淺談影響護士職業心理的因素

摘要：職業心理素質伴隨從業個體終身，護生完成全日制職業教育后，其職業心理素質優化的外在動力便由職業教育轉至職業管理，職業管理對護士職業心理素質的影響更具體、更持久。本文主要從護士職業心理素質的角度闡述職業管理問題。

關鍵詞：護士；職業心理；職業管理

護士的職業心理，是護士對本職工作的價值、意義等方面的思考，及其在本職環境的熏陶下所形成的特殊情感、觀念等意識狀態的綜合。特指從事護理人員職業的群體，共同具備并能形成相似的角色適應性行為的綜合心理特征。護士工作的服務對象是人，涉及到社會生活的方方面面。所以，影響護士職業心理的因素是復雜多樣的。此文就其主要因素做些初淺分析，以期引起同仁們的進一步探討。

1社會環境對護士職業心理的影響

護士專業的科學性和技術性未得到充分的體現，護士接受過正規學習和訓練，護理工作有很強的科學性和實踐性。受傳統觀念的影響，社會普遍認為，護士只是被動的執行醫囑，護士的工作得不到患者和家屬的承認，忽視了護士在疾病治療與康復中的重要作用，甚至有的不配合護理工作，對護士工作很少給予肯定。在臨床中，護士與患者接觸的時間較多，往往是護士第一個發現患者的病情變化和心理變化，但患者和家屬往往把治病救人的功勞歸于醫生，在某種情況下，護士付出的辛勤勞動得不到重視和承認，她們從工作中充分體驗自我價值的滿足，許多護士有一種失落感。

輕視勞動，等級觀念的思想影響把護士看作是伺候人的\"高級保姆\"，把護理工作視為又臟又累的簡單勞動，除了打針發藥，協助治療之外，還包括洗臉、擦身等生活護理，這種思想影響了護士職業社會價值的體現。這種輿論一經形成便世代相傳，成為一種沖擊護理職業的消極觀念。這種公眾性的偏見，雖然不是主流，卻不時地搖動著許多青年護士的務業之心。有些帶著\"白衣天使\"的美好遐想而執意投考護校的學生，往往正是受這類偏見的影響，后悔自己\"走錯了門\"。一些在職護士，只愿護理技術操作，不愿搞滿足患者需要的生活護理，顯然也是這一社會偏見的影響所致。

這種消極的社會輿論盡管是歷史形成的，但不是不可消除的。除了加強社會正面輿論的宣傳教育（包括介紹護理工作的科學實質和技術要求等），批駁社會偏見之外，關鍵在于切實為了穩定護士隊伍，吸引更多青年從事護理工作，必須努力改善護士的工作條件、勞動強度和生活待遇，真正使護理成為令人羨慕和向往的職業。

2醫院環境對護士職業心理的影響

醫院的內環境是社會的縮影。護士進入工作崗位后，通常是從醫院的內環境直接感受自己在社會中的地位、作用和價值的。因而，醫院內環境的優化，直接關系到護士職業心理的矯正。

醫院的內環境是復雜的，就其影響護士職業心理的因素來看，主要有三個方面：

2.1護理工作條件 這方面因素的優劣，直接影響護士的勞動強度和勞動態度。比如，病房內優雅的設備、先進的器械、充足的人員編制等，都會激發護士門安心盡職的優越感

2.2護士的勞動報酬 護士的工資、獎金、福利等勞動待遇，是醫院對護士工作尊重程度的重要標志，也是護士感受自身不能享受與同資歷、同學歷的其他工作人員同樣的待遇，便會產生職業不好、低人一等的心理。在夜班多、勞動強度大的病區工作與在工作輕松的非臨床單位工作，獎金等工資收入差不多，或前者低于后者，便會產生當臨床護士吃虧的心理。因此，對護士勞動報酬的合理調節，是穩定護士隊伍的政策保證。

2.3醫院領導對護士工作的尊重和重視 常言道：\"三分治療，七分護理\"，其意在說明護理工作對于治病救人的重要性。一所醫院辦的好不好，醫療質量高不高，在很大程度上取決于護理工作的優劣。所以，凡是精明的醫院領導都特別尊重護士，重視護理工作。然而，這種尊重和重視，不是空對空的說教，而是通過大量的實際行動體現的。在目前，許多醫院在獎金分配，晉升職稱、進修深造學習等諸多方面，醫生總是占絕對優勢，盡管國家一再提倡\"要尊重護士，愛護護士\"但醫院管理者只看到醫生所創造的經濟效益，卻忽視了護理工作在其中所起的輔助作用。由于醫院領導者對護理工作的不重視，使醫院各個方面對護理工作也帶有偏見，導致護士動搖對護理工作的信念。

實踐證明，只要把影響護理工作的醫院環境建設好，廣大護士便會心安、氣順、理直。否則，就難免出現\"沒當護士的不愿當，當了的想改行，改不了行的磨時光\"等不良現象。

3醫護團體對護士職業心理的影響

以醫生、護士為主體的醫護團隊，是護士經常活動其中的小環境，是由方方面面的人際關系交織成的。它對護士職業心理的影響，主要是通過以下幾方面的關系發生的。

3.1護士與科領導的關系 科領導對護理工作和護士家庭生活是否體貼、關心和尊重，直接影響護士的工作情緒。護士門常常從科領導的領導方法和對待護士的言談舉止中體現自己在本科的地位和作用。

3.2護士與醫生的關系 有些醫生受傳統偏見的影響，認為護士只是機械執行醫囑的\"工具\"，把醫護關系維持在\"醫生動嘴、護士跑腿\"的狀態中，難免會使護士門產生\"醫貴護賎\"的想法。現代醫學模式則向人們顯示，護士與醫生雖有專業有別，但二者的工作對象和目標是一致的，勞動地位是平等的。醫療與護理猶如一輛車的兩個輪子，相輔相成，推動著臨床醫學的發展。醫護間應彼此依賴、相互協作，決無輕重貴賤之分。在平等互助的醫護關系中，護士必然感到自己所從事的工作與醫生一樣重要，從而增強自己的工作熱情和責任心。

3.3護士之間的關系 臨床護理工作是以群體的形式進行的，怎樣最大限度地發揮每一位回事的智慧和力量，把個人的作用都朝向同一方向，完成整體的功能，這不僅是搞好護理工作所必需，也是使護士體會到群體的工作樂趣，更加熱愛本職的一個外因條件。護士長是護理工作的帶頭人，也是護士人際關系的協調人。護士長既要以自己嫻熟的護理技術，高度的工作責任心示范他人，又要施展人際關系的技巧，以誠待人，及時消除護士間的誤解與摩擦，使護理組成為大家心情舒暢、團結協作的穩固群體。

由此可見，醫護團體的工作氣氛、人際關系及其成員的普遍精神狀態，對護士的工作作風和職業心理具有很大的影響力。如果團體中的成員關系是相互依附、積極進取，有共同的奮斗目標，有忠于職守的正氣新風，則個體之間能收到思想上互相激勵，互相啟導，從眾趨同的效果。這種實際存在的團體壓力，對于培養護士良好的職業心理是非常有利，也是十分必要的。

4家庭生活對護士職業心理的影響

家庭是社會的細胞，也是人們工作之余的棲息所。家庭生活環境的好壞，對人們所從事的社會工作影響較大，而對護士職業心理的影響尤為明顯。

護士以女性為主，成家后的護士面臨懷孕、生育及繁雜家務的困擾。特別是婚后3、5年內，許多護士因為工作上負荷過重，生活上操勞過多，導致身心疲憊，這時極易產生對護理工作的厭倦意識。加之護士工作三班制，晚夜班多，節假日得不到休息，必然小家庭生活的正常秩序和規律，破壞小家庭生活的某些情趣。在這種情況下，若得不到愛人及家庭其他成員的諒解、支持和幫助，自己又缺乏為家庭生活盡力盡責的義務感，往往會造成家庭生活的過多煩惱、爭吵乃至感情分裂。遇此現象，身為妻子、母親的護士怎能安心工作呢？

一般說來，凡是稱職的護士，大多有一個和睦、溫馨的家庭。因此，對護士職業心理的矯正，不可忽視對護士家庭生活的關心。任何主管護理工作的同志，都應切實了解并盡可能地依靠組織的力量幫助解決護士家庭生活的實際困難，盡可能地根據每個護士的家庭特點，在工作安排上予以適當照顧。同時，還要啟導護士要根據自己的工作規律，合理安排家務，既要爭做優秀護士，又要爭做賢妻良母，以期取得家人對自己工作的配合與支持。

我們可借鑒西方發達國家的做法，首先建立和完善護士法。建立規范的工作流程及操作規程，對護士的配置應有最低人數限制，并有相應的監督部門對各醫院實行監督并采取措施；保證享有平等的待遇使護士不受歧視；充分體現護士的工作價值，給護士提供學習、培訓、晉升的機會；了解她們的需求，幫助她們解決后顧之憂；制度政策鼓勵其開展護理科研工作，以激發護士的工作積極性，形成公平、公正、公開的激勵機制，將護士職業發展管理策略引入護理管理，加強人性化管理，提高護士工作滿意度；激發護士執業的自豪感，增強護士愛崗敬業奉獻精神，充分動員家庭及社會支持系統，減少對護士職業心理的影響因素。

參考文獻：

[1]管靜霞.社會支持系統在護理工作中的作用[J].醫學信息（上旬刊），2011（09）.

[2]李明東.哪些心理因素可致自殺？[J].大家健康，2010（10）.

[3]陳一川.大學生自殺現象分析與心理危機干預[J].出國與就業（就業版），2010（02）.編輯/孫杰