臨床免疫檢驗自動化研究淺談

摘要：免疫檢驗是臨床檢驗診斷的重要構成，對患者病癥的診斷和發展起到了較強的數據支持，在免疫檢驗自動化出現后，臨床檢驗的效率也準確率也得到了極大的提升。從傳統的人工操作檢驗發展到自動化分析儀進行免疫自動化檢驗經過了諸多的改變，而研究免疫自動化進展則可以幫助臨床檢驗手段的回顧，整理免疫自動化檢驗的方法，進而得到促進臨床檢驗方法的不斷進步，意義較大。本次研究主要就是針對臨床免疫檢驗自動化的進展進行回顧探討分析，對免疫檢驗自動化的現狀進行總結，并對免疫自動化發展進行探討，為臨床檢驗提供一定的參考。

關鍵詞：免疫檢驗；自動化分析；研究

現行臨床免疫檢驗應用較多，特別是在腫瘤的發生、發展、復發及存活期期間，多依靠免疫檢驗幫助臨床判斷患者的當下情況，并未患者的治療提供幫助。而在免疫檢驗自動化的發展過程中，也經歷了諸多的變化，隨著醫療設備的不斷發展，免疫檢驗自動化也得到了巨大的進步，經過多年的研究，免疫檢驗自動化分析的操作步驟也在逐漸減少，檢查報告結果更加準確詳細，免疫檢驗已經從微量檢測進一步發展為超微量檢測[1]。而對免疫檢驗自動化進展總結分析，也具有較強的現實指導意義。

1免疫檢驗自動化的概念以及現狀

1.1 臨床免疫檢驗自動化的概念 免疫自動化檢驗指的是計算機控制檢測儀器進行免疫檢測分析，不需要人工操作。主要涉及三方面的工作：①加樣品、分配試劑、以及洗滌和檢測的自動化。②檢測數據的自動化處理。③提示操作人員儀器出現故障以及解決辦法[2]。

1.2現狀分析 今年來臨床免疫檢驗的工作量逐步增大，傳染性疾病對檢驗人員的構成的風險不斷加大，對檢驗工作的效率也提出了很高的要求，因此臨床上免疫檢驗的自動化要求已經刻不容緩。自動生化分析技術在七十年代應用于臨床檢驗實驗室，經過二十年的發展，至九十年代免疫檢驗分析技術已經發展的越來越成熟，其中時間分辨熒光檢測技術、化學發光檢測技術等先進的分析技術不斷的應用于臨床免疫檢驗，這些檢驗技術靈敏度高、特異性好，抗干擾能力較強。

隨著臨床檢驗技術的不斷發展，極大的促進了免疫檢驗技術的自動化的發展，很多自動化的分析儀應用于臨床，大大降低了檢驗人員的工作強度，縮短了分析的流程，提高了檢驗結果的特異性以及準確性和靈敏度，所以自動化檢驗備受臨床醫學檢驗人員的青睞。

2臨床免疫檢驗自動化的發展

2.1標記免疫檢驗技術的自動化發展 標記免疫指的是采用酶、放射性同位素等物質標記抗原或者抗體發生抗體、抗原反應。已經廣泛應用于臨床。由于其標記方法不盡相同，主要可以分為：放射免疫技術、酶標記技術、免疫熒光標記技術。其中臨床檢驗中使用最廣泛的是放射免疫技術和免疫熒光標記技術。但是兩者都有明顯的缺點，免疫熒光標記技術比較費時而且不能進行定量和自動化，放射免疫技術檢測所需儀器復雜且價格昂貴，對人體危害比較大。酶標記技術則是一項易于操作的一項新技術，具有無需特殊設備、適用范圍廣泛、檢測周期短等優點。

免疫標記檢測技術主要具有兩方面的優點：靈敏度高，測定目標由待測物轉變為待測物上的微量標記物質，利用其放大效應，大大降低了待測物的檢測下限，可進一步發展到超微量檢測。特異性高，從傳統的有機或者無機試劑發展為抗體和抗原，使得檢測的特異性顯著提高，隨著酶試劑、稀土元素等更加靈敏、高效的標記物質的出現，免疫標記檢測技術發展迅速，已經成為了臨床免疫檢驗檢測各種激素、肝炎抗體、腫瘤標記物等微量蛋白物質的主要檢測分析手段[3]。

2.2 免疫濁度檢測的發展

2.2.1 透射濁度檢測法 免疫濁度的測定可以通過檢測光源光路方向透射光的強度，分析其與測定溶液溶度的關系的方法。透射光的吸光度與待測定免疫物質的量呈現正相關，抗體量固定時，根據待測定免疫物質的吸光度，計算出相應抗原的量，這種方法的優點是只要試劑合適，在普通的生化分析儀上就可以進行全自動化的分析，可以使得人體液中的特異性蛋白質測定的準確度和靈敏度顯著提高，檢驗流程更加簡潔。

2.2.2散射濁度檢測法 散射濁度檢測法指的是波長一定的光照射溶液，當遇到抗原抗體復合物分子時，復合物顆粒導致光線折射，出現偏轉，其偏轉角度與光線波長以及復合物分子的大小和量有很大關系。光強度與抗原抗體復合物含量成正比，散射光強越強，那么形成的抗原抗體復合物也就越多。這種方法的優點是檢測范圍寬、檢測速度快、敏感度高，但是要求所檢測的抗體質量比較高。

3免疫檢驗自動化的總結

免疫檢驗自動化的主要技術參數主要有：臨床檢驗中的抗體、抗原需具有高度的特異性和親和力；檢驗中的固體載體一般為磁性微球，以達到增加免疫反應的面積的目的；自動化分析儀都要結合相關的計算機軟件對測定的數據進行轉化和分析。新的分析儀設計智能化程度不斷提高，其自動化程度不斷發展，已經成為了新時期臨床免疫檢驗的最重要的檢驗方法之一。在不斷的臨床實踐過程中，對臨床免疫檢驗自動化的發展進行深入的研究。隨著科學技術的不斷進步，一些高靈敏度、高精確度的免疫檢驗技術將會廣泛應用于臨床，提高臨床免疫學檢驗的效率，促使檢驗技術不斷向著更高質量的方法發展。

參考文獻：

[1]石云，羅萍，郭剛，等.創新性設計性實驗在免疫學檢驗實驗教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2010，17（22）：41-42.

[2]曹雪濤.免疫學研究的發展趨勢及我國免疫學研究的現狀與展望[J].中國免疫學雜志，2009，20（01）：81-82.

[3]張青云.腫瘤標志物臨床檢測技術現狀及發展趨勢[J].中華檢驗醫學雜志，2009，29（7）：586-587.編輯/孫杰