黃體酮膠囊治療閉經(jīng)的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)

摘要：目的 觀察分析黃體酮膠囊治療閉經(jīng)的臨床效果并評(píng)價(jià)其安全性。方法 隨機(jī)將177例患者分為兩組，觀察組89例，對(duì)照組88例。對(duì)照組：戊酸雌二醇+醋酸甲羥孕酮；觀察組：戊酸雌二醇+黃體酮膠囊。觀察并記錄兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為98.9%和86.4%；與治療前相比，兩組患者的子宮內(nèi)膜均有所增厚；與對(duì)照組比較，觀察組子宮內(nèi)膜增厚更明顯；觀察組的頭暈、惡心、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 黃體酮治療閉經(jīng)取得了較理想的臨床效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：閉經(jīng)；黃體酮膠囊；臨床效果；安全性評(píng)價(jià)

閉經(jīng)是一種婦科病，臨床較為多見(jiàn)。最主要的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)不通，伴有腹脹腹痛、乳房脹痛等癥狀。根本原因是內(nèi)分泌功能紊亂和失調(diào)[1]，內(nèi)分泌紊亂與基因缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良、精神打擊、垂體腫瘤等因素有關(guān)。該病對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響[2]。患者若沒(méi)有得到及時(shí)治療，會(huì)引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至不孕，因此臨床上高度重視該病[3]。治療原則為補(bǔ)充激素，調(diào)節(jié)激素水平，使激素恢復(fù)到正常水平。近年來(lái)，黃體酮膠囊逐漸應(yīng)用到閉經(jīng)患者的臨床治療中。從2014年2月～2015年8月，我院對(duì)閉經(jīng)患者進(jìn)行黃體酮膠囊治療，觀察記錄其臨床效果，并與傳統(tǒng)治療進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料 177例研究對(duì)象均為我院收治的閉經(jīng)患者，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為閉經(jīng)。除外患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎等功能不全及全身感染等疾病者。隨機(jī)將177例患者分為兩組，觀察組89例，對(duì)照組88例。觀察組：年齡16～48歲，平均年齡（28.56±5.47）歲；病程4～9個(gè)月，平均病程（5.48±1.25）個(gè)月。對(duì)照組：年齡15～48歲，平均年齡（27.98±5.61）歲；病程4～10個(gè)月，平均病程（5.77±1.31）個(gè)月。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，P>0.05，無(wú)顯著差異，可進(jìn)行比較。

1.2方法 治療期間所有患者禁坐浴及性生活。對(duì)照組：戊酸雌二醇+醋酸甲羥孕酮。治療方法：①戊酸雌二醇：2mg/次，1次/d，連用21d；②醋酸甲羥孕酮：在用藥第12d開(kāi)始服用，5mg/次，2次/d，連用10d。觀察組：戊酸雌二醇+黃體酮膠囊。治療方法：①戊酸雌二醇：2mg/次，1次/d，連用21d；②黃體酮膠囊：在用藥第12d開(kāi)始服用，100mg/次，2次/d，連用10d。所有患者治療3個(gè)周期。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床效果、子宮內(nèi)膜厚度及不良反應(yīng)情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。痊愈：腹脹腹痛、乳房脹痛等臨床癥狀完全消失，月經(jīng)期及月經(jīng)周期恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：腹脹腹痛、乳房脹痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)期及月經(jīng)周期面有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：腹脹腹痛、乳房脹痛等臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重，閉經(jīng)癥狀沒(méi)有改變。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)的處理和分析均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床效果 觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為98.9%和86.4%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2子宮內(nèi)膜厚度 與治療前相比，兩組患者的子宮內(nèi)膜均有所增厚；與對(duì)照組比較，觀察組子宮內(nèi)膜增厚更明顯，P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

2.3不良發(fā)應(yīng)情況 觀察組的頭暈、惡心、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3。

3 討論

閉經(jīng)是婦科常見(jiàn)病，根本原因是體內(nèi)激素水平紊亂，治療目的為補(bǔ)充激素、調(diào)節(jié)激素水平。黃體酮是一種天然孕激素，對(duì)維持女性體內(nèi)激素水平穩(wěn)定很重要。該藥物可以防止子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，既達(dá)到恢復(fù)月經(jīng)周期的目的，又可以保護(hù)子宮[5]。黃體酮膠囊使藥物與消化道充分接觸，增加藥物利用率[6]。從結(jié)果中可以看出，醋酸甲羥孕酮取得的臨床效果不是很理想，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較高[7]。相比之下，黃體酮的臨床效果及安全性明顯提高。除藥物治療之外，充分的營(yíng)養(yǎng)支持、合理作息及避免精神刺激對(duì)患者同樣重要。

綜上所述，黃體酮治療閉經(jīng)取得了較理想的臨床效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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編輯/金昊天