心理疏導在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 分析加強心理疏導對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理健康的影響。方法 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的180例行剖宮產(chǎn)進行分娩的產(chǎn)婦作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組各90例。對照組患者應(yīng)用一般性護理干預(yù)措施；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強心理疏導干預(yù)。對兩組患者的心理健康水平及術(shù)后疼痛情況進行評價。結(jié)果 觀察組患者的SDS評分和SAS評分均優(yōu)于對照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)中度以上疼痛患者的人數(shù)低于對照組，差異同樣顯著（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強心理疏導有助于改善產(chǎn)婦的心理健康水平，減輕術(shù)后疼痛，具有很高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：心理疏導；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；心理健康；術(shù)后疼痛

隨著剖宮產(chǎn)指征的放開，越來越越多的產(chǎn)婦選擇應(yīng)用剖宮產(chǎn)妊娠。但是作為一種非自然分娩的方式，剖宮產(chǎn)后可能引發(fā)出血、感染等一系列的并發(fā)癥，存在一定的手術(shù)風險。因此，產(chǎn)婦在手術(shù)前后可能出現(xiàn)各種擔憂，由此產(chǎn)生一系列的心理問題，輕則對血壓、心率造成影響，嚴重的可能導致產(chǎn)后抑郁，對產(chǎn)婦及新生兒的健康均產(chǎn)生威脅[1]。因此，加強剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，疏導其心理問題，維持心理健康水平具有非常重要的意義。本文中，對觀察組90例產(chǎn)婦加強心理疏導，最終患者的心理健康水平和疼痛情況均優(yōu)于對照組，差異顯著，現(xiàn)將方法和結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的180例行剖宮產(chǎn)進行分娩的產(chǎn)婦作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組各90例。觀察組產(chǎn)婦的年齡在22～38歲，平均為（27.5±4.7）歲；其中有初產(chǎn)婦49例、經(jīng)產(chǎn)婦41例。對照組產(chǎn)婦的年齡在21～39歲，平均為（28.3±4.9）歲。對比兩組產(chǎn)婦的極限資料，差異結(jié)果不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性良好。

1.2方法 對照組患者采取一般護理干預(yù)，例如產(chǎn)前產(chǎn)后的環(huán)境護理、生活護理、健康指導等；觀察產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上加強心理束帶，具體方法為①產(chǎn)前心理疏導：剖宮產(chǎn)手術(shù)之前，產(chǎn)婦可能對手術(shù)的效果、胎兒的健康、術(shù)后的疼痛情況等產(chǎn)生疑惑，進而出現(xiàn)焦慮和不安。針對這樣的現(xiàn)象護理人員要加強與患者的交流，解釋剖宮產(chǎn)分娩的積極作用和安全性，詳細的說明手術(shù)過程中產(chǎn)婦需要的問題，要求產(chǎn)婦全面配合醫(yī)護人員的操作，從而獲得最好的分娩效果[2]。②手術(shù)過程中的心理疏導：手術(shù)中行麻醉后患者的疼痛感不強，但是可能有部分產(chǎn)婦的疼痛閾值較低，手術(shù)中出現(xiàn)不適癥狀，護理人員積極安慰產(chǎn)婦，鼓勵和支持產(chǎn)婦。注意陪伴產(chǎn)婦，以免使其產(chǎn)生孤獨和無助感，減少心理問題發(fā)生的可能性。③產(chǎn)后的心理疏導：手術(shù)結(jié)束后第一時間向患者說明剖宮產(chǎn)成功，同時告知產(chǎn)婦胎兒的性別。部分產(chǎn)婦生產(chǎn)之后開始擔憂嬰兒的喂養(yǎng)和形體問題，這一過程中加強健康指導，教會產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)的方法、催乳的方法等，同時可以提醒產(chǎn)婦開始進行鍛煉，通過產(chǎn)后健身操等恢復妊娠造成的形體變化[3]。

1.3觀察指標 ①應(yīng)用焦慮自評量表（SDS）與抑郁自評量表（SAS）對患者的心理健康程度進行評價；②應(yīng)用VAS視覺疼痛量表對產(chǎn)后的疼痛情況進行觀察和對比。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS20.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料分別使用百分比和均數(shù)±標準差的形式表現(xiàn)，比較采用χ2值/t值檢驗。以P<0.05代表觀察組和對照組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義[4]。

2結(jié)果

2.1觀察組和對照組患者的心理健康水平對比 觀察組患者護理前后的SDS評分分別為（48.3±6.3）分和（35.6±7.1）分，對照組分別為（47.9±6.8）分和（43.6±7.4）分；觀察組患者護理前后的SAS評分分別為（44.6±5.3）分和（32.7±6.3）分，對照組患者分別為（45.2±6.7）分和（42.2±5.8）分。對比兩組護理前的心理健康水平差異小，無顯著性（P>0.05），護理之后觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者的疼痛情況對比 觀察組90例患者術(shù)后出現(xiàn)中度以上疼痛的患者有5例，發(fā)生率為5.56%；對照組90例患者中則有13例出現(xiàn)中度以上疼痛，發(fā)生率為14.44%。對比兩組疼痛結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產(chǎn)作為一項應(yīng)激源對產(chǎn)婦的身心均會產(chǎn)生一定的影響，甚至威脅到母嬰健康。因此，加強護理干預(yù)非常重要[5]。在本文中，對觀察組90例產(chǎn)婦加強心理疏導，在手術(shù)前、手術(shù)過程中以及手術(shù)后予以心理護理，針對不同階段產(chǎn)生的心理問題予以針對性的疏導，幫助患者打開心結(jié)、疏導不良情緒[6]。最終結(jié)果提示，觀察組患者的SDS與SAS評分均低于對照組，且術(shù)后的疼痛程度也低于對照組，差異顯著。提示心理疏導能夠改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理健康，提高疼痛閾值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[5]裴建偉，管莉文，劉新榮.心理疏導配合音樂療法對緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國生育健康雜志，2014，25（2）：170-171.

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