腦心通聯合依達拉奉治療腦梗死的臨床療效觀察

摘要：目的 探討腦心通聯合依達拉奉治療腦梗死患者的臨床療效。方法 選擇2014年1月～2015年6月院接受診治的急性腦梗死患者85例，將患者分為治療組43例和對照組42例。比較兩組療效。結果 治療組治療后的數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦心通聯合依達拉奉治療腦梗死患者臨床療效顯著，具有重要研究意義。

關鍵詞：腦心通；依達拉奉；腦梗死

急性腦梗死是我國一種神經內科的常見病、多發病，急性腦梗死是全世界范圍內發病率與致殘率較高疾病之一，目前國內在治療和預防急性腦梗死方面沒有特效治療方法。該病調查顯示約占腦血管疾病的60%～80%，且其發病率呈上升趨勢[1，2]。該病發病快，且死亡率較高，嚴重影響患者的生命安全及生活質量。目前，臨床中對急性腦梗死的治療方法主要為溶栓治療、神經保護治療及抗凝血治療等[3]。本文采用腦心通聯合依達拉奉治療腦梗死患者，取得了良好的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年6月85例患有急性腦梗死患者為研究對象，所有患者均符合2013年第7版《神經病學》教材腦梗死診斷標準[4]，并經頭顱CT或MRI證實。將85例患者根據治療手法分為治療組43例和對照組42例。治療組43例患者，男性患者28例，女性患者15例，年齡49～81（62.5±7.5）歲，其中合并高血壓的患者為24例，合并糖尿病的患者為13例，冠心病的為4例，其他為2例。對照組42例患者，男性患者26例，女性患者16例，年齡47～78（61.5±8.6）歲，合并高血壓的患者為23例，糖尿病的患者為13例，冠心病的為4例，其他為2例。對比兩組患者年齡、性別等資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予基礎治療。

1.2.1對照組 采用依達拉奉注射（20ml/30mg，國藥準字H20130133）30mg并與氯化鈉注射液中混合，實施靜脈滴注，2次/d。

1.2.2治療組 在對照組基礎上加入腦心通膠囊（每粒裝0.4g，國藥準字Z20025001）進行治療，3粒/次，3次/d。7d為1個療程，兩組患者持續治療2個療程。

1.3統計學方法 根據SPSS19.0統計學軟件對本組研究結果及一般資料中數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有差異且統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的治療效果 治療2個療程之后，治療組的有效率為93.02%，明顯優于對照組的73.80%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的治療前后NIHSS評分 兩組患者在治療前NIHSS評分比較無差異，兩組患者在治療后的NIHSS評分明顯優于治療前，且數據差異具有統計學意義（P<0.05），但是，治療組在治療后的NIHSS評分明顯優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組治療前后ADL評分比較 兩組治療前ADL評分比較差異未見統計學意義（P>0.05），兩組治療后ADL評分明顯高于治療前，且差異有統計學意義（P<0.05），但是，治療組治療后的ADL評分明顯優于對照組，并且差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4不良反應比較 兩組治療期間均未見明顯不良反應。

3 討論

隨著人們生活水平不斷的上升，其急性腦梗死的發病率也呈上升趨勢。該病在發病時患者會出現言語不清、肌力進行性下降等情況，甚至會導致意識障礙，嚴重影響患者的生命安全[6]。所以采用合理有效的治療方法是改善患者的臨床癥狀、提高生活質量的重要因素。依達拉奉是一種抗氧化劑，該藥物對患者血腦屏障的通透性較高，從而可有效的清除患者腦內多余的自由基，降低自由基對腦部損害，另外還能有效的保護血管神經及內皮功能。并且該藥物能有效的減少羥自由基的濃度，抑制神經元死亡，提高前列環素生產，減少白細胞三烯的生成。

隨著近年來中醫學的不斷發展，急性腦梗死屬于中風的范圍，所以主要是脈絡淤積、氣血淤積導致的，而腦心通膠囊是由黃芪、丹參、川芎、赤芍、當歸等藥物組成。其中黃芪可以有效的補氣升陽以及助血行；而丹參、當歸、桃仁以及紅花及赤芍等藥物可以有起到活血化瘀的功效；而雞血藤則起到溫經通絡的功效。藥物相結合，可以益氣活血、祛瘀止痛、通絡功效。

本文研究表明，腦心通聯合依達拉奉治療后可以有效的提高治療效果，說明腦心通聯合依達拉奉治療可以有效提高患者的神經功能，提高患者日常生活能力。綜上所述，采用腦心通聯合依達拉奉治療腦梗死的臨床效果顯著，具有非常重要的臨床意義，值得基礎醫院臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]韓凡，劉吉昌.依達拉奉對急性腦梗死患者血清血管內皮生長因子、腦源性神經生長因子水平的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（14）：2940-2941.

[2]李秀池，趙冬梅，向安玲.腦心通膠囊對急性腦梗死患者血液流變學和凝血功能的影響[J].中國藥房，2014，25（28）：2623-2625.

[3]張景江，丁為國，王穎，等.中西醫結合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].河南中醫學院學報，2013，24（5）：84.

[4]張家和.強化阿托伐他汀治療對急性腦梗死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（19）：7-9.

[5]王一沙，趙麗嶶，郭婉姝，等.依達拉奉對急性腦梗死患者神經功能及血清超敏C反應蛋白水平的影響[J].實用藥物與臨床，2012，15（9）：541-543.

[6]于凌燕.步長腦心通膠囊治療腦梗死120例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（16）：40-41.編輯/趙恒德