中西藥聯合治療糖尿病并高血壓眼出血對患者生活質量的影響

摘要：目的 觀察中西藥聯合治療糖尿病并發高血壓眼出血患者時對患者生活質量的影響。方法 選取從2013年11月～2015年11月我院收治的糖尿病并發高血壓眼出血患者工120例，利用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，兩組各納入患者60例，觀察組患者采取常規控制血糖、血壓等西醫治療，觀察組患者在上述西醫治療的基礎上采用中西藥聯合治療的方式（加用和血明目片）進行治療，對所有患者隨訪6個月，填寫生活質量問卷調查表。結果 兩組患者治療后量表分值顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組患者治療之后的各項分值明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西藥聯合對糖尿病并發高血壓眼出血患者，能夠取得更好的臨床療效，顯著改善患者的生活治療，臨床值得推廣。

關鍵詞：糖尿病；高血壓；眼出血；生活質量；中西藥聯合

糖尿病是一種內分泌疾病，高發于中老年人，發病原因復雜，累及多個系統和器官，常常同時無法根治，一直以來都是科研與臨床的重點。糖尿病常累及眼底，導致眼底出血并引起視網膜增殖性改變從而進一步影響視力，如果伴發高血壓也常伴隨血管結構功能的改變，增加了眼底出血的發生率。臨床上防止出血、盡早促進出血吸收在恢復視力中發揮重要作用。目前，該疾病的主要治療手段有中醫和西醫治療，雙方都在一定程度上取得了積極的臨床效果。隨著臨床經驗的不斷積累，眾多醫學專家發現中西醫結合治療糖尿病合并眼底出血疾病具有顯著的治療效果。本研究旨在觀察中西藥聯合治療糖尿病并高血壓眼出血患者時，對患者生活質量的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2013年11月～2015年11月我院收治的糖尿病并發高血壓眼出血患者工120例，利用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，兩組各納入患者60例。試驗組中男31例，女29例，平均年齡為（59.7±3.6）歲，平均病程為（20.6±1.6）d；對照組患者中男30例，女30例，平均年齡為（60.2±3.7）歲，平均病程（20.1±1.8）d。所有患者均確診為糖尿病及高血壓，排除嚴重心肺肝腎等疾病，行眼底檢查確認存在眼出血。兩組患者在性別、年齡、平均病程及病情等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法 入院后對所有患者均進行常規檢查與治療。常規治療包括控制患者的血糖、血壓、血脂，早期便進行止血，對于出血嚴重的患者進行激光治療。在控制血糖方面，根據患者的實際血糖水平，選擇口服降糖藥或者皮下胰島素注射，配合運動及糖尿病飲食，盡量控制空腹血糖到7.0mmol/L以下；在控制血壓方面，根據血壓水平選擇個性化的降壓藥，但是盡量選擇無腎功損害的藥物，配合低鹽飲食，患者的目標血壓為125/75mmHg或者130/80mmHg以下；同時所有患者使用他汀類降脂藥，叮囑患者平時低脂飲食；當患者的出血點愈合后，根據患者的具體實際情況，選擇不同的激光治療方法，防止眼出血再次發生。試驗組患者在上述治療基礎上，加以中藥和血明目片口服，3次/d，5片/次。

1.3觀察指標 所有患者治療半年左右，隨訪調查治療效果，并向患者發放關于生活質量的問卷調查表。此問卷為簡明的漢化版健康調查表量表，分別采集患者關于生理功能、情感功能、精神健康、社會功能、一般情況等5個項目，滿分為100分，得分越高表面患者生活質量越高。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

總共發放問卷120分，回收有效問卷120分，回收率為100%。

由表1可見，兩組患者治療后量表分值顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組患者治療之后的各項分值明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活節奏的加快及生活水平的提高，代謝性內分泌疾病和心血管疾病的發病率明顯增高，其中代表性疾病為糖尿病和高血壓。二者雖然屬于不同的系統，但都對血管有著很大影響。糖尿病的特征是血糖升高，長期高血糖引起微血管病變，動脈粥樣硬化的基礎上對人體大血管造成損害。糖尿病性視網膜病變眼底出血是眼科致盲的常見病之一，常因大量反復出血而失明，因此早期加以控制避免再次出血尤顯重要，治療糖尿病眼底出血最基本的方法是根據病因做出對應治療，戍嚴格控制血糖，保持精神愉快，避免精神刺激，控制飲食，防止過勞，這有利于糖尿病與眼底出血的改昔，而收到事半功倍的斂果。糖尿病眼病在中醫辯證中屬“外不見癥，從內而蔽”的范疇，在治療時以攻補兼施、活血化瘀、滋陰肝腎、滋陰生血為主，較西藥單純止血活血更統籌兼顧。

本研究結果顯示：兩組患者治療后量表分值顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組患者治療之后的各項分值明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，中西藥聯合對糖尿病并發高血壓眼出血患者，能夠取得更好的臨床療效，顯著改善患者的生活治療，臨床值得推廣。

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編輯/安樺