氯苯吡胺聯合999皮炎平治療接觸性皮炎療效分析

摘要：目的 分析氯苯吡胺聯合999皮炎平治療接觸性皮炎臨床療效。方法 回顧分析2014年12月～2015年12月在我院治療的60例接觸性皮炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和治療組，每組30例患者。對照組患者采用999皮炎平治療，治療組患者在對照組的基礎上，采用氯苯吡胺治療，對比兩組患者臨床治療療效。結果 治療組患者痊愈14例，顯效8例，好轉6例，無效2例，臨床總有效率為93.33%，對照組患者痊愈11例，顯效6例，好轉5例，無效8例，臨床總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療組治療療程明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療組治療3d、7d臨床癥狀體征積分明顯降低，與對照組差異均具有統計學意義（P<0.05）；治療期間治療組患者出現1例輕微口感，1例惡心，不良反應發生率為6.67%，對照組患者出現2例輕微口感，1例惡心，2例嗜睡，不良反應發生率為16.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用氯苯吡胺聯合999皮炎平治療接觸性皮炎療效確切，并且臨床用藥安全，值得在臨床推廣和應用。

關鍵詞：接觸性皮炎；氯苯吡胺；皮炎平

接觸性皮炎是指皮膚接觸某種物質后，局部發生紅斑、水腫、癢痛感，嚴重者可有水泡、鱗屑等現象出現，主要表現為皮膚發紅、皮膚干燥、鱗屑等癥狀，發作時總會伴隨皮膚瘙癢癥狀的出現。接觸性皮炎的發生有個體差異，過敏體質患者容易發生[1]。本文作者結合2014年12月～2015年12月在我院治療的60例接觸性皮炎患者臨床資料，分析氯苯吡胺聯合999皮炎平治療接觸性皮炎療效，為臨床治療接觸性皮炎提供一定的參考依據。現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院治療的60例接觸性皮炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組30例患者。對照組30例患者中男19例，女11例；年齡25～63歲，平均年齡（35.57±5.12）歲；病程1～5d，平均病程（2.15±0.81）d。治療組30例患者中男15例，女15例；年齡22～67歲，平均年齡（29.21±7.37）歲；病程1～5d，平均病程（2.15±1.03）d。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2臨床癥狀 患者均具有典型性皮損，接觸部位有境界清楚的紅斑、丘疹，局部皮膚腫脹，皮膚瘙癢，鱗屑、水泡、皮膚干燥等癥狀。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組患者外用999皮炎平，將其直接涂抹于患處，2～3次/d，病情嚴重或者慢性炎癥患者每天涂抹5～6次，連續涂抹1w，治療第3、7d后評價患者臨床癥狀，并記錄下不良反應[2]。

1.3.2治療組 治療組患者口服氯苯吡胺，兒童0.35mg/（kg·d），分3～4次服用；成人1次用量4mg，3次/d，連續服用1w，治療第3、7d后評價患者臨床癥狀，并記錄下不良反應。

1.4療效判定 ①痊愈：患者臨床皮疹、創面完全愈合，結痂并脫落，皮膚恢復正常。顯效：皮膚潮紅明顯減輕，皮疹消退，創面明顯減小，皮膚糜爛部位恢復干燥；好轉：皮膚潮紅好轉，皮疹消退，創面縮小，皮膚糜爛部位還有少許滲出物。無效：皮膚潮紅無變化，皮疹、創面、皮膚糜爛部位無變化，甚至有加重的趨勢[3]。②臨床癥狀評分：瘙癢、燒灼感、丘疹、水皰、糜爛、結痂癥狀，分別分為無、輕、中、重4個級別，分別計分為0、2、4、6分，評分越高癥狀越嚴重[4]。

1.5統計學分析 記錄所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1臨床療效判定 治療組患者痊愈14例，顯效8例，好轉6例，無效2例，臨床總有效率為93.33%，對照組患者痊愈11例，顯效6例，好轉5例，無效8例，臨床總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療3d、7d臨床癥狀體征積分和治療療程對比 治療組治療療程明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療組治療3d、7d臨床癥狀體征積分明顯降低，與對照組差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床不良反應 治療期間治療組患者出現1例輕微口感，1例惡心，不良反應發生率為6.67%，對照組患者出現2例輕微口感，1例惡心，2例嗜睡，不良反應發生率為16.67%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

所謂接觸性皮炎是由于皮膚接觸到外界的某種物質而發生的炎性反應，臨床中患者接觸部位通常會出現邊界清楚的水腫、丘疹、或者嚴重的皮損、濕疹，甚至會出現壞死。所以臨床應該及時給予治療和有效地處理。當前臨床對于接觸性皮疹尚無統一的治療標準，通常我們首先尋找病因，并且避免接觸刺激物質，同時給予針對性的治療[5]。通過分析研究，我們明確的接觸性皮炎在臨床中的特異性主要體現在患者一般均有過敏物質或者刺激物接觸史，通常發病較急，皮損一般都發生在接觸位置，皮損境界較清楚。患者接觸刺激物時間、面積以及機體的敏感性，均與患者皮損嚴重程度有密切的關系。

由此，臨床治療應該過程中對于病癥嚴重的患者可以適當口服糖皮質類固醇，例如感染使用抗生素，局部可以涂抹潑尼松類軟膏或止癢藥水，對于出現皮損的應該避免致敏藥物的使用[6]。本文臨床治療采用氯苯吡胺聯合999皮炎平，999皮炎平的成分是醋酸地塞米松、樟腦、薄荷腦，具有抗炎、抗過敏的作用，外用可以緩解患者的臨床過敏癥狀，抑制結締組織的進一步增生，最大化的控制炎性的進一步滲出。而氯苯吡胺臨床治療，雖然可能會引起嗜睡、困倦、頭昏、乏力等不良反應，但是不需要進行特殊處理，停藥后會自行消失[6]。兩者藥物聯合應用，外敷內服臨床效果理想。研究結果顯示，治療組患者總有效率為93.33%，治療療程（6.45±2.11）d，不良反應發生率為6.67%，與對照組對比差異均有統計學意義（P<0.05）。由此提示，氯苯吡胺聯合999皮炎平治療接觸性皮炎方法治療效果明顯，可以快速緩解患者臨床癥狀，減輕患者的痛苦。

總之，臨床治療接觸性皮炎，應該積極尋找接觸源，并且停止接觸致敏源，然后再依據個體差異給予針對性的處理，外敷止癢藥物，口服過敏藥物，兩者聯合治療效果明顯，患者臨床癥狀明顯改善，并且用藥安全可靠，治療療程短，有效減輕了患者的痛苦，該方法可以作為治療接觸性皮炎的首選方法。

參考文獻：

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[4]邵金萍，湯潔，吳國華，等.146例化妝品接觸性皮炎病人發病情況分析及護理[J].護理研究，2014，23（9）：820.

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[6]樊德厚，王永利.中國藥物大會西藥卷[M].北京：人民衛生出版社，2014：490.

[7]邵金萍，湯潔，吳國華，等.146例化妝品接觸性皮炎病人發病情況分析及護理[J].護理研究，2013，23（9）：820.編輯/趙恒德