母乳喂養(yǎng)：二胎媽媽面臨問題幾多

姜艷輝

作者按：母乳喂養(yǎng)安全、經(jīng)濟(jì)、方便、省力，且母乳營養(yǎng)豐富，有助嬰兒生長發(fā)育，增強(qiáng)其免疫力，抵御疾病，抗過敏；有益于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，使寶寶更聰明：母乳喂養(yǎng)兒成年后發(fā)生肥胖、哮喘、糖尿病、高血壓等疾病的概率也較小。因此，母乳喂養(yǎng)被越來越多的家庭所推崇。但許多二胎媽媽由于年齡增長、身體素質(zhì)下降、有大寶需要照顧、精力投入減少、生活壓力大等因素，各種擔(dān)心增多，陷入了要不要母乳喂養(yǎng)二寶的糾結(jié)之中。

二胎政策放開以后，35歲的阿美如愿以償，喜獲千金。頭胎時得知自己懷孕后。阿美和丈夫就期盼要個女孩；因為女兒體貼、細(xì)心、乖巧、念家，可以打扮得像小公主一樣漂亮，為此，阿美準(zhǔn)備了許多粉色系的Ba-by服裝。但事與愿違。如今兒子已經(jīng)讀小學(xué)一年級了。對期盼已久的“小公主”，阿美和老公格外嬌寵，喂養(yǎng)上更是絲毫不敢怠慢。阿美知道母乳是嬰兒最好的食糧，可是兒子出生那會兒，自己的母乳就不太夠，需要不時貼補奶粉，現(xiàn)在人已中年，身體素質(zhì)自然比不上二十多歲那會兒，還能母乳喂養(yǎng)嗎？雖然有憂慮，但想到母乳喂養(yǎng)的諸多益處，阿關(guān)最終還是決定試一試。

二胎媽媽：身體特點有三多

平均年齡偏大，乳腺疾病者多與頭胎媽媽相比，二胎媽媽平均年齡稍大一些，絕大多數(shù)在27歲～35歲，甚至不乏35歲以上的高齡孕婦。隨著準(zhǔn)媽媽年齡的增長，乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病的患病率也在升高。這些女性常見的乳腺疾病和其他身心疾病，或多或少會影響到母乳喂養(yǎng)。

精力不如頭產(chǎn)，工作家務(wù)繁多民間有句俗語：二十二三，帶孩子如玩。形容年輕媽媽養(yǎng)育寶寶輕松愉快。隨著年齡的增長、家庭瑣事的增多，二胎媽媽已不再像生育頭胎時那么精力充沛。身在職場中的二胎媽媽既要做好本職工作，又要做好家務(wù)；既要撫育大寶，還可能要照顧老人。繁多的事務(wù)消耗很多精力，會影響到母乳喂養(yǎng)的決心。

身材或有發(fā)胖，體重偏重者多一般來講，隨著年齡的增長，女性身體自然會豐滿些，尤其是生育頭胎之后身材未能很好恢復(fù)者。原本就身材發(fā)胖、體重偏重的二胎媽媽，為養(yǎng)育二寶而調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)，生產(chǎn)后肥胖者也許會更多，而且比年輕媽媽更難恢復(fù)如初。擔(dān)心母乳喂養(yǎng)令人身材走形、肥胖發(fā)福的誤解，會動搖媽媽母乳喂養(yǎng)二寶的決心。

母乳喂養(yǎng)二寶，正確選擇

調(diào)治乳腺疾病：難得的機(jī)遇俗話說“月子病月子養(yǎng)”，雖非絕對真理，但也確有道理。生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦筋骨腠理打開，生育時段注意保養(yǎng)，或能調(diào)治好固疾沉疴。趁著二胎哺乳期好時機(jī)，精心調(diào)理或可治愈乳腺陳疾。例如乳腺增生、纖維瘤等疾病與卵巢功能失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素分泌相對增高等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，其病機(jī)為氣滯痰凝、沖任失調(diào)，病在肝、脾、胃三經(jīng)。頭胎未曾哺乳、哺乳不充分、乳腺管阻塞、回奶不當(dāng)?shù)龋彩钦T發(fā)因素。妊娠生育的氣血充盈，對乳腺功能有調(diào)節(jié)作用。因此，生育二胎時做到充分哺乳、調(diào)節(jié)飲食和情緒，能有效緩解乃至治愈乳腺增生等病癥。

女性常見疾病：降低發(fā)病率哺乳消耗母體多余脂肪，充分哺乳可有效減少產(chǎn)后肥胖癥的發(fā)生，甚或降低日后出現(xiàn)“三高癥”的概率。母乳喂養(yǎng)利于子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，可適度糾正母親的貧血現(xiàn)象。多胎生育和充分哺乳，被認(rèn)為是減少乳腺纖維瘤和乳腺癌的重要因素。乳腺癌發(fā)病有40歲和60歲兩個高峰時段，哺乳對絕經(jīng)前期乳腺癌和卵巢癌的預(yù)防作用證據(jù)充分。倡導(dǎo)充分哺乳，就是母乳喂養(yǎng)達(dá)半年甚至一年以上。研究資料顯示，哺乳超過6個月，可降低5%的乳腺癌發(fā)病率；哺乳時間更長，癌癥發(fā)病率可能更低。哺乳既能降低母體與腫瘤相關(guān)的激素水平，又可促進(jìn)乳腺通暢，降低罹患乳腺癌的風(fēng)險。

母乳哺喂二寶：更高成功率哺乳期特有的乳腺疾病有乳腺炎、乳頭皸裂等。由于生活節(jié)奏加快和飲食結(jié)構(gòu)的變化，加上無資質(zhì)的“手法催乳”成風(fēng)，哺乳期乳腺炎患病率日趨高發(fā)。有資料表明，產(chǎn)后婦女乳腺炎發(fā)病率高達(dá)9.5%～16%，其中急性乳腺炎發(fā)病率約占哺乳期乳腺總發(fā)病率的90%，成為影響母乳喂養(yǎng)、造成哺乳失敗的主要原因。值得一提的是，經(jīng)產(chǎn)婦（已生育過至少一胎的產(chǎn)婦，包含二胎媽媽）哺乳期發(fā)生乳腺炎的概率大大降低，約為初產(chǎn)婦發(fā)病率的41.6%。采取正確方法哺乳能降低乳母患乳腺炎的風(fēng)險，加上吸取頭胎哺乳的經(jīng)驗教訓(xùn)，能大大提高二寶母乳喂養(yǎng)的成功率。二胎媽媽，哺乳問題解說

走出影響哺乳的心理陰影準(zhǔn)備孕育二胎的媽媽雖然知道母乳喂養(yǎng)的好處，但還是存在諸多顧慮。例如，全程哺乳會使自己增肥走形，失去苗條身材；母乳喂養(yǎng)讓乳房變得松弛下垂，失去以往的豐滿；頭胎哺乳失敗的經(jīng)歷，成為二胎哺乳的心理魔障，揮之不去；等等。其實，身體變胖非哺乳所致，而是懷孕生產(chǎn)及準(zhǔn)備過程營養(yǎng)儲備的結(jié)果，哺乳消耗熱量，恰恰有利于形體恢復(fù)；哺乳可促進(jìn)乳房再“發(fā)育”，至于停乳后乳房“縮水”，注意營養(yǎng)、正確按摩也能盡力避免；對曾經(jīng)的哺乳失敗，認(rèn)真分析、總結(jié)教訓(xùn)、正確應(yīng)對，努力做到方法上得心應(yīng)手，必要時接受心理輔導(dǎo)，以徹底擺脫哺乳失敗的陰影。

消除哺乳障礙的專業(yè)對策二胎媽媽由于年齡偏大，哺乳中可能會遇到一些問題。但這些問題并不是不可矯治。以下是二胎媽媽常見的哺乳障礙及消除辦法。

障礙之一：乳汁分泌不足。表現(xiàn)為奶水稀少，其病因病機(jī)是氣血不足。消除對策是多吸吮，調(diào)飲食，補氣血。

障礙之二：乳腺管堵塞，乳腺炎。表現(xiàn)為乳房脹滿不通，紅、腫、熱、痛，其病因病機(jī)是乳汁淤積、肝郁氣滯、胃熱壅盛。其對策是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行推拿按摩針刺，中藥外敷內(nèi)服。

障礙之三：乳頭凹陷、皸裂。表現(xiàn)為刺痛難忍，拒絕吸吮，其病因病機(jī)是肝經(jīng)郁火、胃經(jīng)濕熱蘊結(jié)。其消除對策，輕者涂抹羊脂膏、橄欖油，重者口服湯劑。

障礙之四：母親患急慢性疾病。建議咨詢醫(yī)生，如需暫停哺乳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；但絕大多數(shù)疾病經(jīng)恰當(dāng)處理，可繼續(xù)哺乳。建議注意個人衛(wèi)生，或可間接哺乳，中西醫(yī)結(jié)合，慎選藥物，“綠色”施治，以免藥物毒副作用影響母乳喂養(yǎng)。