試論農村醫療衛生事業發展存在的問題及應對措施

摘要：醫療衛生保障工作會跟廣大農民群眾的切身利益兩者之間存在明顯的聯系，其從根本上影響到農村事業未來的發展，同時還影響到社會和諧穩定。本次研究總結主要立足于農村醫療衛生事業發展存在的問題分析，在上述的基礎上分析其實際情況，并且針對其問題提出幾點建設性意見。

關鍵詞：農村；醫療；衛生事業；問題；措施

隨著社會的發展，改革開放實現進一步深入，在上述的環境影響下，因為存在明顯的貧富差距水平非常顯著，藥品價格目前逐漸走向一個逐漸上漲的趨勢，醫療服務價格也逐漸趨于上升趨勢，同時還存在東、西部發展水平不均衡的現象以及農村交通不完善等。因為受到眾多因素的影響，造成農民\"看病難、看病貴\"的現象頻頻出現，同時因病導致其家境貧困等一系列問題也頻頻出現，想要有效啊的解決上述實際工作中的種種問題，例如：在2002年，有針對性的提出了新型農村合作醫療制度，該項制度是一項惠及廣大農民群眾的新型制度。開始試點于2003年，根據相關資料統計得到，超過8億農民參合，目前已經基本實現農村居民全面的覆蓋情況，該項制度目前已經成為世界上人口覆蓋最多醫療的保障制度類型[1]。

1 農村醫療衛生事業發展存在的幾點問題

1.1政府投入經費不夠 隨著社會的發展，我國經濟實現高速的發展，雖然衛生經費目前已經走向一個逐年上漲的趨勢，但是跟需求來說還是存在很大的差距。我國醫療衛生支出以及住房支出等國家社會保障支出只占政府總支出的41.40%，發展至2007年，我國國家社會保障支出只占政府總支出的25.10%，我國與同等收入國家相比，差異非常顯著，明顯少了55.00%。雖然，在衛生投入方面，政府投入經費在逐年增加，但是經費用于農村衛生費用所占據的比例卻明顯在降低，同時，縣鄉財政相對較為困難，導致鄉鎮衛生院投入受到一定的限制。這樣一來就直接導致農村醫療衛生明顯缺乏發展支持的推動力。建設基礎醫療設施需要資金，沒有資金是做不成的，如果缺乏場地，缺乏設備那么如何提供優質的服務，從而還會導致技術人才的外流，在上述的基礎上，會直接導致農村醫療衛生服務水平的有效提升產生一定程度上的限制，難以從根本上解決農民\"看病貴\"的問題。

1.2缺乏健全完善的保障機制 目前醫保覆蓋面積逐漸擴大，但是完善的全國醫保制度形成還需要一定的時間，目前來說，還是存在很多的問題，例如：重大疾病的應急機制以及其保障機制不夠健全，在面對重大疫情發生以及重大突發公共衛生事件的時候，防保機構應對能力薄弱，處理能力不夠[2]。同時，監管體制以及基本藥物制度嚴重缺乏科學性，同時不合理配置相應的衛生資源配置等問題，不僅如此，還存在很多問題，例如：醫院沒根據胡亂收費、醫生醫德欠缺收小費、吃回扣，甚至私自接診等。上述管理混亂問題隨處可見。

2 農村醫療衛生事業發展的基點建設性措施

2.1政府適當的追加資金投入 想要農村醫衛事業實現有效的發展，加大資金投入是必不可少的一個部分。首先，需要在原來醫療衛生財政資金撥付的基礎上，促使農村醫療衛生財政投入力度以及補貼力度實現進一步提升，同時促使各級財政關于\"新農合\"所涉及的補助標準需要實現進一步完善。不僅如此，還要根據實際情況財政傾斜于貧困地區醫療衛生事業的構建。從根本上保證購置到質量以及數量均滿足需要的衛生醫療儀器以及設備，同時還要貫徹落實農村醫務人員的工資支付情況。農村醫療衛生財政支出本身是補貼性消費資金投入，是一種純粹的投入，這樣一來才可以有效的提升農民的個人收益，從根本上促使農民醫療衛生條件以及衛生質量進一步改善，促使農民可以在實際生活中獲得質量可靠的醫療服，在有需要的時候是得到及時的保障。這樣一來，就可以促使農民的經濟負擔減輕，從而提升我國社會的總福利。不僅如此，還要在實際工作中，各種籌資的渠道均需要積極拓展，對于社會上的對農村醫療事業提供無償投入以及提供技術幫扶的團體進行支持以及鼓勵，例如：慈善基金、私營企業、團體組織以及愛心人士等，同時還要根據實際需要發展各種類型的醫療社會保險基金項目，最后促使資金多渠道持續投入目標的順利實現[3]。

2.2促使相關基本保障制度實現進一步完善，在實際工作中需要促使醫療衛生保障制度實現完善，可以促使醫衛事業得到基本的保障。在實際工作中我們需要學習以及借鑒相關成功管理制度，學習管理經驗，做到融會貫通，取長補短。詳細的工作如下幾點所示：①促使社會保障之間的法律關系實現進一步明確，根據實際需要構建完善的以及系統化的醫保法律制度。可以在給予公民正當權益保護的時候，還可以對那部分違規的行為進行處罰。②對于那部分基本的藥物制度以及基層的醫療衛生機構需要進一步穩固，之后再運行新的制度。對補償比例進行合理分配，促使合作醫療基金實現收支平衡。③促使管理力度實現進一步強化，首先需要從根本上杜絕基金挪用情況的出現，其次需要維護基金公開使用、公平使用以及公正的使用。

3 總結

在醫療衛生事業發展的過程中，會出現很多的困難和問題，所以，在分析實際情況的基礎上，有針對性的提出相應的發展措施，完善相關發展機制，目前已經成為我國農村醫療衛生事業發展過程中面臨重要任務之一，需要認真對待。

參考文獻：

[1]楊宇霞.新農合制度下農村基層醫療服務質量及其治理研究[D].西南大學，2012.

[2]鄒富良.澳大利亞發展農村衛生事業的啟示[J].中國衛生經濟，2012，10：74-76.

[3]蘇曉艷，范兆斌.我國農村醫療衛生領域中的政府缺位分析[J].經濟縱橫，2013，05：10-14.編輯/趙恒德