布地奈德聯合特布他林佐治小兒毛細支氣管炎

摘要：目的 研究探討布地耐德聯合布他林佐治小兒毛細支氣管炎的臨床效果。方法 根據隨機數表法原理將我院2014年7月～2015年7月收治的毛細支氣管炎患兒84例為研究對象。并將其分為例數均為42例的對照組和觀察組。對照組患兒單獨使用布地奈德進行治療，觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎上聯合使用特布他林進行治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結果 治療結果顯示，觀察組患兒癥狀消失時間與住院時間均短于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）；與此同時觀察組患兒臨床治療有效率明顯高于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論 相對比單純的使用布地奈德，聯合特布他林治療小兒毛細支氣管炎，臨床效果更為顯著，可有效縮短患兒住院時間，改善患兒的臨床癥狀，可在臨床上推廣應用。

關鍵詞：布地奈德；特布他林；毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是臨床中一種比較常見的下呼吸道感染性疾病。同時該種疾病是一種慢性容易反復發作的病癥，常見于小兒與2歲以下的嬰幼兒，高發于2～6個月的嬰幼兒[1]。該種疾病可由多種病原菌感染引起，特別是呼吸道合胞病毒。患兒的臨床表現主要為下呼吸道阻塞引起的喘憋、喘鳴等，同時還會伴隨不同程度的咳嗽，嚴重情況下會引發呼吸循環衰竭，對生命安全產生威脅。臨床治療該種疾病有很多種方法，但是恰當的治療方法始終是臨床關注的重點。本文根據隨機數表法原理將我院2014年7月～2015年7月收治的毛細支氣管炎患兒84例為研究對象。研究探討布地耐德聯合布他林佐治小兒毛細支氣管炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 根據隨機數表法原理將我院2014年7月～2015年7月收治的毛細支氣管炎患兒84例為研究對象。其中男48例，女36例，患兒年齡為2～15個月，平均年齡為（10.5±3.7）個月，病程1～7d，平均病程為（3.4±1.4）d。所有患兒中伴隨發熱的有15例，腹瀉17例，且排除其他器質性病變。并將所有患兒分為例數均為42例的對照組和觀察組。兩組患兒年齡、病情、癥狀等基礎信息并無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在所有患兒入院接受治療后，均給予常規化的抗炎、止咳、平喘等治療措施。對照組患兒使用布地奈德進行治療，布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，批號：121105）0.5mg進行霧化吸入，氧流量為6～8L/min，每次5～10min，霧化吸入2次/d。觀察組患兒在此基礎上聯合使用特布他林進行治療。特布他林（阿斯利康制藥有限公司，批號：1211025）2.5mg，將藥物使用霧化機進行霧化吸入。

1.3療效分析 觀察兩組患兒臨床癥狀消失時間、住院時間以及臨床療效。顯效：在患兒使用藥物治療3d后，各項臨床癥狀全部消失或出現明顯改善，同時肺部哮鳴音與痰鳴音消失；有效：在用藥1w左右，各項臨床明顯改善，且肺部哮鳴音出現好轉；無效：在用藥治療1w后，患兒的臨床癥狀并未好轉，或病情出現持續性加重的情況。

1.4統計學分析 本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數據P<0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2結果

治療結果顯示，觀察組患兒癥狀消失時間與住院時間均短于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05），見表1；與此同時觀察組患兒臨床治療有效率明顯高于對照組，即觀察組患兒臨床治療有效率為95.2%，對照組患兒臨床治療有效率為71.4%，數據符合統計學差異（P<0.05）。

3討論

在我國經濟水平持續性上升期間，環境問題變得越來越突出。而女性懷孕期間由于受到外界環境的影響，造成小兒出生后抵抗力下降，毛細支氣管炎的發病率在不斷升高[2]。毛細支氣管炎是一種比較特殊的肺炎。病原微生物通過官腔進入到呼吸道后，小兒的抵抗力會持續行降低，難以抑制病原微生物的侵入。同時毛細支氣管、肺泡以及支氣管接觸性物質很容易引發支氣管平滑肌收縮、血管舒張，引發血漿滲出，引起水腫，增加氣道腺體的分泌，阻塞毛細支氣管，影響通氣與換氣功能。針對該種疾病，布地奈德在局部抗炎方面具有一定的效果。通常情況下采取的是霧化吸入糖皮質激素的方法。這種治療方法產生的不良反應非常少，且在一定程度上加強平滑肌細胞核溶酶體膜與內皮細胞的穩定性，降低炎癥細胞對細胞因子的影響，從而可發揮出最大的抗炎效果。臨床實踐中，選擇懸浮液吸入對修復肺功能具有明顯的效果，可降低支氣管高反應[3]。特布他林氏一種選擇性的β2受體激動劑，在霧化后就會形成3um左右的氣溶膠顆粒，顆粒會直接作用在支氣管平滑肌上，有效減少內源性引起的痙物質釋放速度，從而抑制氣道引起的高反應狀態，擴張氣道，增強纖毛清除功能。治療小兒毛細支氣管炎的時候，聯合兩種藥物，可有效促進激素進入氣管，達到理想的治療效果。通過本次研究活動就可以發現，相對于一種藥物治療，聯合治療效果更為顯著。

綜上所述，相對比單純的使用布地奈德，聯合特布他林治療小兒毛細支氣管炎，臨床效果更為顯著，可有效縮短患兒住院時間，改善患兒的臨床癥狀，可在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]羅燕萍，梁景林.布地奈德聯合特布他林佐治小兒毛細支氣管炎[J].當代醫學，2013，11（1）：143-144.

[2]譚心海.布地奈德、特布他林聯合氨溴索佐治毛細支氣管炎療效觀察[J].中國誤診學雜志，2012，13（16）：3806-3806.

[3]周進，屠洪利.布地奈德聯合硫酸特布他林氧驅動霧化吸入佐治嬰幼兒毛細支氣管炎療效分析[J].臨床肺科雜志，2014，19（2）：257-258.

編輯/丁一