兒科設(shè)立“康乃馨”護士的臨床意義

摘要：目的 了解患兒及家屬對兒科服務的滿意狀況，發(fā)現(xiàn)服務中存在的不足并能有效改進，解決患者的潛在需求，提高科室滿意度，不斷提高醫(yī)院的整體服務質(zhì)量。方法 選取我院兒科2012年1月～12月的120例住院患者護理工作滿意度調(diào)查，分為兩組。A組為設(shè)立“康乃馨”護士前，B組為設(shè)立“康乃馨”護士后。A組患兒自入院至出院均采取傳統(tǒng)的口頭宣教。B組患兒自入院至出院則由兒科“康乃馨”護士，采取口頭宣教及同種疾病集中課堂宣教，出院后進行電話回訪等。結(jié)果 設(shè)立兒科“康乃馨”護士后，患者及家屬對醫(yī)療護理工作的滿意度比以前明顯有提高；統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 設(shè)立兒科“康乃馨”護士，優(yōu)化兒科護理服務流程，減少兒科護理投訴，是兒科護士人力得到充分利用，是提高護理質(zhì)量及患者滿意度的有力保障。

關(guān)鍵詞：兒科；“康乃馨”護士；患者；滿意度

患者是醫(yī)院服務質(zhì)量的重要評價者之一，患者的滿意程度是反映醫(yī)院服務質(zhì)量的一個關(guān)鍵指標[1]。加強與患者的溝通，認真做好患者及家屬的健康教育工作，提供人性化的服務，得到患者及家屬的認可，不斷提高滿意度。本著為患兒提供優(yōu)質(zhì)服務的理念，我科從2012年10月起，設(shè)立兒科\"康乃馨\"護士崗，明顯提高了患兒及家屬對護理工作的滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院兒科2012年1月～12月的120例住院患兒，2012年1月～9月患兒74例為A組，2012年10～12月患兒46例為B組。男72例，女48例，年齡3～68個月，平均（11.2±2.6）個月。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面無明顯差異性，全部患兒均按進行了健康教育。

1.2方法 A組患兒自入院至出院均采取傳統(tǒng)的口頭宣教。B組患兒自入院至出院則由兒科“康乃馨”護士，采取口頭宣教及同種疾病集中課堂宣教，出院后進行電話回訪等。具體方法及內(nèi)容如下。

1.2.1“康乃馨”護士崗的基本要求 2012年10月至今，我科現(xiàn)有床位50張，設(shè)“康乃馨”護士1名，實行白班制，不參與日常臨床護理工作，全面掌握科室患者動態(tài)，解決患者的需求，負責全病區(qū)的患兒及家屬的健康教育工作，每日在晨交班時匯報工作情況，特別是重點及特殊患兒的動態(tài)及科室存在的問題。要求“康乃馨”護士擁有高度的工作熱情，良好的溝通表達能力，扎實的兒科臨床護理知識及經(jīng)驗，有協(xié)助精神，兒科工作10年以上，大專以上學歷，職稱為主管護師。

1.2.2“康乃馨”護士的工作實施

1.2.2.1工作內(nèi)容 每日認真參加晨交班，重點聽取夜間病區(qū)動態(tài)，注意重點關(guān)注人群；床旁交接時，與管床護士細致接班，聽取家屬意見，耐心解決問題，口頭宣教患兒疾病知識。負責白班新入、轉(zhuǎn)入患者的安置及入科宣教；對出院患者做好送行及出院指導等；重點人群：如重危疑難患兒、特殊檢查、特殊用藥者要進行反復宣教。每日下班前主動巡視病房，了解患者動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。再次針對重點人群做好健康教育工作，認真作好記錄。遇到科室搶救危重患兒及他人護理技術(shù)有困難時，應積極協(xié)助完成。

1.2.2.2工作形式

1.2.2.2.1口頭宣教 每天對新入、轉(zhuǎn)入患者做好入科宣教，對出院患者做好出院指導及出院健康宣教手冊等。重點人群做好多次宣教。

1.2.2.2.2同種疾病集中課堂宣教 每月定期組織科室的同種疾病患兒及家屬的集中宣教。利用書本知識，網(wǎng)上資料及臨床經(jīng)驗，制定成PPT課件，如：過敏性紫癜的飲食指導、川崎病的皮膚護理、秋季腹瀉的飲食指導等。課后耐心解釋家屬疑問，聽取家屬之間的討論，作好記錄。疑難問題應咨詢醫(yī)生后再予以答復。

1.2.2.2.3協(xié)助制定及發(fā)放新的健康教育處方集宣傳資料 按病種編寫針對性強，通俗易懂的專科健康教育手冊及兒科醫(yī)學小知識的宣傳展板。如：小兒氣道異物的急救，高熱驚厥的家庭急救，留置針的看護技巧等。手冊做到人人到手，宣傳展板內(nèi)容可根據(jù)季節(jié)，及時更新內(nèi)容。

1.2.2.2.4出院患兒電話回訪 對出院后1 w以后的患兒進行電話回訪，了解患兒出院后的情況，解決家屬在育兒過程中的困難，征求家屬對住院期間的意見及建議。對于疑難轉(zhuǎn)院患兒，關(guān)心患兒病情，同時學習上級醫(yī)院的診療護理技術(shù)，以便進一步提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

1.2.2.2.5建立特殊病種QQ交流群，群內(nèi)成員由主任及科室醫(yī)護人員及患病小兒的家長組成，定期查看聊天記錄了解情況，滿足患兒需要。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

設(shè)立兒科“康乃馨”護士后，就護理部每月滿意度調(diào)查表，共10個條目，每個條目份4個選項：滿意10分，較滿意7分，一般5分，不滿意0分，滿分100分。調(diào)查時說明填寫要求后，由患兒及家屬逐一填寫，調(diào)查時患兒及家屬配合，統(tǒng)計每月滿意度得分，然后與2012年以來的每月護理滿意度進行比較，經(jīng)t檢驗，P<0.05為兩者差異有統(tǒng)計學意義，“康乃馨”護士設(shè)立后患兒及家屬對護理滿意度更高，見表1。

3 討論

健康教育、健康指導是護理工作的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求賦予護士的重要職能[2]。設(shè)立兒科“康乃馨”護士，大大減少了其他護士用于解釋、咨詢的時間，幫助患者及家屬更快適應醫(yī)院環(huán)境，減少恐懼，利于疾病康復。工作成果得到患者的一致肯定。是提高兒科患者滿意度的有力保障。設(shè)立兒科\"康乃馨\"護士具有以下優(yōu)點：

3.1提高患兒及家屬對健康教育的知曉程度 兒科護理工作繁雜、任務重、家屬要求高，護士要耗費大量的時間和精力在靜脈輸液及基礎(chǔ)護理上，致使健康教育時間減少[3]。“康乃馨”護士從入院時的簡短的入院宣教，即可評估患兒及家屬對入院宣教的掌握程度，制定合適的健康教育計劃。避免了以前的盲目灌輸教育，致使家屬對教育內(nèi)容接受能力差，容易忘記內(nèi)容等[4]。設(shè)立兒科“康乃馨”護士后有計劃的反復、強化宣教，讓家屬能復述教育的內(nèi)容，提高了家屬照顧患兒的信心。

3.2大大消除了家屬的疑慮和不滿，保證了科室的護理安全 “康乃馨”護士經(jīng)常在病區(qū)巡視，能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時匯報醫(yī)生給予相應處理。與家屬交流，建立了親密融洽的關(guān)系。家屬把心中的想法及對科室的建議向其反映，通過及時向領(lǐng)導反饋，把家屬提出的問題及早解決。

3.3提高兒科年輕護士的綜合能力 各大醫(yī)院普遍兒科護士都呈年輕化，臨床經(jīng)驗少，心理素質(zhì)較差，對兒科專科知識掌握不足，在進行健康教育時，自己沒有底氣，過于形式，達不到效果。遇到技術(shù)難題，不能理性面對。“康乃馨”護士臨床經(jīng)驗豐富，護理技能嫻熟，能良好的運用溝通技巧，有計劃的健康教育更能贏得家屬的肯定。“康乃馨”護士在患兒家屬溝通宣教的同時，年輕護士可以旁聽，做好記錄。處理技術(shù)難題，可以及時糾正年輕護士的不足，并傳授有關(guān)經(jīng)驗及技巧，不斷提高年輕護士的綜合能力。

3.4大大提高了醫(yī)院及科室的社會效應 當今各個行業(yè)都與網(wǎng)絡(luò)密不可分，護理工作與網(wǎng)絡(luò)有機結(jié)合，這樣不僅方便了醫(yī)生對患兒病情的動態(tài)了解，還促進了患兒家長之間的交流，增強了患兒及家長戰(zhàn)勝疾病的信心。使護理工作模式從單一的的疾病護理逐步轉(zhuǎn)向為多元化的健康服務，不斷擴大了醫(yī)院及科室的社會影響力。

參考文獻：

[1]王敏怡，黃淇敏.醫(yī)療服務中顧客滿意度的概念與評估.中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（1）：46-48.

[2]易永紅，葉天惠，高漢英，等.護理健康教育應對無效的原因及對策[J].護理學報，2006，13（9）：66-67.

[3]章美華.影響兒科健康教育的因素及對策[J].護理實踐與研究，2009，6（20B）：117-118.

[4]陳燕云，何英，金玉梅.兒科病區(qū)設(shè)置專職健康教育護士的體會.護理學報，2011，18（2B）：77-78. 編輯/羅茗柯