背景音樂干預對結腸鏡檢查患者的影響

摘要：目的 探討背景音樂在結腸鏡檢查中的作用。方法 將內鏡室200例結腸鏡患者隨機分為兩組，各100例，分別記錄它們的生命體征變化、進鏡時間和耐受性比較。結果 音樂組檢查時表現的生命體征變化波動小，一定程度減輕不適度，進鏡的時間短，耐受性強；兩組相比（P<0.05），有顯著性差異。結論 結腸鏡檢查中播放背景音樂可以有效的緩解患者的緊張情緒，降低患者痛苦，縮短進鏡時間，幫助患者順利完成結腸鏡檢查。

關鍵詞：背景音樂；結腸鏡檢查；血壓；心率；時間

腸鏡檢查是診斷和治療下消化道疾病可靠而常用的方法。但由于是侵入性檢查，檢查過程中會引起腹痛、腹脹，給患者帶來痛苦，由此產生畏懼，導致鏡檢不能順利完成。音樂療法是通過影響人體的生理功能，達到治療心身性疾病的一種康復方法[1]。在結腸鏡的檢查過程中播放一系列患者喜歡的背景音樂，能有效緩解患者的緊張情緒，提高了對疼痛的耐受性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～12月200例就診結腸鏡檢查患者。隨機分為音樂組和對照組，音樂組和對照組各100例，年齡21～69歲。納入標準：聽力無障礙；能夠正確表達主觀感受。

1.2方法 所有患者檢查前做腸道清潔，至大便排出呈清水樣后接受檢查；兩組均由同一位高年資醫師承擔腸鏡檢查，均使用奧林巴斯CF-H260AI型的電子腸鏡。

1.2.1對照組 擺正體位，同時評估患者對檢查的心理狀態，給予解釋、安慰，消除緊張情緒，取得滿意的配合。

1.2.2音樂組 在常規護理之外，患者根據喜好選擇音樂，音量大小以患者感覺最佳為宜[2]。

1.3 評價指標

1.3.1血壓、心率和進鏡時間長短 利用全自動心電監護儀觀察并記錄患者進鏡前和進鏡時收縮壓及心率變化，每隔5min測血壓、心率一次，取4次檢查前平均值為最終結果。并分別記錄每名患者自肛門進鏡開始至到達回盲部的時間。

1.3.2 耐受性 耐受性的分級及判定[3]，I級：耐受，沒有感覺到不舒服，稍感便意，檢查順利；II級：可以耐受，患者感到腹痛、腹脹，但可忍受，檢查順利；III級：較難耐受，患者感到腹痛、腹脹，呻吟不止，勉強檢查；IV級：不能耐受，患者明顯感到腹痛、腹脹，大聲呻吟，輾轉不安，檢查不能繼續。將耐受及可以耐受兩級視為耐受性良好，將較難耐受及不能耐受視為耐受性差。

1.4統計學 采用SPSS11.0統計軟件進行統計學分析。

2結果

2.1音樂組和對照組在檢查前和檢查時的收縮壓、心率、進鏡時間結果的比較，見表1。

2.2兩組耐受性比較，見表2。

3 討論

背景音樂可穩定患者生命體征，調節身心。有研究顯示，人體的疼痛感和聽覺相互抑制，悅耳的音樂對不良刺激可以產生不良抑制，使患者情緒放松，從而減輕疼痛感；音樂能降低機體的交感神經，同時增強副交感神經，在一定程度上起到降壓、鎮靜作用[4]。

合理選擇音樂療法，體現人性化服務。本研究結果顯示，音樂組腸鏡檢查時耐受性良好患者受達95%，對照組僅70%，應用背景音樂在結腸鏡操作過程中方便易行，可以明顯舒緩患者的精神壓力，降低醫生對患者的操作時間，減輕患者的痛苦，創造良好的醫患關系。

參考文獻：

[1]范小清.伍曉瑩，楊彩華，等.音樂輔助治療對腦卒中后失眠的康復作用[J].護理與康復，2009，8（7）：552-553.

[2]車小波，曾瑩，黃小敏，等.音樂療法對體外沖擊波碎石患者舒適度的影響[J].現代臨床護理，2008，7（1）：3-5.

[3]周殿元，徐富星.纖維結腸鏡臨床應用[M].上海：上海科學技術出版社，1985：56-57.

[4]Sudha，Xirasagar，Yi-Jhen，Li，et al.Colorectal cancer prevention by an optimized colonoscopy protocol in routine practice.International journal of cancer[J].Journal international du cancer，2015，136（6）：79-80.

[5]Takuji，Kawamura，Yasushi，et al.Relationship between frequency of surveillance colonoscopy and colorectal cancer prevention[J].Digestive endoscopy：official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society，2014，26（3）：101-102.

[6]王萍，蔡賢黎，徐建鳴，等.背景音樂在普通胃鏡檢查中的應用[J].上海護理，2009，9（2）：52-54.編輯/申磊