手術室護理不安全因素分析與防范措施探討

摘要：目的 分析手術室護理不安全因素以及防范措施，為提高手術室護理效率以及質量提供科學依據。方法 通過選取2015年1月～5月168例手術室護理的臨床資料進行回顧性分析，分析影響手術室護理不安全因素的相關原因，并于2015年6月～12月實施了相應的干預措施。結果 干預前，患者滿意率為83.9%（141/168）；干預后，患者滿意度為94.3%（165/175），干預前后的患者滿意度差異有統計學意義（χ2值為5.632，P<0.05）。結論 通過分析手術室護理不安全因素并提出相關的防范措施，有助于提高臨床手術室護理滿意度，具有重要的現實意義。

關鍵詞：手術室護理；不安全因素；防范措施

對2015年醫院手術室護理中的不安全因素進行分析與討論，并提出相應的防范措施，旨在保障患者的手術療效，提高護理滿意度，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 通過選取2015年1月～5月168例手術室護理的臨床資料進行回顧性分析，分析影響手術室護理不安全因素的相關原因。

1.2方法

1.2.1手術室環境因素 手術室作為為患者提供手術治療的重要場所，承擔著搶救、治療等作用，且由于手術具有復雜性和專業性，工作壓力加大，且一般手術所需時間較長，工作量較大，工作任務繁重且單一，手術室護理人員長時間處于精神高度緊繃的狀態，導致對工作積極性的下降，也容易出現核對患者錯誤、輸血錯誤、手術切口殘留異物等事件出現，從而導致醫療糾紛[1]。此外，護理人員除了要為手術時醫師提供必要的手術配合、藥物以及設備外，同時還要處理來自手術室外患者家屬的詢問以及要求，導致護理人員的心理以及生理方面出現疲勞工作現象。部分護理人員與患者家屬之間存在溝通問題，雙方在溝通過程中沒有理解體諒對方，導致護患關系惡劣[2]。

1.2.2護理人員因素 剛畢業的護理人員分配入手術室，相關手術室護理知識不足，經驗不夠，不能有效配合醫師進行手術。護理人員的專業素質以及操作能力水平也會對手術室護理造成一定的影響，例如檢驗手術藥物失誤、手術過程中不能配合醫師導致手術時間延長。隨著現代醫療事業的發展、醫療設備的更新，也使得手術室護理環境更加復雜，若不能夠熟練操作各項手術室醫療設備，可能影響手術的療效[3]。同時，部分護理人員對于相關法律法規的了解不夠，不能嚴格按照醫療相關規章制度開展工作，導致工作效率以及質量降低，出現工作時間打電話、發短信、玩游戲等現象，影響醫院在患者及家屬心中的形象，造成患者及家屬對醫院的不信任感。

1.2.3人力資源因素 手術室護理需要由精通手術室護理、操作能力強且經驗豐富的護理人員進行，然而醫院中這種人才相對較少，這也就導致了手術室護理人員工作量大，容易出現疲勞工作的問題。有相關文獻指出，超負荷護理人員在臨床護理中的安全時間發生率高于常規工作量的護理人員，這主要是由于其出現精神不振、意識模糊等表現，嚴重影響患者的預后，甚至對患者的生命安全造成威脅[4]。

1.3干預措施 2015年6月～12月實施了相應的干預措施，具體操作為：

1.3.1強化手術室護理人員的法律意識 由于部分手術室護理人員不具備較高的法律意識，導致對手術室護理工作的不重視，從而引發了醫患糾紛的出現。所以，醫院以及衛生管理部門，需要組織手術室護理人員開展相應法律法規的學習，從而強化手術室護理人員的法律意識。《醫療事故處理條例》中明確指出：醫療安全事故是指在醫療結構實施臨床治療或護理過程中，患者不違反法律以及相關規定及制度范圍以外的心理、生理或局部功能方面的損壞、障礙、喪失或死亡等時間。這就要求手術室護理人員需要對《醫療事故處理條例》以及《醫務人員道德規法及實施辦法》進行學習，同時在日常護理過程中按照相關要求及標準規范自身的行為。

1.3.2提高護理人員的專業技能培訓 醫院需要使用有效手段提升護理人員的專業技能水平。首先需要從提高護理人員的專業素質著手，選取經驗豐富的護士長帶領新入室的護理人員，實現手術室護理水平的提高，有助于改善護理人員的專業素質。此外，護理人員在與患者及家屬溝通過程中，需要保持耐心、專業的態度，做好術前訪視工作，降低患者對手術的焦慮、抑郁情緒，保障手術療效。同時，隨著現代醫療水平的進步以及醫療設備的更新，手術室護理人員要不斷學習新設備的使用方式，提高自身的綜合素質。最后，醫院以及科室需要鼓勵護理人員進行職業繼續教育，定期組織護理人員到其他醫院進修，開拓視野，并將業務熟練程度與績效考核掛鉤，實現護理人員主動參與職業教育，提高自身的護理水平。

1.3.3醫院要加強管理 傳統的醫院管理制度無法適應現代醫療水平發展的要求。醫院管理不嚴也是導致手術室護理質量低下的重要因素，同時也是導致出現不安全手術室護理事件的重要原因。手術結束后，護理人員要對手術過程進行相關記錄。在現階段的手術室護理中，常出現遺漏、記錯等現象，導致出現醫療糾紛。需要護理人員第一時間將手術護理過程記錄至病歷檔案內，保障病歷檔案的有效性。因此，醫院需要加強管理力度，對手術室護理進行有效監控。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

干預前，患者滿意率為83.9%（141/168）；干預后，患者滿意度為94.3%（165/175），干預前后的患者滿意度差異有統計學意義（χ2值為5.632，P<0.05），見表1。

3討論

護理安全是指患者在護理過程中有無護理并發癥、差錯、安全事故以及糾紛等事件，其在護理過程中的各個方面以及環節都可能出現。手術室中的護理安全關系著患者的手術質量，同時也是醫院護理管理的重要內容。手術室是患者進行手術治療的重要場所，手術室中的護理質量直接關系著醫院的醫療水平。文章通過分析發現，手術室環境因素、護理人員因素、人力資源因素是影響手術室護理的主要因素，并通過強化手術室護理人員的法律意識以及提高護理人員的專業技能培訓等措施，有助于提高手術室護理質量。

參考文獻：

[1]李玉蓮.基層醫院手術室護理不安全因素分析及防范對策[J].中國實用護理雜志，2013，27（9）：62-63.

[2]張寧.手術室護理不安全因素分析與方法措施探討[J].國際護理學雜志，2014，12（5）：1201-1202.

[3]邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡等.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當代醫學，2013，16（13）：109-110.

[4]余敏.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].現代婦女（醫學前沿），2015，12（5）：201-202.

編輯/孫杰