假體隆乳后自體脂肪隆乳的療效觀察

摘要：目的 對假體隆乳后行自體脂肪隆乳的療效進(jìn)行觀察。方法 選擇本院收治的31例行假體隆乳后出現(xiàn)缺陷的患者，應(yīng)用自體脂肪隆乳進(jìn)行矯正，分別于站立位、仰臥位和側(cè)臥位上對形態(tài)、手感進(jìn)行患者滿意度評價，并采用癥狀自評量表SCL90對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評價。結(jié)果 31例患者均經(jīng)1～3次注射，平均（1.8±0.7）次，滿意率為93.24%，發(fā)生并發(fā)癥3例，包括2例乳房結(jié)節(jié)和1例脂肪液化，患者在治療后其軀體化、人際關(guān)系、抑郁焦慮等得分均明顯降低，心理狀態(tài)得到很好的改善。結(jié)論 假體隆乳后行自體脂肪隆乳術(shù)可很好的修正乳房出現(xiàn)的缺陷，提高患者的滿意度，且安全有效。

關(guān)鍵詞：假體隆乳；自體脂肪隆乳；療效觀察

女性的乳房是女性重要的性器官，在兩性活動中占有重要位置，對于女性而言，它是女性健美的體現(xiàn)[1]，然而有部分女性因為其先天因素或后天因素的關(guān)系導(dǎo)致乳房形態(tài)不完美，為其帶來很多痛苦。隨著醫(yī)療美容行業(yè)的迅速發(fā)展，越來越多的女性接受了假體隆乳來改變自己的胸型，但是近年來，關(guān)于假體隆乳后出現(xiàn)缺陷的報道也日漸增多[2]，本科室對對假體隆乳后行自體脂肪隆乳的療效進(jìn)行觀察，以下為本研究的回顧分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本科室自2013年6月～2015年12月收入31例行假體隆乳術(shù)的患者，年齡24～38歲，平均年齡（30.3±2.4）歲。所有患者乳房均有不同程度不飽滿，有2例出現(xiàn)假體移位。

1.2方法 根據(jù)患者具體情況選擇抽脂部位，以腹部、腰部、臀部以及大腿部位為主。規(guī)劃抽取脂肪的部位以及注射自體脂肪的部位。患者行氣管插管并全身麻醉，將腫脹液注射于抽脂部位的皮下脂肪層，將注射器連接抽吸管，在抽脂部位行切口后插入脂肪層進(jìn)行來回抽吸，將抽出的脂肪利用生理鹽水（含慶大霉素）進(jìn)行清洗后對脂肪顆粒進(jìn)行提取。對規(guī)劃的注射部位進(jìn)行局部麻醉，用鈍性針頭向注射部位，逐層、從深到淺進(jìn)行脂肪注射，注射量為150～200 ml，注射完畢后對乳房進(jìn)行按摩，達(dá)到柔軟均勻的程度，對患者進(jìn)行隨訪，并根據(jù)患者具體情況再安排1～2次注射。患者在治療后分別于站立位、仰臥位和側(cè)臥位上對形態(tài)、手感進(jìn)行患者滿意度評價，

1.3統(tǒng)計方法 本文采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，計量資料數(shù)據(jù)用（x±s）表示并采用t檢驗，當(dāng)P值<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

74例患者均經(jīng)1～3次注射，平均（1.8±0.7）次?；颊咴诮?jīng)治療后，有29例患者對自身乳房形態(tài)、手感等滿意，滿意率為93.54%。31例患者中發(fā)生并發(fā)癥2例乳房結(jié)節(jié)和1例脂肪液化患者在治療后其軀體化、人際關(guān)系、抑郁焦慮等得分均明顯降低（P<0.05），心理狀態(tài)得到很好的改善，見表1。

3 討論

乳房是女性的第二性征器官，還是哺乳器官。乳房主要由結(jié)締組織、脂肪組織、乳腺、大量血管和神經(jīng)等組織構(gòu)成。成年未產(chǎn)的女性，乳房呈半球形，標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)為\"水滴形\"，即取立位時以乳頭為界、乳房形容上小下大，緊張有彈性[3]，但是由于先天不足、遺傳因素或者后天因素等，部分女性乳房形態(tài)不理想。隨著醫(yī)療美容行業(yè)的逐步發(fā)展，許多乳房不完美的女性選擇假體隆乳來完善自身。假體隆乳適應(yīng)面廣、選擇余地大、假體有支撐作用，可矯正輕度乳房松垂[4]。但是臨床上發(fā)現(xiàn)假體隆乳后會因填充物可能破，裂、滲漏或縮小、填充物位移等情況使療效不盡如人意[5]。而自體脂肪隆胸是從身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位提取脂肪顆粒并移植到胸部的一種隆胸術(shù)，自身脂肪不存在排異沒有安全隱患，常被用來進(jìn)行假體隆乳后的修復(fù)工作[6]。

本研究顯示，31例患者均經(jīng)1～3次注射，平均（1.8±0.7）次，患者在經(jīng)治療后，有29例患者對自身乳房形態(tài)、手感等滿意，滿意率為93.24%，發(fā)生并發(fā)癥2例，包括1例乳房結(jié)節(jié)和1例脂肪液化，患者在治療后其軀體化、人際關(guān)系、抑郁焦慮等得分均明顯降低，心理狀態(tài)得到很好的改善。

綜上所述，假體隆乳后行自體脂肪隆乳術(shù)可很好的修正乳房出現(xiàn)的缺陷，提高患者的滿意度，且安全有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]Firat C，Gurlek A，Erbatur S，et al.An Autoprosthesis Technique for Better Breast Projection in Free Nipple Graft Reduction Mammaplasty[J].Aesthetic Plastic Surgery，2012，36（6）：1340-1346.

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[4]葉懷挺，李鵬超，仇樹林.自體脂肪顆粒移植在矯正硅凝膠假體隆乳術(shù)后缺陷中的臨床應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（6）：434-436.

[5]許欣，胡維維，陳鳳蘭，等.乳房假體隆乳術(shù)后并發(fā)硬結(jié)的細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)觀察[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志，2004，20（3）：295-297.

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編輯/周蕓霏