電子體溫儀與水銀體溫計對神經內科患者在體溫監測中的差異性研究

摘要：目的 探討電子體溫儀與水銀體溫計對神經內科患者體溫監測值的差異。方法 用電子體溫儀與水銀體溫計分別對200例患者同時進行兩種方法測量，記錄并分析每次測得體溫的數值。結果 兩種方法測得體溫值比較，差異無顯著性（P>0.05）。結論 電子體溫儀與水銀體溫計測量的體溫值相近，可代替水銀體溫計測量體溫，應用于臨床工作中。

關鍵詞：體溫計；體溫測定

人體溫度相對恒定是維持人體正常生命活動的重要條件之一，如體溫高于41℃或低于25℃時將影響各系統（特別是神經系統）的機能活動，嚴重時危及生命。體溫監測作為一項判斷和監測病情的重要方式，已在各大醫院各個病區作為一項常規工作來執行，及時、準確的體溫監測對疾病的診斷及預后意義不言而喻。神經內科收住的患者多為腦血管病的老年患者，由于疾病和年齡等眾多因素，易出現意識模糊、瞻望、躁動、大小便失禁等臨床表現，導致患者早監測體溫過程中不能夠積極的配合，體溫的監測結果易出現誤差且體溫計易滑脫、破碎，進而造成患者受傷和汞中毒的風險[1]。因此，如何選擇一種準確、安全、便捷的體溫監測方式，即能有效提高神經內科病房工作效率，又能降低因汞揮發引起的危害，成為目前噩待解決的問題。

隨著醫學技術的快速發展，電子體溫計越來越多用于監測患者體溫。由于電子體溫儀具有測量快速、不易被摔壞、預防交叉感染等特點，各個醫院都廣泛應用于臨床，但其體溫值是否準確可靠，一直是我們關注的問題。為探討電子體溫計與水銀體溫計測量患者體溫數據的差異性，預見性指導臨床病情觀察和治療，我們對 200 例患者進行了兩種方法測量體溫的對比觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇 2015年3月～2015年10月在我院神經內科住院的患者200例。其中男120例，年齡50～82歲，平均74.32歲；女80例，年齡55～78歲，平均72.52歲。測試人員均為護師職稱以上，并進行了相關知識培訓。

1.2實驗材料 電子體溫儀（美國偉倫suretemp plus），儀器性能完好，電池充足，水銀體溫計，無破損、無裂痕，均甩至35℃以下，于同一時間放入已測好的40℃以下溫水中，3min取出檢視，選用經檢驗后誤差在0.2℃以下的體溫計。

1.3方法 用電子體溫儀和水銀體溫計分別對各組病例進行體溫測量，為保證測量值的準確性，減少誤差，每次測量均由2名護師分別使用經過校對的電子體溫儀和普通水銀體溫計進行操作，要求被測者在安靜狀態下，未洗熱水澡等。具體方法為：將患者雙側腋窩用紗布擦干，一名護師站在左側將水銀體溫計放置腋窩，將左上臂放置胸前，測量10min[2]，另一名護師站在患者右側將電子體溫計放置右側腋窩，亦將右上臂放置胸前，讀出數據，和水銀體溫計數據進行比較。

1.4統計學方法 計量數據以（x±s）表示，采用u檢驗。

2 結果

3 討論

水銀體溫計常因其精確度較高，價格低廉、性能穩定，成為目前國內臨床工作中最常使用的體溫監測工具，通常被稱作體溫測量的“金標準”[3]。然而水銀體溫計監測體溫需要10min，導致神經內科老年患者體溫表破碎現象時有發生，本研究期間體溫計共摔碎40支，其中致使體溫表摔碎的主要原因是患者遺忘正在測量體溫。研究表明，汞是對人體健康危害極大而且對環境污染持久的有毒物質，一支汞式體溫計被打碎后，如果外泄的汞全部蒸發，可使一間密閉大15m2、高3m的房間空氣汞濃度達到22.2mg/m3，遠遠高于國家規定的最大容許濃度 0.02mg/m3[4]，但并非所有的患者均能意識到外溢水銀的危害性，導致并非所有破碎的體溫表外漏水銀都能被合理處理，如患者打碎體溫表后自行將玻璃部分扔進垃圾筐，不及時告知護士，外溢水銀污染區域因人員繼續走動而不易徹底回收，或被保潔隨意清掃，造成了水銀二次污染擴散。有研究顯示，電子體溫計測量結果準確性與水銀體溫計無差異。本研究中，電子體溫計與水銀體溫計腋溫測量結果比較無統計學差異（P>0.05）。與水銀體溫計相比，電子體溫計的優點主要表現在：①自助化程度高，操作簡便、省時，減輕醫務人員的工作強度；②無折斷、無水銀泄漏及易滑脫等造成患者二次損傷及環境污染的危險系數；③設計精準，易于扶持，減少因長時間暴露導致患者受涼的潛在風險[5]。本研究顯示，電子體溫計測量總時間明顯少于汞式體溫計（P<0.01），能明顯降低護士工作量。兩種測量體溫的結果是等效的，電子體溫儀可以代替水銀計測量，應用于神經內科臨床工作中。

參考文獻：

[1]孫小惠，季衍麗，張雅靜.電子體溫計在神經內科普通病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（7）：94-96.

[2]龍霖.護理學基礎[M].北京：人民軍醫出版社，2010：251.

[3]郭子云，甘長虹，楊娟.非接觸式電子體溫計與水銀體溫計在臨床應用中的比較[J].中華全科醫學，2015，13（8）：1362-1363.

[4]楊杰松.小資料-別讓小小體溫計惹出大禍[N].健康報，2009-5-19.

[5]林穎，范燕芳，郭月芳.3種體溫計體溫測定的臨床應用比較[J].海峽預防醫學雜志，2013，19（3）：86-87.編輯/倪冰冰