精神科男病區(qū)病房異味重的原因分析及對策

摘要：通過分析精神科男病區(qū)病房異味重的原因，以尋求改進措施。精神科男病區(qū)病房異味重與精神科病房封閉式管理，精神疾病患者的特殊性，勤工綜合素質不高，病房設置的不合理性，基礎設施的不完善等方面有關。通過提高護理人員的綜合素質，為精神疾病患者提供優(yōu)質護理，改善病區(qū)環(huán)境和基礎設施等措施以減輕精神科男病房的異味，切實做好優(yōu)質護理。

關鍵詞：精神科男病房異味重；原因分析；對策

精神病作為一類特殊類型的疾病，患者的管理既有普通疾病的通性，同時由于其疾病的特殊性，容易導致各種意外的突發(fā)，尤其是男性患者多有吸煙的習慣，力氣大、沖動傷人、誘發(fā)火災等時有發(fā)生[1]。精神科患者所患病種單一，住院環(huán)境相對封閉[2]，這些都導致了病房異味的發(fā)生。隨著護理觀念的轉變，護理實踐中注重人文精神的貫徹實施，關心患者，尊重患者，在封閉式管理中不斷提高醫(yī)療和護理質量，提高對患者的人文關懷，由此增加患者的順應性和接受能力，提高病區(qū)的清潔度，減少異味的發(fā)生。本科室為精神科男病區(qū)，位于我院住院部的最底層，與醫(yī)院其他精神科相比，病房異味更重，這一直是我們科室病房管理的重點、難點。本人在精神科男病區(qū)工作多年，現(xiàn)將精神科男病區(qū)病房異味重的原因分析及對策做以下闡述。

1精神科男病房異味重原因分析

1.1精神病房采用封閉式管理模式 封閉式管理模式是管理重性精神疾病患者的最佳管理模式，但封閉式管理不利于病區(qū)內的空氣流通。此外，本科室的建造結構按門診設置，各病房交錯設置，沒有對流風，通風不暢，開窗通風效果不佳。加之本科室位于住院部最底層，壞境潮濕，導致異味加重。

1.2精神科男患者的自身特點 男性患者對煙草的依賴性明顯高于女性患者，煙味不但會影響病區(qū)的衛(wèi)生，還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)被褥被煙頭燒毀的情況[3]。男性精神疾病患者衛(wèi)生意識差，性格固執(zhí)，生活懶散，生活自理能力下降，隨地吐痰，大小便失禁，有的甚至隨處大小便，服用精神病藥物常出現(xiàn)流口水多，口水流在衣服和床單位上等都會出現(xiàn)異味。

1.3護工綜合素質不高 科室的護工來源于本地老年人，或外地農(nóng)村人口為主，沒有任何醫(yī)護知識，僅通過幾天培訓甚至沒有培訓就匆忙上崗，護工管理比較混亂，沒有形成一個穩(wěn)定的管理體系，管理機構也不統(tǒng)一[4]。護工年齡較大，自身衛(wèi)生意識差；且人員流動頻繁，護工隊伍不穩(wěn)定；收入低，工作積極性不高，衛(wèi)生質量低，導致病房異味重。

1.4基礎設施不完善 科室活動室內廁所下水道時有堵塞，地漏反味嚴重，個別病房屋頂時有因二樓管道堵塞而滲漏嚴重，致使異味重。

1.5冬季開窗通風難度大 冬季因天氣寒冷，護士開窗通風時，坐于窗口的患者因怕冷而反復關窗，導致活動室內異味重。

2對策

2.1提高護理人員綜合素質

2.1.1由于我們科室主要收治重性男性精神疾病患者，護理人員的工作強度和壓力大，這就要求護士必須熱愛自己的工作，任勞任怨，盡心盡責，全程為患者做好基礎護理。

2.1.2加強護理人員的優(yōu)質護理 努力督促患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，飯前便后洗手，定時洗澡、理發(fā)、洗發(fā)、剃胡須、剪指甲、保持衣著干凈，床單位整潔，生活自理困難患者由護士、護工協(xié)助料理。

2.1.3加強護工的管理 制定新的病區(qū)清潔、衛(wèi)生服務標準，規(guī)范護理人員的的行為，加強護工培訓，提高護工衛(wèi)生意識。指導護工拖把分開使用與保持拖把清潔干燥的重要性，明確分工，責任到人，提高大家的積極性。

2.2改善科室環(huán)境

2.2.1開窗通風 保持室內空氣流通，定時開窗通風，必要時在室內安裝排氣扇，保持病室整潔，每日含氯消毒液拖地兩次，及時沖洗廁所，及時傾倒垃圾桶，保持地面及床單位整潔、無污跡，被服經(jīng)常曬太陽，必要時用檀香，空氣清洗劑等去除異味。

2.2.2加大基礎設施的投入 對基礎設施進行改造，改進廁所內地面管道及個別病房屋頂管道，減少因管道堵塞而散發(fā)異味；更換防異味的水封地漏，減少地漏反味；活動室和廁所安裝排氣扇，加強空氣流通。

2.2.3加強衛(wèi)生宣教 利用出黑板報、公休座談會、健康教育，播放視頻等方式向患者講解個人衛(wèi)生的重要性，提高患者的衛(wèi)生意識。

2.3改善管理模式 創(chuàng)建和實施新的質量監(jiān)督和管理模式。建立由病區(qū)清潔服務組組長-保潔監(jiān)控-護理服務中心-護理部的衛(wèi)生質量控制網(wǎng)。實施保潔監(jiān)察員每日監(jiān)督，護理服務中心每月查、護理部季度查的機制。

3討論

綜上所述，精神科男病區(qū)病房異味重的原因是多方面的，包括精神科病房封閉式管理，精神疾病患者的特殊性，護工綜合素質不高，病房設置的不合理性，基礎設施的不完善等方面。因此，精神科男病區(qū)護理人員必須熱愛本職工作，定期對患者的病房進行清潔，保證清潔、安全和舒適，利于患者的休息[5]。提高護理人員的綜合素質，加強護工的管理，改善科室環(huán)境，加強開窗通風，改進科室內基礎設施等措施，盡可能減輕精神科男病房的異味，強化優(yōu)質護理，切實為患者提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的護理服務。通過分析精神科男病區(qū)病房異味重的原因，尋求改進措施。提高護理人員的綜合素質，為精神疾病患者提供優(yōu)質護理，改善病區(qū)環(huán)境和基礎設施等措施以減輕精神科男病房的異味，切實做好優(yōu)質護理。

參考文獻：

[1]胡榴珍.住院精神病患者的不安全因素分析及防范對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，15（9）：79-80.

[2]吳明德，齊莉容，余修忠.精神科醫(yī)院感染調查分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2009（3）：659-661.

[3]吳仙桃.精神科男病區(qū)管理缺陷及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（9）：359.

[4]朱婭萍，江慰萱.規(guī)范護工工作，強化護工培訓和管理[J].實用臨床醫(yī)藥，2006，2（1）：8.

[5]黃曉紅.精神科封閉式男、女病區(qū)管理的差異及對策[J].醫(yī)學信息旬刊，2010（6）：1474-1475.

編輯/孫杰