探析胰島素泵用于糖尿病治療的臨床療效

摘要：目的 探討胰島素泵用于糖尿病治療的臨床療效。方法 選取2013年5月～2015年5月期間我院收治的糖尿病患者63例，根據治療方式將患者分為實驗組（n=32）和對照組（n=31）。實驗組采用胰島素泵治療，對照組采用常規治療，觀察分析兩組患者治療后血糖達標時間、低血糖發生率、胰島素使用量以及臨床療效。結果 經治療后，實驗組患者血糖達標時間、低血糖發生率以及胰島素使用量均低于對照組，比較有差異（P<0.05），具有統計學意義；實驗組患者治療總有效率90.63%明顯高于對照組74.19%，比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 采用胰島素泵治療糖尿病，具有患者血糖達標時間快、胰島素使用量少、低血糖發生率低的特點，并且患者治療總有效率高，療效顯著。

關鍵詞：胰島素泵；糖尿病；療效

糖尿病是一種常見的臨床病癥，是人體系統由于先天性遺傳、細菌感染或者免疫系統異常等原因導致人體胰島功能衰退并產生胰島素抗體，致使人體不能正常代謝糖、蛋白、脂肪[1]。糖尿病患者的臨床表現為喜飲好食、尿頻、高血糖及體重減輕等，如果不能及時采取有效的控制措施，會導致患者體內器官衰退甚至引發并發癥。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年5月收治的63例糖尿病患者為研究對象。所有患者均符合WHO糖尿病診斷標準，患者空腹血糖 或口服葡萄糖耐糖量實驗（OGTT）2h血糖 或已被確診為糖尿病并進行治療的患者[2]。利用隨機數字法將患者分為實驗組（n=32）和對照組（n=31），并經過患者本人及其家屬同意，給予對照組常規藥物治療，給予實驗組胰島素泵藥物治療。實驗組中，男20例，女12例；年齡37～68歲，平均年齡（53.7±6.8）歲；治療前空腹血糖指標（9.7±27.4）mmol/L；病程1～3年，平均病程（2.1±0.3）年。對照組中，男18例，女13例；年齡40～65歲，平均年齡（56.1±3.7）歲；治療前空腹血糖指標（9.8±26.3）mmol/L；病程1～4年，平均病程（2.9.1±1.3）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上相比無明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義。

1.2方法 ①對照組：給予對照組常規藥物治療。采取皮下注射的方式，在患者三餐進食前和睡覺前注射胰島素進行治療，起始劑量為0.44U/kg。定時檢測患者每餐空腹時以及睡覺前體內的血糖指標變化，分析血糖變化趨勢，適時調整注射劑量，保證治療效果。②實驗組：給予實驗組胰島素泵藥物治療。采用連續皮下注射的方式，在患者每次進食前采用胰島素泵進行治療，起始劑量為0.44U/kg，一半用于基礎治療，另一半用于三餐前的輸注。定時檢測患者餐前空腹時以及入睡前體內血糖指標，根據血糖變化酌情調整用藥量。

1.3觀察指標 一般情況下，患者正常的血糖范圍在4.1～6.2mmol/L，進食2h后正常血糖范圍在4.5～8.0mmol/L。觀察患者血糖達標時間、低血糖發生率、胰島素使用量以及臨床治療效果等情況，并進行統計分析。

1.4療效評判標準 ①顯效：經治療后，患者體內血糖指標恢復正常，且患者喜飲多食、尿頻、體重減輕等臨床癥狀得到有效改善甚至已經消失；②有效：經治療后，患者血糖得到一定的控制并在正常范圍左右波動，患者喜飲多食、尿頻、體重減輕等臨床癥狀得到一定的緩解；③無效：經治療后，患者體內血糖沒有得到控制，血糖指標遠遠超過正常指標范圍，患者臨床癥狀未能得到緩解甚至病情加重。總有效率=1-×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料運用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P<0.05表示比較用顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1治療后兩組患者血糖達標時間、低血糖發生率以及胰島素使用量比較：治療之后，實驗組血糖達標時間、低血糖發生率和胰島素使用量明顯低

2.2治療后兩組療效比較：經治療后，實驗組患者的總有效率90.63%顯著高于對照組74.19%，比較有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義

3 結論

隨著經濟高速發展，人們生活水平不斷提高，生活方式也隨之發生變化，臨床上糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢[3]。目前，臨床上一般采用輸注胰島素方式來治療糖尿病患者。采用常規治療方式為：護士在患者一日三餐進食前和睡覺前向患者輸注胰島素。這種方式的弊端是輸注的劑量分配不均，導致患者體內血糖指標不穩定，患者病情不能得到較好的控制；采用胰島素泵治療是仿真人體胰島素分泌及作用機制連續向患者皮下輸注胰島素，這種方式可以有效控制胰島素輸注劑量，并且輸注傷口明顯縮小，胰島素吸收效率得以提高。

本次研究中，采用胰島素泵治療的實驗組血糖達標時間為（6.9±1.8）d，低血糖發生率為3.13%，胰島素使用量為（38.2±3.1）U/d；采用常規治療的對照組血糖達標時間為（13.1±2.1）d，低血糖發生率為16.13%，胰島素使用量為（48.6±5.3）U/d。實驗組的各項指標明顯優于對照組，比較有差異（P<0.05），具有統計學意義；實驗組患者的治療總有效率為90.63%明顯高于對照組74.19%，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，采用胰島素泵治療糖尿病患者，具有患者體內血糖達標時間快、低血糖發病率低、胰島素用量少的優勢，并且患者治療總有效率較高，臨床效果顯著。

參考文獻：

[1]李全忠，尚敬，王瓊，等.超空腹狀態下調整胰島素泵基礎率快速控制難治性脆性糖尿病血糖的臨床療效[J].山東醫藥，2014，6（37）：87-89.

[2]楊文斌.精蛋白生物合成人胰島素注射液聯合胰島素泵治療糖尿病合并肺部感染的臨床研究[J].醫學綜述，2015，23（11）：2073-2075.

[3]解為慈，張大林.胰島素泵短期強化治療對糖尿病合并足潰瘍患者氧化應激狀態的影響[J].海南醫學，2015，13（7）：952-954.編輯/安樺