不同手術方式在胃十二指腸潰瘍急性穿孔治療中的臨床療效比較

摘要：目的 研究探討不同手術方法治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床效果。方法 在統計學原理的指導下將我院2014年7月～2015年7月收治的胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者86例作為本次研究活動的對象。根據隨機數表法原理將其分為例數均等的對照組和觀察組。對照組患者采取局部胃切除手術，觀察組患者實行單純修補術，比較兩組患者臨床治療效果。結果 治療結果顯示，觀察組患者手術時間、住院時間均短于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）；與此同時觀察組患者復發率與并發癥發生率少于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論 臨床治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的時候，相對于局部胃切除術，患者采取修補術的臨床效果更為理想，可有效縮短住院時間，降低并發癥的發生，更有助于患者康復。

關鍵詞：胃十二指腸潰瘍；急性穿孔；臨床效果

在患者胃部、十二指腸黏膜出現局限性橢圓形或圓形的黏膜缺損就是臨床上所說的消化性潰瘍。根據患病部位，可將消化性潰瘍分為十二指腸潰瘍、胃潰瘍。但是無論何種類型，都有可能出現急性穿孔[1]。胃十二指腸潰瘍急性穿孔是外科急腹癥中一種常見疾病。該種病癥發展速度快，大部分患者會采用手術治療方法。本文在統計學原理的指導下將我院2014年7月～2015年7月收治的胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者86例作為本次研究活動的對象。研究探討不同手術方法治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 在統計學原理的指導下將我院2014年7月～2015年7月收治的胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者86例作為本次研究活動的對象。其中男46例，女40例，患者年齡為30～55歲，平均年齡為（43.9±3.7）歲。所有患者中有潰瘍史的有23例。根據隨機數表法原理將所有患者分為例數均等的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡等基礎性資料并無差異具有可對比性。

1.2方法 在手術操作前，掌握所有患者基本情況。對照組患者實行局部胃部切除術。在手術操作期間首先對患者行插管全麻，經劍突下正中切口進入腹腔，確定胃十二指腸穿孔的具體位置，清除掉潰瘍病灶滲液與腹內食物殘渣，再將十二指腸近端全部切除。在所有操作完畢后就可進行胃十二指腸吻合術或胃空腸吻合術。觀察組患者采取修補術，使用絲線將穿孔部位縫合。縫合結束后使用大網膜覆蓋并固定，保持腹腔引流。術后，還需要使用抗生素、制酸劑及保護胃腸道粘膜藥物，維持體內水電解質平衡，胃腸減壓等對癥處理。在患者開始飲食后，使用質子泵抑制劑抑制患者酸的產生。根據患者病情康復情況，給予時間不等的治療措施。

1.3統計學分析 本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數據P<0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2 結果

治療結果顯示，觀察組患者手術時間、住院時間均短于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）；與此同時觀察組患者復發率與并發癥發生率少于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）

3 討論

胃十二指腸急性穿孔是臨床上一種常見的急腹癥，同時該病具有發病率高的特點。臨床治療多以手術為主[1]。通常情況下采取的手術治療方法為胃部分切除與穿孔修復術。根據臨床治療經驗，胃潰瘍繼發性腹膜炎對患者生命安全構成直接性威脅。針對這一原因，臨床治療的時候首先就是要關閉穿孔部位并處理腹膜炎等相關問題。在本次研究活動開展的過程中，在統計學原理的指導下將我院2014年7月～2015年7月收治的胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者86例作為本次研究活動的對象。根據隨機數表法原理將其分為例數均等的對照組和觀察組。對照組患者采取胃部分切除手術，觀察組患者實行單一修補術，比較兩組患者臨床治療效果。治療結果顯示，觀察組患者手術時間、住院時間均短于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）；與此同時觀察組患者復發率與并發癥發生率少于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）。通過實驗結果就可了解到，相對于胃部分切除術，修補術治療效果更為顯著，可有效降低患者復發率與并發癥發生率，同時還可縮短患者住院時間。臨床實踐表明，患者采取修補手術治療方法，正常的生理機制并不會發生變化，相對安全。手術治療措施對臨床醫師的技術性要求相對較低，具有推廣應用的價值。但事實上，手術治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔，仍舊有著一定的局限性[3]。不少人指出，手術可能會引發患者再出血與再穿孔以及潰瘍復發等多種可能性，對患者術后恢復效果產生影響。針對這一問題，就有學者指出，在臨床醫學不斷發展的過程中，手術治療技術也在不斷提高，安全性與成熟性也不斷提高。臨床實踐表明，修補術引發的復發率明顯較低。患者治療期間，手術方法的選擇需要根據患者實際情況，選取最佳的治療措施。

綜上所述，臨床治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的時候，相對于胃部分切除術，患者采取修補術的臨床效果更為理想，可有效縮短住院時間，降低并發癥的發生，更有助于患者康復。

參考文獻：

[1]林志超，陳同，李漢權，等.兩種不同手術方式治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的療效觀察[J].河北醫學，2010，16（11）：1298-1301.

[2]龔鵬珠，何旭鵬.不同手術方式在胃十二指腸潰瘍急性穿孔治療中的臨床療效比較[J].中國現代醫生，2011，49（28）：148-149.

[3]龔鵬珠，何旭鵬.不同手術方式在胃十二指腸潰瘍急性穿孔治療中的臨床療效比較[J].中國現代醫生，2011，49（28）：148-149.編輯/倪冰冰