布洛芬混懸液治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉的療效觀察

摘要：目的 觀察采用布洛芬混懸液治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉的臨床療效。方法 將影像學檢查確診為動脈導管未閉的68例早產(chǎn)兒分成治療組和一般組，予以治療組早產(chǎn)兒布洛芬混懸液治療，一般組為空白對照，不予以布洛芬混懸液治療外，采用我院常規(guī)治療方法對一般組患兒實施治療。比較兩組患兒的動脈導管比和率和藥物不良反應情況。結果 治療組患兒的動脈導管閉合率為91.2%，高于一般組患兒的70.6%（χ2=4.660，P<0.05），藥物不良反應發(fā)生率為5.9%，低于一般組患兒的23.6%（χ2=4.221，P<0.05），住院時間為（7.6±1.1）d，短于一般組的（9.2±1.4）d（t=4.019；P<0.05）。結論 布洛芬混懸液用于治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉，療效顯著，不良反應少，具有推廣應用價值。

關鍵詞：早產(chǎn)兒；動脈導管未閉；布洛芬混懸液；不良反應

動脈導管是早產(chǎn)兒胎兒時期肺動脈與主動脈之間的血流通道，胎兒出生后肺部承擔氣體交換功能，動脈導管因無用可自行閉合，如持續(xù)未閉合即為動脈導管未必，是早產(chǎn)兒較為常見的一種先天性心血管疾病。現(xiàn)階段，臨床治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉的方法包括手術治療和藥物治療兩種，因手術對患兒機體造成的應激性較大，因此臨床多采用藥物治療該疾病。我院本次對布洛芬懸浮液治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉的療效進行了探討，旨在尋求早產(chǎn)兒動脈導管未閉的有效治療方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究納入2014年3月～2015年5月在我院經(jīng)心臟彩超確診為動脈導管未閉的68例早產(chǎn)兒作為研究對象，68例患兒均為單胞胎。應用隨機數(shù)字表法將68例患兒平均分成治療組和一般組。治療組34例患兒中，女患兒21例，男患兒13例，平均胎齡（34.1±1.2）w，平均日齡（3.3±0.8）d，平均體重（2.1±0.3）kg。一般組34例患兒中，女患兒20例，女患兒14例，平均胎齡（33.9±1.1）w，平均日齡（3.5±0.7）d，平均體重（2.2±0.3）kg。兩組早產(chǎn)兒的性別比例、胎齡、日齡、體重等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

1.2.1一般組 本次研究對照組為空白對照，即不予以布洛芬混懸液治療，給予我院常規(guī)治療（包括藥物治療）。

1.2.2治療組 給予治療組患兒布洛芬混懸液（國藥準字H19991011；生產(chǎn)單位：上海強生制藥有限公司；藥品特性：化學藥品，5ml：0.1g）治療。用藥方法：鼻飼給藥，0.2ml/次，給藥3次，間隔12h給藥1次。

1.3對比指標 本次研究兩組患兒的對比指標包括動脈導管閉合率、藥物不良反應情況、住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理均使用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0，動脈導管閉合率、性別比例等符合正態(tài)分布的計數(shù)指標采用[n（%）]表示，胎齡、日齡、體重、住院時間等符合正太分布的計量指標采用（x±s）表示，差異檢驗分別以χ2和t進行，P<0.05代表組間比較存在的差異具有顯著性。

2 結果

2.1兩組動脈導管閉合率比較 治療結束后統(tǒng)計得出治療組患兒的動脈導管閉合率為91.2%，一般組患兒的動脈導管導管比和率為70.6%，組間比較存在的差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組藥物不良反應情況比較 本次研究統(tǒng)計得出治療組患兒的藥物不良反應發(fā)生率為5.9%，一般組患兒的藥物不良反應發(fā)生率為23.6%，兩組不良反應發(fā)生率比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

2.3兩組住院時間比較 治療組患兒的住院時間為（7.6±1.1）d，明顯短于一般組的（9.2±1.4）d，組間比較存在的差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.019；P=0.000）。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，遺傳是導致新生兒動脈導管未閉的主要內(nèi)因，胎兒期任何影響心臟發(fā)育的因素均可導致早產(chǎn)兒出生后動脈導管未閉，如母親妊娠期患妊高癥、流行性感冒等疾病等[1]。現(xiàn)階段藥物治療是臨床治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉的主要方法，其中以布洛芬混懸液應用最為廣泛[2]。

早期臨床多采用前列腺素合成抑制劑類藥物治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉，該類藥物可對機體內(nèi)合成前列腺素的過程進行抑制，降低機體血液中的前列腺素表達水平，在促進患兒動脈導管彈力層平滑肌收縮的同時，可有效提高機體肺動脈壓，繼而減少肺主動脈見壓差和分流，最終促進患兒未閉的動脈導管閉合[3-4]。布洛芬混懸液為甾體類抗菌藥物，是一種非選擇性的環(huán)加氧酶抑制劑，用于治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉的作用機制與前列腺素合成抑制劑類藥物相似，但該種藥物不影響患兒腦、腸系膜及其他臟器的血流動力學，具有保護胃腸道細胞的作用，藥物不良反應少，安全性高。

我院本次對布洛芬混懸液治療早產(chǎn)兒導管未閉療效進行研究發(fā)現(xiàn)，治療組患兒的動脈導管閉合率明顯高于一般組患兒，藥物不良反應發(fā)生率也相對較低。該研究結果表明布洛芬混懸液治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉，療效確切，安全性高，具有優(yōu)越的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]溫旭新.布洛芬治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉療效及影響因素分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（10）：164-165.

[2]韋秋菊.布洛芬治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉效果及影響因素[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：982.

[3]穆春.布洛芬治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（2）：84-85.

[4]雷立容，丘惠嫻.布洛芬治療極低出生體重早產(chǎn)兒動脈導管未閉的療效觀察[J].海南醫(yī)學，2013，24（2）：202-204.

編輯/蔡睿琳