鹽酸左氧氟沙星在治療急慢性盆腔炎中的效果觀察

摘要：目的 探討鹽酸左氧氟沙星在急慢性盆腔炎治療中的療效及不良反應發生率。方法 采用便利抽樣法選擇 2015年 1 月～12月到我院婦科就診的128盆腔炎患者為研究對象，將兩組患者隨機分為治療組（使用鹽酸左氧氟沙星治療）和對照組（使用氧氟沙星治療），兩組各64例，觀察兩組患者的白細胞計數、體溫、疼痛程度及附件增厚程度和惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹脹腹瀉、肝功能異常等不良反應的發生率。結果 治療組有效率為84.4%，明顯高于對照組的62.5%，差異有顯著統計學意義（P<0.01）；治療組不良反應發生率為9.4%，明顯低于對照組的26.6%，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。結論 對于急慢性盆腔炎的治療，鹽酸左氧氟沙星注射液的治療效果優于氧氟沙星注射液，且不良反應發生率較低。

關鍵詞：鹽酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎；療效；不良反應

盆腔炎為女性最常見的婦科病之一，其發病率呈現逐年上升的趨勢[1]。該病多發生于青年未絕經女性，性活躍期，由于各種細菌、真菌等上行侵襲上生殖道及其周圍組織而引起的炎性反應[2]，臨床表現為小腹疼痛、墜脹，白帶增多，腰骶酸痛，疲乏無力，嚴重者伴發熱等[3]。盆腔炎根據其發病持續時間可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未徹底治療，病程遷延所致。由于該病易反復發作，治療困難，嚴重影響廣大女性患者的身心健康及生活質量[4]。本研究旨在探討鹽酸左氧氟沙星在治療盆腔炎中的療效及安全性。

1資料與方法

1.1一般資料 采用便利抽樣法選擇 2015年 1 月～12月到我院婦科就診的128盆腔炎患者為研究對象。128例盆腔炎患者中，年齡22歲～56歲，平均（35.45±8.31）歲，病程平均（5.46±2.34）月。將兩組患者隨機分為治療組（使用鹽酸左氧氟沙星治療）和對照組（使用氧氟沙星治療），兩組各64例。兩組患者的年齡、病程、分類、分型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

1.2治療方法 治療患者使用鹽酸左氧氟沙星治療，處方為鹽酸左氧氟沙星注射液 0.2 g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，療程14 d；對照組患者給予氧氟沙星注射液0.4g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，療程14d。

1.3療效觀察 根據患者的白細胞計數、體溫、疼痛程度及附件增厚程度將治療效果分為治愈、顯效、進步、無效等4個級別。治愈：指患者的癥狀體征完全消失；顯效：患者癥狀及體征明顯緩解；進步：患者癥狀及體征有所緩解；無效：患者癥狀及體征未見好轉。有效率=（治愈人數+顯效人數）/總人數*100%。觀察兩組患者在治療過程中出現的不良反應，如惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹脹腹瀉、肝功能異常等。

1.4統計學方法 采用 SPSS 13.0錄入數據并進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗進行統計學分析；計數資料采用百分數表示，采用χ2檢驗進行統計學分析，P<0.05視為有統計學意義。

2結果

2.1治療組和對照組療效比較 治療組有效率為84.4%，明顯高于對照組的62.5%，差異有顯著統計學意義（P<0.01），見表2。

2.2 治療組和對照組不良反應發生率比較 治療組不良反應發生率為9.4%，明顯低于對照組的26.6%，差異有顯著統計學意義（P<0.01），見表3。

3討論

近年來，隨著人工流產率的增高，女性盆腔炎的發病率也呈現逐年增高的趨勢。如急性盆腔炎未進行徹底治療，遷延不愈形成慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎易反復發作，可造成月經失調、輸卵管粘連甚至阻塞導致不孕等[5]。研究[6]表明即使盆腔炎經過抗生素治療后，仍有33%～45%的幾率形成輸卵管瘢痕，而輸卵管瘢痕等后遺癥是導致異位妊娠最重要的危險因素，調查表明90%以上的異位妊娠是由于炎癥感染后形成的輸卵管病變所致，另有17%的盆腔炎后遺癥患者有持續超過6個月的慢性盆腔痛[7]，這給患者帶來了極大的痛苦，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。

本研究應用鹽酸鹽酸左氧氟沙星治療急慢性盆腔炎，結果顯示治療組有效率為84.4%，明顯高于對照組的62.5%，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。說明鹽酸左氧氟沙星的治療效果優于氧氟沙星，這與黃華民[8]的研究結果一致。這是由于鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，其通過抑制 DNA 復制發揮抗菌作用，適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統感染[9]。另外，治療組不良反應發生率為9.4%，明顯低于對照組的26.6%，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。說明鹽酸左氧氟沙星的不良反應發生率低于氧氟沙星，雖然可發生惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹脹腹瀉及肝功能異常等不良反應，但其發生率僅為1.6%～3.1%，且治療結束后上述癥狀迅速緩解。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星在治療急性型盆腔炎中療效優于氧氟沙星，且不良反應發生率較低，更適合應用于女性生殖系統炎癥。

參考文獻：

[1]荊文華，郭秀君.盆腔炎性疾病后遺癥中醫護理的研究進展[J].解放軍護理染雜志，2010，27（6）：830-833.

[2]李清瑞.中西醫結合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（8）：106-107.

[3]王艷萍.盆腔炎性疾病的發病因素與診斷要點[J].中國社區醫師，2010，12（18）：3.

[4]沈慶娟.婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，1（6）：23-25.

[5]殷燕云，周春祥，談勇.盆腔炎顆粒治療盆腔炎后遺癥性不孕患者145例臨床觀察[J].中醫雜志，2014，55（13）：1117-1119.

[6]OlivettiL，GrazioliL.ImagingofUrogenitalDiseases[M].Italia：Springer-Verlag，2009：347.

[7]秦君璞，張帝開.盆腔炎性疾病與盆腔痛[J].中國實用婦科與產科雜志，2013，29（3）：170-173.

[8]黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健，2012，27：989-990.

[9]閔蓉平.鹽酸左氧氟沙星治療126例盆腔炎療效及安全性分析[J].吉林醫學，2011，32（27）：5714.編輯/申磊