骨折患者體位安全護理的方法和效果分析

摘要：目的 探究骨折患者給予體位安全護理的方法和效果，為今后骨折患者的臨床醫治提供可靠的借鑒。方法 隨機選取54例2014年10月～2015年10月來我院就診的骨折患者。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組27例，對照組患者給予傳統的常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予體位安全護理，觀察兩組患者的護理效果和結果。結果 觀察組對被動體位的接受程度（8.88±0.43）顯著高于對照組（6.12±0.43），焦慮程度（20±1.3）低于對照組（25±1.5）；觀察組的不良事件發生率（3.7%）低于對照組（14.81%），且滿意度（96.7%）高于對照組（81.48/%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 骨折患者采取體位安全護理具有顯著效果。

關鍵詞：骨折；體位護理鏡；效果分析

骨折通常是意外事故中外傷導致的常見疾病，患者在臨床治療過程中需要采取特殊的體位配合治療。體位一般是指人的身體位置和姿勢，多應用于骨折等臨床治療，根據治療，護理及康復的需要，患者所能采取及保持的身體姿勢和位置。根據其性質的不同可分為主動體位，被動體位和被迫體位。骨折患者因其病情的特殊性，限制性和護理需要，常常需要采取被迫體位，患者的體位不當不僅會影響患者的舒適性，還可能會造成骨折端移位，畸形愈合，壓瘡等。因此，在骨折患者的護理工作中，如何讓患者更好的接受被迫體位是我們的研究重點，提高患者舒適程度的同時也要降低不良事件的發生。在本次研究中，我院選取骨折患者進行對比分析，積極總結臨床經驗，高度重視骨折患者的體位安全護理，取得了良好的效果。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取54例2014年10月～2015年10月來我院就診的骨折患者，所有患者均無精神疾病，無認知功能障礙，無嚴重肝腎，心肺疾病，無精神病家族史，均自愿參與。患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異方面無統計學意義（P>0.05），見表1。

1.2方法 將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組27例，對照組患者給予傳統的常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予體位安全護理，具體如下：

加強護理人員的安全意識：護理人員在工作中要不斷加強和提高安全意識，提高自身的責任心，詳細了解患者住院后采取被動體位可能存在的風險?；颊卟扇”粍芋w位后，醫護人員要耐心的向患者講解采取該種安全體位的必要性，需要記住哪些注意事項，可能出現哪些并發癥等。向患者強調醫護人員在整個護理過程中已經高度重視此類情況，會多觀察，多巡視，為了患者自身的健康，希望取得患者的配合。這樣，在護理過程中，護士與患者都能夠對體位的擺放有高度的重視，提高了患者的安全意識，護理工作也得以順利進行。在向患者講解的過程中，要求患者的家屬旁聽，并為其解答疑惑。對于骨折類型不同的患者，醫護人員要個性化的給予講解。例如，骨盆骨折的患者嚴禁臥位和坐位；脊柱骨折的患者要求使用硬板床臥床休息；四肢骨折的患者要將患側肢體抬高，刺激靜脈回流；多發性骨折要采用仰臥位。

明確護理告知： 在臨床護理工作中我們發現，護士對患者的護理告知是非常必要的。對照組患者在沒有進行護理告知之前，患者對采取的被動體位有較大的疑惑。護士進行詳細的護理告知后，患者的疑惑消失，積極的配合治療。護理告知通常采用口頭告知和書面告知兩種方法。護理告知時要使用簡單易懂的語言，態度要耐心和溫柔，讓患者受到感染和啟迪，同時要根據患者的認知進行有針對性的指導。

評價患者的被動體位：患者采取被動體位后，護士在護理工作中要給予細致周到的護理。每日巡視病情時，不但要觀察患者的體位擺放情況，皮膚情況等，還要根據患者的病情判斷體位是否符合要求，并了解患者的內心狀態，了解其康復鍛煉情況，對不足之處給予指導。

1.3觀察指標 使用模糊數字評分方法對患者護理干預后被動體位的接受程度進行評分，10分為非常接受，0分為非常不接受。評價治療期間患者出現的不良事件，如壓瘡，被動體位失敗等。患者采取被動體位1w后對焦慮程度進行評分，滿分為100分。

1.4統計學分析 所有數據均采用了SPSS13.0系統進行了統計學分析，經t檢驗和？字2檢驗，數據具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

患者臨床護理效果：觀察組對被動體位的接受程度（8.88±0.43）顯著高于對照組（6.12±0.43），焦慮程度（20±1.3）低于對照組（25±1.5）；觀察組的不良事件發生率（3.7%）低于對照組（14.81%），且滿意度（96.7%）高于對照組（81.48/%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

骨折患者常采取被動體位進行護理，通過被動體位協助治療，可以促進患者康復，減少畸形等不良事件發生。在臨床護理中發現，因患者對骨折體位的不重視，加之護士的疏忽，會引起體位擺放不當等不良事件的發生，嚴重影響了治療效果。在護理中，醫護人員要與患者及其家屬進行有效的溝通，告知其被動體位的必要性和重要性，認識到正確的體位擺放方法及注意事項等，避免不良事件的發生。如需牽引治療的患者，一旦牽引重量過大或過緊，會導致皮膚損傷，血液循環不暢通等，只有保證牽引的舒適，安全和有效，才能達到牽引的效果。 而使用小夾板等外固定的患者，要注意松緊適宜，否則易導致外固定松懈或者固定無效，還會影響血運等。此外還要注意對患者進行皮膚管理[1-3]。治療過程中要做好巡視工作，根據患者的病情和心理情況，隨時調整患者的護理計劃。

綜上所述，對骨折患者采取體位安全護理具有較好的效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

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[3]段清萍，施海紅，程小蕓，等.護理告知在骨折患者體位安全護理中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6（19）：47-48.編輯/孫杰