掌側鎖定板治療橈骨遠端粉碎骨折的療效評價分析

摘要：目的 探究掌側鎖定板治療橈骨遠端粉碎骨折的療效。方法 選擇我院2010年1月～2014年12月，收治的60例橈骨遠端粉碎骨折的患者為研究對象，隨機分為實驗組和常規組，實驗組30例，常規組30例。同時，給實驗組患者采用掌側鎖定板的方法進行治療，常規組患者采用石膏外固定的方法進行治療，再對兩組的治療情況進行統計分析。結果 實驗組治療后，患者的滿意率是80.00%，明顯高于常規組患者的30.00%，實驗組明顯優于對照組（P<0.05）。兩組患者在分別進行治療之后，實驗組患者的治療時間短并且治療效果好，數據明顯優于常規組（P<0.05）。結論 掌側鎖定板治療橈骨遠端粉碎骨折中，救治時間短，有效的提高急救效率。

關鍵詞：掌側鎖定板；治療；橈骨遠端粉碎骨折

最近幾年，我國交通交通事故造成人員橈骨遠端粉碎骨折的現象也越來越普遍，這樣對人們的生活以及日常工作行為造成很大的威脅。本研究主要探討了掌側鎖定板治療橈骨遠端粉碎骨折的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年1月～2014年12月，收治的60例橈骨遠端粉碎骨折的患者為研究對象，隨機分為實驗組和常規組，實驗組30例，常規組30例。實驗組中，男性患者20例，女性患者10例，年齡10～75歲，平均年齡（42.5±2.5）歲；常規組中，男性患者15例，女性患者15例，年齡12～77歲，平均年齡（44.5±1.7）歲。兩組患者基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對實驗組患者和常規組患者進行有效治療，給實驗組患者采用掌側鎖定板的方法進行治療，常規組患者采用石膏外固定的方法進行治療，將兩組患者的臨床治療效果進行觀察對照，并對實驗組和常規組的臨床資料進行分別的分析統計。

1.2.1常規組的石膏外固定的治療方法 在對常規組患者進行石膏外固定的治療方法步驟如下：①手術之前，在患者入院之后，對患者進行身體檢查是否符合研究要求，然后再對患者進行手術準備；②進行常規手術治療；③手術后，給患者采用常規的康復護理。

1.2.2實驗組的掌側鎖定板的治療方法 在對實驗組患者進行掌側鎖定板的治療方法步驟如下：①手術之前，先對患者進行麻醉，讓患者側身臥在手術臺上，并且將患肢向外展開；②手術中，沿著患者掌側的皮膚肌腱外表，向此近端外的6～8cm處，將患者皮下的組織切開，然后再縱向的將腱鞘，同時將橈側腕的屈肌腱向尺側牽，將橈側腕腱膜的屈肌腱向橈側牽，這樣可以讓旋前方肌顯露出來；③沿著橈骨附著點旁，將旋前方肌切開銳性\"L\"形，讓骨膜下會剝離，這樣可以將橈骨遠端掌的側面顯露出來。直視中，為了將粉碎性的骨折塊重新粘合起來，可以用窄骨刀或者是骨膜剝離器將復位，同時可以恢復掌傾角、橈骨長度以及尺偏角。通常情況下，臨時固定都是用克氏針插入橈側；④為了將斜T型的鎖定鋼板插入橈側，通常用到的就是針頭插入橈腕的關節間隙，這樣標志橈骨是遠端掌側皮的質緣，也可以避免螺釘進入關節面；⑤最后，患者的手術時間1～2h，手術之后用石膏進行腕關節的固定需要一周左右。之后，石膏卸下可以用甘露醇進行脫水，并且可以用抗生素進行預防感染。

1.3觀察指標 患者總滿意率在70%以上則為顯效；總滿意率在70%以下，并且在60%以上則為有效；總滿意率在60%以下，則為無效。

1.4統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.O軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者對不同治療方法的不同滿意程度 實驗組和常規組患者的滿意程度數據差異顯著，都具有統計學意義，P<0.05

2.2兩組患者對不同救治護理的前后效果比較 兩組患者的治療效果和有效治療時間的數據差異顯著，都具有有統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

在我國骨科醫療中，橈骨遠端粉碎骨折是最常見的骨科疾病之一[1，2]。掌側鎖定板的治療方法，就是指針對患者的不同年齡，以及受傷程度來進行針對性的治療，這樣可以很好的保障了患者的健康權益[3]。

本研究中，實驗組患者的總滿意率明顯高于常規組，說明掌側鎖定板的方法治療效果明顯比石膏外固定的方法治療效果好。另外，實驗組治療時間也明顯比常規組短，并且治療效果也比常規組好，這樣可以有效的節省救治時間，也能高效的控制好患者的病情以及把握好最佳的救治時間。綜上所述，掌側鎖定板治療橈骨遠端粉碎骨折中的應用效果很好，也很有效的控制患者其他并發癥。

參考文獻：

[1]宋升，芮永軍，蔡福金.掌側鎖定加壓鋼板治療老年橈遠端不穩定性骨折[J].生物骨科材料與臨床研究，2012，9（1）：48.

[2]張中偉，年申生，曹烈虎，等.納米人工骨與自體髂骨植骨治療橈骨遠端不穩定性C型骨折的療效對比[J].第二軍醫大學學報，2011，32（6）：696.

[3]鄧勝利，劉小衛.手術切開復位配合外固定器治療橈骨遠端不穩定性骨折的臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學：上旬刊，2013，95（3）：396.

[4]李永忠，吳煌，閔華，等.選擇鋼板在橈骨遠端不穩定性骨折治療中的作用[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（43）：8032.編輯/趙恒德