術(shù)上專業(yè)，作風(fēng)上頑強(qiáng)，品行上干凈，行醫(yī)上公正的好醫(yī)生、好護(hù)士，讓手中的醫(yī)術(shù)成為扼危釋難，造福為民的善器。

1.3客觀理解\"嚴(yán)\"與\"實(shí)\"的內(nèi)在統(tǒng)一 嚴(yán)是實(shí)的前提，是保證。實(shí)是嚴(yán)的基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)，是嚴(yán)的結(jié)果。在\"三嚴(yán)三實(shí)\"之中，嚴(yán)以修身、嚴(yán)以律己講的是醫(yī)務(wù)人員如何做人，嚴(yán)以用權(quán)講的是醫(yī)務(wù)人員如何做事；做人要實(shí)講的是醫(yī)務(wù)人員在做人、謀事方面要實(shí)。修身、律己也就是做人，嚴(yán)以修身、嚴(yán)以律己也就是實(shí)實(shí)在在地做人，即做人要實(shí)；嚴(yán)以用權(quán)也就是實(shí)實(shí)在在地謀事、行醫(yī)。

在具體工作實(shí)踐中，\"嚴(yán)\"和\"實(shí)\"的內(nèi)在統(tǒng)一所體現(xiàn)出來的就是，秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和踏實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)來對(duì)待每一個(gè)具體的病例，僅有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度而沒有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，就無法達(dá)到診斷準(zhǔn)確、醫(yī)治有方、藥到病除目的；而另一方面如果雖然有扎實(shí)的醫(yī)治能力卻因缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，就會(huì)在診治過程中因麻木不仁、敷衍了事給患者增添麻煩和痛苦，甚至貽誤治療時(shí)間，發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的醫(yī)療事故。

在對(duì)待個(gè)人修養(yǎng)時(shí)，\"嚴(yán)\"和\"實(shí)\"的內(nèi)在統(tǒng)一所體現(xiàn)出來的就是，只有嚴(yán)以律己，才能做到踏實(shí)的做人；做人與做事，彼此之間既相互關(guān)聯(lián)，也相互影響、相互制約，誠(chéng)所謂做人也是做事，做事也是做人，二者具有一致性。

2踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\"要做到作風(fēng)優(yōu)良

工作作風(fēng)是否優(yōu)良，是醫(yī)院的感召力、凝聚力、戰(zhàn)斗力的重要體現(xiàn)；是醫(yī)務(wù)人員世界觀、人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀、權(quán)力觀、地位觀、利益觀、事業(yè)觀、工作觀、政績(jī)觀的綜合反映。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)優(yōu)良的工作作風(fēng)，就是要按照\(chéng)"三嚴(yán)三實(shí)\"的要求，按照社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)上著眼于自我要求、自我完善、自我革新、自我提高。

2.1弘揚(yáng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說，堅(jiān)持秉承社會(huì)主義核心價(jià)值觀、敬業(yè)奉獻(xiàn)的職業(yè)操守和優(yōu)良作風(fēng)，就要如馬克思曾經(jīng)指出的那樣：\"我們的理論不是教條，而是行動(dòng)的指南\"。忽視思想作風(fēng)建設(shè)，放松主觀世界改造，思想作風(fēng)不端正，思想認(rèn)識(shí)出問題，很容易走下坡路。導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德水平滑波的根本原因正是某些醫(yī)務(wù)人員理想信念在職業(yè)活動(dòng)中缺失所致。因此抓住醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德問題，就是抓住了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)的\"牛鼻子\"，抓作了轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)鍵。

從一定意義上來說，醫(yī)務(wù)人員是掌握生命安康權(quán)力的\"特殊群體\"，手中的聽診器、手術(shù)刀、注射器是神圣而又有制約力的，但是，這一切又同時(shí)是一把雙刃劍，一旦這把劍脫離了正確職業(yè)道德的規(guī)范，\"劍走偏鋒\"不講醫(yī)德、不遵醫(yī)矩、不守醫(yī)品，缺乏敬畏、目無戒尺，為所欲為，任性胡為，勢(shì)必使原本治病救人的初衷滑入偏軌，擁抱金錢，漠視生命，喪失人心。如果醫(yī)務(wù)人員所患的這個(gè)病根不及時(shí)鏟除，聽之任之，勢(shì)必給醫(yī)務(wù)隊(duì)伍整體形象抹黑。由此可見，職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)人員的首要條件，也是衡量和評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的首要標(biāo)準(zhǔn)。新時(shí)期的醫(yī)務(wù)人員必須要有科學(xué)的信仰，堅(jiān)定救死扶傷信念，樹立廣濟(jì)蒼生的事業(yè)觀、人生觀，明確自己努力奮斗的方向和目標(biāo)，才能讓自己手中的聽診器聽出人民群眾的疾苦，讓自己手中的手術(shù)刀除掉影響社會(huì)風(fēng)氣的\"腫瘤\"。

2.2弘揚(yáng)良好的學(xué)習(xí)學(xué)風(fēng) 大力弘揚(yáng)學(xué)習(xí)之風(fēng)，就是既要從中華民族優(yōu)良的傳統(tǒng)文化中汲取關(guān)于道德之道的深厚學(xué)養(yǎng)，又要全面掌握醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。只有學(xué)習(xí)，才能理解孟子所說的\"惻隱之心，仁也；羞惡之心，義也；恭敬之心，禮也；是非之心，智也\"的為德之道；牢記毛澤東主席\"為人民服務(wù)\"的教導(dǎo)；執(zhí)行習(xí)總書記\"常修為政之德、常思貪欲之害、常懷律己之心\"的指示，以\"吾日三省吾身\"的自覺性，洞察世事，明曉事理，自省自身，自我規(guī)范，產(chǎn)生自覺，滋生自尊。如果放松了學(xué)習(xí)，就會(huì)缺乏理論武裝，知識(shí)滋養(yǎng)和正氣熏陶，導(dǎo)致思想滑坡，醫(yī)術(shù)消退，精神萎靡，志趣庸俗，不僅為自己的前程發(fā)展埋下敗筆，也會(huì)給醫(yī)院的事業(yè)造成阻礙。

3踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\"要以高尚的職業(yè)道德為群眾服務(wù)

醫(yī)務(wù)工作者腳踏實(shí)地，本著從我做起、從現(xiàn)實(shí)做起，從每一件具體事做起，才能把治病的理想、救人的目標(biāo)具化為臨床實(shí)踐。

衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者是否具備職業(yè)道德操守，著眼點(diǎn)要放在本職工作上、生活小節(jié)上，只有立足本職崗位，扎實(shí)地從小事做起，從自己做起，坐好每一天診，診好每一個(gè)病，才能積小勝為大勝，一步一個(gè)腳印地去實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)，塑造自己的職業(yè)成就。從這一個(gè)意義上來說，醫(yī)務(wù)人員只有具備\"治病救人\"的素質(zhì)與能力，才能體現(xiàn)\"以人為本、以醫(yī)安民\"的理念，彰顯\"救死扶傷，實(shí)現(xiàn)革命的人道主義\"的行醫(yī)要求，實(shí)現(xiàn)\"履醫(yī)一職，造福一方\"的人生目標(biāo)。

3.1教育醫(yī)務(wù)工作者正心修身以自我防范 筆者曾經(jīng)讀過這樣一首規(guī)勸世人潔身自好的古詩：\"一點(diǎn)清油污白衣，斑斑駁駁使人疑。縱饒洗遍千江水，爭(zhēng)似當(dāng)初不污時(shí)\"。古代官吏尚且懂得禍莫肇于放縱，那么對(duì)于具有現(xiàn)代科學(xué)理念的醫(yī)務(wù)人員而言就更應(yīng)該知曉這樣的道理：大千世界，人生百態(tài)，既充滿生機(jī)，也充滿誘惑，要在職業(yè)道德修養(yǎng)上居安思危，在職業(yè)技能培養(yǎng)上見微知著，修德以謙，憑技而醫(yī)，廉潔從醫(yī)，固守情操。做到診斷不迷誤，開方不逾矩，解群眾之所痛，釋民體之所苦，通過正心修心自我防范，既成就事業(yè)，也成就理想；不僅能為醫(yī)一世，造福一方，也能為人一場(chǎng)，平安吉祥。

3.2完善制度建設(shè)推進(jìn)職業(yè)道德建設(shè) 制度建設(shè)是帶有根本性的建設(shè)，對(duì)于筆者所工作的醫(yī)院黨政組織來說，就是要一方面通過制度機(jī)制的完善來構(gòu)筑起防范職業(yè)犯罪的堤壩；另一方面要把職業(yè)道德建設(shè)納入到醫(yī)院制度建設(shè)體系中統(tǒng)一部署，把職業(yè)道德建設(shè)與醫(yī)院的文化建設(shè)、\"三個(gè)文明\"建設(shè)活動(dòng)同步安排、同期實(shí)施，通過制度自身所具有的規(guī)范性，約束醫(yī)院?jiǎn)T工的行為，培養(yǎng)情操，提升技能，在全面推進(jìn)醫(yī)療制度改革的同時(shí)，培養(yǎng)和造就一批有理想、有道德、有醫(yī)術(shù)、守行規(guī)的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，推動(dòng)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。

3.3努力提升醫(yī)療技能水平 盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人類已經(jīng)攻克了許多醫(yī)學(xué)難題，受益于人類本身，然而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的求知和變數(shù)是永遠(yuǎn)存在著的，有許多的病例需要我們的醫(yī)務(wù)工作者去探討、解決，這就要求我們的醫(yī)務(wù)工作者，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，踏實(shí)的求學(xué)學(xué)風(fēng)，在\"三嚴(yán)三實(shí)\"的踐行活動(dòng)中結(jié)合本職工作，鉆研業(yè)務(wù)，求真務(wù)實(shí)，用高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)，贏得患者的理解、社會(huì)的信任，為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

綜上所述，踐行\(zhòng)"三嚴(yán)三實(shí)\"加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)研究，是推進(jìn)基層醫(yī)院不斷發(fā)展的需要，是給廣大人民提供享受更加公平的社會(huì)醫(yī)療資源的需要，更是提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員整體綜合素質(zhì)的需要。隨著基層醫(yī)院改革的層層深入，以職業(yè)操守為核心的職業(yè)道德建設(shè)，將隨著我國(guó)整體醫(yī)療水平的全面提升而得到更為廣泛意義上的實(shí)現(xiàn)。

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編輯/丁一