常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

摘要：目的 探討常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院于2013年5月～2015年12月來院就診的70例冠心病患者作為研究對(duì)象，均行常規(guī)血脂檢驗(yàn)，選擇同期來院行常規(guī)血脂檢驗(yàn)的健康體檢者60例作為對(duì)照組，觀察對(duì)比兩組患者的血脂水平。結(jié)果 觀察組的TC、TG、LDL-C水平較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組HDL-C水平較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)血脂檢驗(yàn)更準(zhǔn)確診斷冠心病，且操作簡(jiǎn)便，為臨床治療提供有效依據(jù)。

關(guān)鍵詞：常規(guī)血脂檢驗(yàn)；冠心病診斷；應(yīng)用價(jià)值

冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素眾多，除典型冠狀動(dòng)脈粥樣硬化因素外，還與高血壓、肥胖、糖尿病等各種誘發(fā)因素密切相關(guān)，若治療不及時(shí)，可能會(huì)發(fā)生心肌梗死，嚴(yán)重的可能碎死，嚴(yán)重危及到患者的生命健康安全。因此早期診斷與治療，對(duì)預(yù)防該類疾病的發(fā)生有重要意義。大量臨床研究證實(shí)，血脂水平與心血管疾病的發(fā)生有著較為密切的關(guān)系，同時(shí)也是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。由此，本文對(duì)2013年5月～2014年12月來院治療的冠心病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，回顧性分析不同檢驗(yàn)手段對(duì)冠心病患者。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～2015年12月來院治療的冠白病患者70例，均符合1985年世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重肝腎功能不全、炎癥感染及其他全身系統(tǒng)性疾病等癥狀。其中男38例，女32例，年齡42～71歲，平均年齡（58.1±3.2）歲；病程1～12年，平均病程（4.5±1.2）年。選擇同期健康體檢者60例作為對(duì)照組，其中男32例，女28例，年齡46～73歲，平均年齡（61.3±4.9）歲。兩組病例的基線資料無明顯性差異，P>0.05。

1.2方法 所有患者檢查前1d晚上8：00開始禁食，次日清晨空腹靜脈抽血4～5ml，并置人真空管中，血清分離。采用全自動(dòng)血液生化分析儀對(duì)所有患者的血脂水平進(jìn)行測(cè)定，采用酶定量法測(cè)量所有患者的TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇TC）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。比較兩組患者血脂檢驗(yàn)結(jié)果與冠心病發(fā)病之間的關(guān)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 收集本組所有數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料如組間血脂水平的比較采用？字2驗(yàn)，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）單位來表示，當(dāng)顯示P<0.05時(shí)，則提示在比較方面差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組TC水平（5.54±1.12）mmol/L，高于對(duì)照組的（3.32±0.72）mmol/L；觀察組TG水平（1.86±0.34）mmol/L，高于對(duì)照組的（1.24±0.32）mmol/L；觀察組LDL-C水平（3.42±0.23）mmol/L，高于對(duì)照組的（2.32±0.34）mmol/L；觀察組HDL-C水平（0.91±0.24）mmol/L，低于對(duì)照組的（1.32±0.23）mmol/L，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，引起管腔阻塞或狹窄，從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引發(fā)的心臟病，多發(fā)于老年人，近年來其發(fā)病率、病死率都呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，引起社會(huì)各界越來越廣泛的關(guān)注。血脂是人體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物，主要成分為TG（甘油三酯）、TL（總膽固醇TC）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）等，一般情況下，TG≤1.70mmol/L，TC≤5.17mmol/L，HDL-C≥0.9mmol/L，LDL-C≤4.110mmol/L，當(dāng)各指標(biāo)在上述范圍時(shí)，則表示血脂正常；反之，若其中任何一項(xiàng)指標(biāo)不在上述范圍內(nèi)，這就為動(dòng)脈粥樣硬化的形成創(chuàng)造良好條件，需考慮其他疾病的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，血脂水平的變化是引起冠心病發(fā)生的重要因素。由于冠白病患者的血私度為高凝狀態(tài)，血脂水平會(huì)升高。其主要機(jī)理是非親水性物質(zhì)（如甘油三酯、膽固醇）在血清中與其他物質(zhì)相結(jié)合后，會(huì)呈現(xiàn)乳糜顆粒的狀態(tài)。當(dāng)血脂水平升高時(shí)，會(huì)增加血液黏度，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。因此必須定期對(duì)患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，早期了解患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，通過早期診斷與治療，可改善其預(yù)后。

在本研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除HDL-G外，觀察組的TC，TG，LDL-G水平均較對(duì)照組高，各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的重要臨床價(jià)值。其中，TG指標(biāo)是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著TG水平的提高，甘油三酷交換越活躍，會(huì)升高脂蛋白濃度。而HDL-G水平的降低，會(huì)增高的膽固醇水平。因此，當(dāng)患者的TG，TC出現(xiàn)異常時(shí)，會(huì)增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。

綜上所述，血脂水平與心腦血管疾病的發(fā)生呈正相關(guān)，血脂水平是引起冠心病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)血脂水平升高時(shí)，增加了冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。通過對(duì)冠心病患者進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)，對(duì)血脂水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)展趨勢(shì)、診斷冠心病，并采取積極有效的治療措施，可有改善其預(yù)后。由于常規(guī)血脂檢驗(yàn)方法具有操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的有點(diǎn)，對(duì)早期診斷冠心病有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮紹文，張成功.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，06：97.

[2]劉振江.血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，19：4519-4520.

[3]唐伶俐.探究常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，14：33，35.

[4]滕巖，遲偉，姜順愛，等.血脂檢查對(duì)冠心病診斷的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，15：77-78.

[5]馬勇躍.血脂檢驗(yàn)對(duì)冠心病患者的診斷價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，35：16，21.

編輯/孫杰