優質護理在剖宮產術后疼痛的應用效果

摘要：目的 分析研究優質護理在剖宮產術后疼痛的應用效果。方法 選取在我院進行剖宮產術的產婦一共有112例，隨機分為干預組、對照組，對照組對產婦采取常規護理干預，干預組在此基礎之上采取優質護理，對兩組臨床護理干預效果給予對比分析。結果 干預組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 對剖宮產術產婦采取優質護理，可以使手術以后疼痛明顯減輕，使止痛劑應用明顯減少，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：優質護理；剖宮產；術后疼痛；應用效果

Application Effect of High Quality Nursing on Postoperative Pain after Cesarean Section

WANG Jin-xia

（Mingshan District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ya'an 625100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the application effect of high quality nursing in pain after cesarean section.Methods In our hospital were selected maternal a total of 112 cases of cesarean section，were randomly divided into intervention group and control group，control group routine nursing intervention on maternal and intervention group，on this basis to take the high quality nursing effect gives comparative analysis on two groups of clinical nursing intervention.Results The intervention group，all the indicators is better than that of control group，P<0.05.Conclusion The cesarean section adopt high quality maternal care，can relieve pain after the operation is obvious，the analgesic application significantly reduced，has clinical value.

Key words：High quality nursing；Cesarean section；Postoperative pain； Application effect

現如今，在國內采取剖宮產進行分娩的產婦越來越多，每年呈現遞增趨勢。然而剖宮產術指的是經過腹腔切開子宮取出胎兒的手術，其臨床手術以后疼痛感覺較為劇烈，對其產后恢復和生活質量帶來巨大的不良影響。所以，剖宮產手術以后一定要采取相對應的處理措施，使產婦術后疼痛得到明顯緩解[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2015年9月在我院進行剖宮產術的產婦一共有112例，隨機分為兩組，每組各56例。當中，干預組年齡在20～35歲，平均為（26.3±2.8）歲；對照組年齡在22～37歲，平均為（28.6±3.3）歲。兩組產婦的相關資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床方法 對照組對患者采取常規護理干預，臨床手術以后將其送回病房，同時明確告知產婦以及親屬相關注意事項，同時定期進行巡視。干預組在此基礎之上采取優質護理。

1.2.1全程陪護 要為每一位孕產婦設立一個專職陪護人員，從孕婦進入醫院開始，就陪同其度過產前、分娩以及產后每個階段。另外，通過與產婦之間的良好溝通與交流，進而掌握焦慮原因，把握護理方式。除此之外，在不同階段臨床護理人員要向產婦提供相對應的健康教育，使產婦可以及時獲得其所需要的認知以及信息，同時能夠有效避免遺忘。與此同時，臨床護理人員要陪伴在產婦身邊，聆聽她們的訴說，對其心理活動狀態有一個明確的了解，對其出現的不良心理問題采取針對性的心理疏導，使患者保持一個良好的情緒。

1.2.2耳穴貼壓按摩 穴位選取神門、子宮穴、交感穴、心穴以及皮質下穴。在按壓之前需要對耳廓皮膚給予清洗消毒，在耳廓的前方從耳垂從下而上一直到耳尖，而后耳廓的背面從耳尖從上到下一直到耳垂，給予連續按摩5次，進而可以起到通氣活絡的作用。另外，找出相對應的穴位給予標記，采取小方形透氣醫用膠布將王不留行籽準確粘貼在穴位上。然而后在耳廓的正背面分別用拇指與食指對已經對準穴位的王不留行籽給予按壓，從輕到重，一直到產婦感覺到酸、麻、脹的感覺，可是要特別注意力度不可超過產婦的忍耐限度，每一個穴位按壓1 min/次，5次/d。

1.2.3撫觸按摩護理 臨床護士采取雙手拇指的指腹一側通過梳理手法，從其兩側季肋部沿著肋間隙緩慢向腋前部位進行按摩，同時沿著順時針方法輕撫產婦腹部，同時環旋對產婦頸肩部給予揉捻，在撫觸按摩期間一定要保持穩定的節律，15 min/次。例如，產婦在手術期間感覺不適也可以通過這種方法對其手部以及肩部給予撫觸按摩。剖宮產手術以后24 h再一次給予這種方法。

1.3臨床評價標準 ①疼痛程度：采取NRS（疼痛評分尺）給予測量，其中0：沒有疼痛；1～3：輕度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛[2]；②對兩組產婦手術以后止痛劑應用情況給予詳細記錄，其中包括有止痛劑、PCA鎮痛泵以及雙氯芬酸鈉栓。

1.4臨床統計學處理 采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示。計數資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦術后72 h疼痛程度情況對比 干預組產婦術后72 h疼痛程度明顯要比對照組輕（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦術后止痛劑應用情況對比 干預組產婦術后止痛劑應用率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床手術之前，大部分孕產婦都會出現不同程度的應激反應，對臨床麻醉效果帶來較大影響，使產婦在術中和術后疼痛明顯加重，或者引發多種并發癥，使其舒適感明顯降低。然而產后抑郁是最為常見的術后并發癥，會造成產婦對外界刺激過于敏感，同樣使產婦舒適感明顯降低，造成剖宮產術后疼痛感明顯增強[3]。

根據相關實踐研究表明[4]，對剖宮產術產婦采取優質護理干預，可以取得令人滿意的干預效果，其中對產婦給予科學、有效的撫觸就可以向中樞傳遞良好而溫和的刺激信號，能夠使產婦身心向著良好情緒前景，使對產婦機體以及心理帶來的刺激得到明顯緩解，進而使產婦舒適感明顯增加。另外，耳穴貼壓按摩法是以中醫理念作為基礎，耳廓具有非常豐富的神經分布，通過對耳部穴位的刺激能夠有效對神經功能進行調節，使產婦由于外界刺激而造成神經緊張明顯降低，同時能夠有效改善其內分泌情況，對產后恢復起到良好的促進作用。除此之外，音樂療法是最近幾年的一種全新型的心理護理干預模式，通過音樂當中的節律和音調等所形成的聲波造成在耳蝸當中的神經電信號，將舒適以及愉悅的感受傳遞給中樞系統，并且因為不同聲波規律能夠喚起中樞對不同情緒的感知。這種方法可以使產婦不良情緒得到明顯改善，使產婦保持一個愉悅的情緒，與本文臨床試驗相一致。

總之，對剖宮產術產婦采取優質護理，可以使手術以后疼痛明顯減輕，使止痛劑應用明顯減少，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻：

[1]李紹軍，曾菊華，郭亮晶，等.60例剖宮產術后疼痛應用優質護理的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（19）：38-39.

[2]李小芹.護理干預減輕剖宮產術后疼痛及促進康復的效果觀察[J].基層醫學論壇，2013，17（27）：3607-3608.

[3]楊京哲，安松，沈華，等.耳穴貼壓配合安慰性撫觸對剖宮產術后機體的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（20）：2191-2192.

[4]戴瑩.全面優質護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果分析[J].中國醫藥科學，2013，3（20）：134-135.編輯/孫杰