甲硝唑結合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護理

摘要：目的 分析甲硝唑結合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護理。方法 回顧分析2013年12月～2015年1月在我院診治的142例滴蟲性陰道炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組71例患者。兩組患者采用甲硝銼聯合采用制霉菌素治療，對照組給予常規護理，觀察組給予針對性的護理措施，對比兩組臨床治療療效。結果 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 甲硝唑結合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效確切，同時給予針對性的護理措施，可以明顯提高臨床治療有效率，促進患者的快速康復。

關鍵詞：甲硝唑；制霉菌素；滴蟲性陰道炎；護理

滴蟲性陰道炎是臨床中常見的陰道性反應，是由陰道毛滴蟲引起。通常情況下，經前、后陰道pH 值發生變化，經后接近中性，故隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常于月經前、后得以繁殖，引起癥狀發作。或者患者免疫力下降，陰道pH發生改變，微生物平衡破壞，容易誘發該病的發生[1]。目前，臨床上治療滴蟲性陰道炎的方法不統一，主要的有輸液、陰道給藥等，這些方法雖然都可以發揮消炎殺菌的作用，但是容易反復發作，所以臨床中需要尋找更加有效的方法治療，并且給予針對性的護理，才能有效提高臨床治療療效。本文作者結合2013年12月～2015年1月在我院診治的142例滴蟲性陰道炎患者臨床資料，分析甲硝唑結合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護理。現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年1月在我院診治的142例滴蟲性陰道炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組71例患者。觀察組患者年26～45歲，平均年齡（28.15±4.21）歲；已婚58例，13例未婚；50例有分娩史，21例未分娩。對照組患者年25～48歲，平均年齡（33.12±5.03）歲；已婚60例，11例未婚；59例有分娩史，12例未分娩。兩組患者在年齡、分娩史、病情嚴重程度等方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組患者均給予甲硝唑結合制霉菌素治療。即口服甲硝銼片，0.4 mg/次，2次/d，連續5～7 d。同時每晚將制霉素栓置于陰道內，1次/d，1枚/次，注意用藥之前清洗陰道，連續用藥5～7 d，患者治療期間禁止性生活。

1.2.2護理方法 對照組給予常規護理，觀察組給予針對性的護理措施，具體針對性護理如下：

1.2.2.1基礎護理 護理人員指導患者進行自我護理，學會自我清洗會陰、陰道。即使用軟毛巾、涼開水或者溫開水清洗外陰、陰道，避免外陰部瘙癢及預防抓損肌膚[2]。

1.2.2.2健康教育 護理人員向患者講解滴蟲性陰道炎的發病原因以及相關知識，使正確認識滴蟲性陰道炎，明確臨床護理的重要性，從而積極配合臨床護理和治療，建立和諧的護患關系。

1.2.2.3并發癥護理 護理人員提醒患者穿松軟的棉質內褲，并在坐浴時應該進行消毒，對洗滌用物要定期煮沸消毒，以免發生交叉感染[3]。

1.2.2.4用藥護理 護理人員指導患者進行陰道用藥，使其正確的掌握陰道給予方法，并且遵醫囑按時服藥，提高臨床治療依從性。注意進行陰道給藥時，先要清洗陰道。

1.2.2.5出院指導 護理人員提醒患者檢測滴蟲性為陰性出院后，在下次月經后仍然要堅持治療一個療程，這樣可以鞏固療效，有效預防滴蟲性陰道炎的復發。

1.3療效判定 痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，陰道分泌物檢測呈陰性；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，陰道分泌物檢測呈陰性；有效：臨床癥狀和體征有所改善，陰道分泌物檢測呈陽性。無效：臨床癥狀和體征無變化，甚至有加重的趨勢，陰道分泌物檢測呈陽性[4]。

1.4統計學分析 所有記錄數據全部采用SPSS 20.0軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1臨床治療療效對比 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床護理滿意度、復發率對比 觀察組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道炎是臨床女性常見的婦科疾病，臨床一般采用藥物治療。而滴蟲性陰道炎多由陰道毛滴蟲引起，臨床患者癥狀多表現為陰道瘙癢、白帶增多等。滴蟲呈理梨形，后端較尖，蟲體頂端有鞭毛4根，體部有波動膜，后端有軸柱凸出。陰道毛滴蟲在適宜溫度25℃～40℃、pH 值5.2～6.6 的潮濕環境中生長，在pH<5或pH>7.5的環境中則不宜生長，并且在普通肥皂水中也能生存45～120 min。所以，臨床在治療的同時，給予有效地護理措施具有至關重要的作用。

本文以上研究顯示，觀察組患者臨床治療有效率、護理滿意度明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，甲硝唑結合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎療效確切，并且給予針對性的護理措施，可以明顯降低臨床復發率，提高護理滿意度，促進患者臨床的快速康復，值得在臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]劉玉杰.達克寧栓不同劑量治療念珠菌陰道炎的療效觀察[J].中國城鄉企業衛生，2013，8（4）：81.

[2]孫愛軍.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效觀察[J].海峽藥學，2012，21（13）：1869.

[3]盧紅英.千金膠囊聯合替硝唑栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].當代醫學，2012，12（7）：31.

[4]祝園.聯合應用甲硝唑、制霉菌素與臭氧陰道灌洗法治療陰道炎的效果觀察[J].臨床和實用醫學雜志，2013，12（7）：129.

編輯/羅茗柯