基層疾控中心微生物檢驗的常見問題與對策分析

摘要：微生物檢驗是基層疾控工作中的關鍵環節，檢驗質量直接與細菌檢測結果的準確性和可靠性密切相關，然而因其對環境及操作過程要求較高的特點，使得檢驗質量難以保證。本文主要針對微生物檢驗過程中存在的問題進行總結，并提出相關解決措施。關鍵詞：微生物檢驗；常見問題；解決措施

疾病預防控制中心（簡稱疾控中心）主要負責傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作，微生物檢驗的質量與細菌學檢測結果的可靠性和準確性密切相關，是衛生檢驗工作中必不可少的一部分[1]。控制微生物檢測的質量具有重要的現實意義，應引起疾控中心的高度重視。本文針對基層疾控中心微生物檢驗的常見問題與相關對策進行分析和綜述。

1 基層疾控中心微生物檢驗的常見問題

1.1人員配置不足 疾控中心日常工作內容包括衛生檢驗、微生物檢驗和從業人員體檢等，而疾控中心人員有限，體檢工作量大，因此分配到微生物檢驗的人員通常較少，此外，微生物檢驗中可能會接觸到病原體或病毒，具有一定的危險性，而疾控中心工資待遇不高，付出與收入難成正比，因此很多高素質人才不愿選擇在疾控中心工作。

1.2檢驗人員專業素質和專業技能偏低 微生物檢驗對工作人員的要求較高，但基層疾控中心微生物檢驗人員專業素質參差不齊，部分工作人員在工作過程中責任心不強、檢驗操作不規范，或不能熟練操作相關設備等，都對微生物檢驗的準確性帶來一定的干擾。

1.3檢驗設備落后 受經濟條件限制，基層疾控中心的檢驗設備通常來自于國家的分配，因政策落實需要一定的時間，所以疾控中心的設備通常比較滯后。當前檢驗設備主要存在兩個問題：①設備落后難以適應工作需求；②數量嚴重不足。然而當前微生物檢測方面的項目逐漸增多，而檢驗設備卻難以跟上進度。

1.4微生物檢驗環境不合格 通常微生物檢驗所需環境要求較高，包括超凈工作臺、滅菌鍋甚至空氣、溫度等都會對微生物檢驗結果造成影響[2]，但基層工作中對此要求不夠嚴格導致檢驗環境不合格，從而影響檢驗結果的準確性。

1.5疾控中心重視度不足 在基層疾控中心的日常微生物檢驗中，工作人員未能做到主動承擔起檢驗的責任，而僅為應付上級檢查，對檢驗工作態度不端正，對其重要性認識不足。

2 基層疾控中心微生物檢驗的應對措施

2.1增加人員配置，優化專業人員占比。由政府和人事局引進相關專業的優秀人才，輸送到基層疾控中心，提高工作待遇，優化工作條件和工作環境，使專業人員在基層踏實做工作。另外，要注重提高專業人員在檢驗人員中的配比，由專業人員指導非專業人員，或將非專業人員調配至其他基層崗位。

2.2提升檢驗人員的專業素質和專業技能 疾控中心微生物檢驗具有高風險、高技術性等特點[3]，對工作人員的專業操作要求較高，疾控中心應注重培養一批具有豐富經驗、較高業務水平和較高綜合素質的檢驗人員，提高專業素養。其次，基層疾控中心應多組織檢驗工作者的交流會和培訓會，促進學識和技術流通，互相學習、了解并掌握新的技術。此外，還應注重工作人員的責任意識培養，讓其對自己檢驗工作的重要性有充分的認識，確保每一次檢驗工作的質量。

2.3加強設備管理和引進 基層疾控中心應加強對已有設備的維護與管理，微生物檢驗實驗室應確保用于檢測、校準、抽樣等過程的設備及軟件達到所需的準確度，使其符合檢測或校準的規范要求。另外，疾控中心應高度重視微生物檢驗在日常疾病控制中的重要作用，加強微生物檢驗的設備引進工作，為相關檢驗工作提供必需的資金和政策支持，以確保檢驗工作順利開展。

2.4加強檢驗環境監測 實驗室環境應嚴格遵守微生物檢驗所需標準，保證實驗室內良好的空氣流通，配備必要的消毒設備等。在日常檢驗環境監測中，應對不同實驗所需環境加以標識[4]，對室內設備定期進行檢查，對廢棄樣品應妥善處置，防止病原體污染泄露，同時，對不合乎規范的地方應及時改進。

2.5疾控中心加強重視，完善相關認證機制。疾控中心應加強實驗室間比對工作，以確定實驗室的微生物檢驗能力。此外，疾控中心應完善相關認證機制，可由國家風險評估中心定時下發考核盲樣，由工作人員完成檢驗后將檢驗結果進行公布，判定檢驗結果的準確性，同時還可制定相關規范要求對工作人員的操作進行嚴格約束[5]。

本人主要從事疾控中心微生物檢測工作，在2015年7月食品安全風險檢測工作中，對本縣熟肉制品致病菌監測中，抽檢了20件熟肉制品，檢出單核增生李斯特斯菌1株，檢出率為5%。它廣泛存在于自然界中，食品中存在的單增李氏菌對人類的安全具有危險性，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一，因此，在食品衛生微生物檢驗中，必須加以重視。

微生物檢驗具有高風險、高要求的特點，對工作人員的專業技能、設備、檢驗環境都有嚴格的規范要求。因此，為使微生物檢驗結果真實、可靠，需要基層疾控中心引起足夠重視，工作人員提升專業技能和專業素養，加強對相關知識的學習和交流，培養責任心，并嚴格遵守操作規范，嚴格控制檢驗環境，嚴密控制各個環節的質量。同時，疾控中心應極大對檢驗工作的投入，引進新設備，維護舊設備，為檢驗人員提供一個良好的工作環境。

綜上，基層疾控中心充分重視檢驗工作，工作人員應嚴把質量關，才能保證檢驗結果的準確性，為疾控控制和預防工作奠定良好的基礎。

參考文獻：

[1]張新秀.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（5）：396-397.

[2]王淑媛，柯培鋒，莊浩林，等.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（20）：2738-2739.

[3]孟良.微生物檢驗在醫院感染控制中的應用與意義[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（9）：1317-1318.

[4]姜波，包志平.臨床微生物檢驗與監測在醫院感染中的意義[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（15）：2047.

[5]唐桂蓉.加強衛生檢驗能力建設促進疾病控制事業發展[J].現代預防醫學，2007，34（18）：3528-3529.編輯/周蕓霏