母乳喂養：二胎媽媽面臨問題幾多

姜艷輝

作者按：母乳喂養安全、經濟、方便、省力，且母乳營養豐富，有助嬰兒生長發育，增強其免疫力，抵御疾病，抗過敏；有益于神經系統發育，使寶寶更聰明：母乳喂養兒成年后發生肥胖、哮喘、糖尿病、高血壓等疾病的概率也較小。因此，母乳喂養被越來越多的家庭所推崇。但許多二胎媽媽由于年齡增長、身體素質下降、有大寶需要照顧、精力投入減少、生活壓力大等因素，各種擔心增多，陷入了要不要母乳喂養二寶的糾結之中。

二胎政策放開以后，35歲的阿美如愿以償，喜獲千金。頭胎時得知自己懷孕后。阿美和丈夫就期盼要個女孩；因為女兒體貼、細心、乖巧、念家，可以打扮得像小公主一樣漂亮，為此，阿美準備了許多粉色系的Ba-by服裝。但事與愿違。如今兒子已經讀小學一年級了。對期盼已久的“小公主”，阿美和老公格外嬌寵，喂養上更是絲毫不敢怠慢。阿美知道母乳是嬰兒最好的食糧，可是兒子出生那會兒，自己的母乳就不太夠，需要不時貼補奶粉，現在人已中年，身體素質自然比不上二十多歲那會兒，還能母乳喂養嗎？雖然有憂慮，但想到母乳喂養的諸多益處，阿關最終還是決定試一試。

二胎媽媽：身體特點有三多

平均年齡偏大，乳腺疾病者多與頭胎媽媽相比，二胎媽媽平均年齡稍大一些，絕大多數在27歲～35歲，甚至不乏35歲以上的高齡孕婦。隨著準媽媽年齡的增長，乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病的患病率也在升高。這些女性常見的乳腺疾病和其他身心疾病，或多或少會影響到母乳喂養。

精力不如頭產，工作家務繁多民間有句俗語：二十二三，帶孩子如玩。形容年輕媽媽養育寶寶輕松愉快。隨著年齡的增長、家庭瑣事的增多，二胎媽媽已不再像生育頭胎時那么精力充沛。身在職場中的二胎媽媽既要做好本職工作，又要做好家務；既要撫育大寶，還可能要照顧老人。繁多的事務消耗很多精力，會影響到母乳喂養的決心。

身材或有發胖，體重偏重者多一般來講，隨著年齡的增長，女性身體自然會豐滿些，尤其是生育頭胎之后身材未能很好恢復者。原本就身材發胖、體重偏重的二胎媽媽，為養育二寶而調整飲食、增加營養，生產后肥胖者也許會更多，而且比年輕媽媽更難恢復如初。擔心母乳喂養令人身材走形、肥胖發福的誤解，會動搖媽媽母乳喂養二寶的決心。

母乳喂養二寶，正確選擇

調治乳腺疾病：難得的機遇俗話說“月子病月子養”，雖非絕對真理，但也確有道理。生產過程中產婦筋骨腠理打開，生育時段注意保養，或能調治好固疾沉疴。趁著二胎哺乳期好時機，精心調理或可治愈乳腺陳疾。例如乳腺增生、纖維瘤等疾病與卵巢功能失調、黃體素分泌減少、雌激素分泌相對增高等有關。中醫認為，其病機為氣滯痰凝、沖任失調，病在肝、脾、胃三經。頭胎未曾哺乳、哺乳不充分、乳腺管阻塞、回奶不當等，也是誘發因素。妊娠生育的氣血充盈，對乳腺功能有調節作用。因此，生育二胎時做到充分哺乳、調節飲食和情緒，能有效緩解乃至治愈乳腺增生等病癥。

女性常見疾病：降低發病率哺乳消耗母體多余脂肪，充分哺乳可有效減少產后肥胖癥的發生，甚或降低日后出現“三高癥”的概率。母乳喂養利于子宮收縮，預防產后出血，可適度糾正母親的貧血現象。多胎生育和充分哺乳，被認為是減少乳腺纖維瘤和乳腺癌的重要因素。乳腺癌發病有40歲和60歲兩個高峰時段，哺乳對絕經前期乳腺癌和卵巢癌的預防作用證據充分。倡導充分哺乳，就是母乳喂養達半年甚至一年以上。研究資料顯示，哺乳超過6個月，可降低5%的乳腺癌發病率；哺乳時間更長，癌癥發病率可能更低。哺乳既能降低母體與腫瘤相關的激素水平，又可促進乳腺通暢，降低罹患乳腺癌的風險。

母乳哺喂二寶：更高成功率哺乳期特有的乳腺疾病有乳腺炎、乳頭皸裂等。由于生活節奏加快和飲食結構的變化，加上無資質的“手法催乳”成風，哺乳期乳腺炎患病率日趨高發。有資料表明，產后婦女乳腺炎發病率高達9.5%～16%，其中急性乳腺炎發病率約占哺乳期乳腺總發病率的90%，成為影響母乳喂養、造成哺乳失敗的主要原因。值得一提的是，經產婦（已生育過至少一胎的產婦，包含二胎媽媽）哺乳期發生乳腺炎的概率大大降低，約為初產婦發病率的41.6%。采取正確方法哺乳能降低乳母患乳腺炎的風險，加上吸取頭胎哺乳的經驗教訓，能大大提高二寶母乳喂養的成功率。二胎媽媽，哺乳問題解說

走出影響哺乳的心理陰影準備孕育二胎的媽媽雖然知道母乳喂養的好處，但還是存在諸多顧慮。例如，全程哺乳會使自己增肥走形，失去苗條身材；母乳喂養讓乳房變得松弛下垂，失去以往的豐滿；頭胎哺乳失敗的經歷，成為二胎哺乳的心理魔障，揮之不去；等等。其實，身體變胖非哺乳所致，而是懷孕生產及準備過程營養儲備的結果，哺乳消耗熱量，恰恰有利于形體恢復；哺乳可促進乳房再“發育”，至于停乳后乳房“縮水”，注意營養、正確按摩也能盡力避免；對曾經的哺乳失敗，認真分析、總結教訓、正確應對，努力做到方法上得心應手，必要時接受心理輔導，以徹底擺脫哺乳失敗的陰影。

消除哺乳障礙的專業對策二胎媽媽由于年齡偏大，哺乳中可能會遇到一些問題。但這些問題并不是不可矯治。以下是二胎媽媽常見的哺乳障礙及消除辦法。

障礙之一：乳汁分泌不足。表現為奶水稀少，其病因病機是氣血不足。消除對策是多吸吮，調飲食，補氣血。

障礙之二：乳腺管堵塞，乳腺炎。表現為乳房脹滿不通，紅、腫、熱、痛，其病因病機是乳汁淤積、肝郁氣滯、胃熱壅盛。其對策是到正規醫院進行推拿按摩針刺，中藥外敷內服。

障礙之三：乳頭凹陷、皸裂。表現為刺痛難忍，拒絕吸吮，其病因病機是肝經郁火、胃經濕熱蘊結。其消除對策，輕者涂抹羊脂膏、橄欖油，重者口服湯劑。

障礙之四：母親患急慢性疾病。建議咨詢醫生，如需暫停哺乳，可在醫生指導下進行；但絕大多數疾病經恰當處理，可繼續哺乳。建議注意個人衛生，或可間接哺乳，中西醫結合，慎選藥物，“綠色”施治，以免藥物毒副作用影響母乳喂養。