感冒發(fā)熱莫用糖皮質(zhì)激素

陜西西安讀者李某來(lái)信說(shuō)：我的一位好友最近感冒發(fā)燒.門診部醫(yī)生給他打了好幾天的點(diǎn)滴，在點(diǎn)滴液中進(jìn)入了地塞米松。給藥后不久體溫開始下降.但停藥后不久體溫又復(fù)上升。一連好幾天過去了.病情不見好轉(zhuǎn)，體溫反復(fù)波動(dòng)，咳嗽、咯痰加劇。昨天早上起床后感到全身乏力，并有胸悶、喘息、氣短和膿痰等癥狀。去醫(yī)院行肺部x線檢查.發(fā)現(xiàn)肺紋理紊亂，右肺中下野有散在、片狀模糊陰影，診斷為支氣管肺炎而住院醫(yī)治。我想了解我好友的病情演變是否與用了地塞米松有關(guān)？

答李某讀者：

雖然病情演變不完全與地塞米松有關(guān)，但在感冒發(fā)燒時(shí)需要謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素即地塞米松，切莫將糖皮質(zhì)激素看作是退熱藥。

發(fā)熱本身是機(jī)體免疫防御反應(yīng)的一種表現(xiàn)，只要體溫不超過38.5℃，建議不必進(jìn)行退熱處理，更沒有必要使用地塞米松等激素類藥物。如果那樣去做，反而會(huì)因糖皮質(zhì)激素抑制巨嗜細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬與處理，減少血液中的淋巴細(xì)胞數(shù)，降低機(jī)體免疫防御功能，增加感染擴(kuò)散和繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，使得病情加重，并發(fā)癥增多。

當(dāng)人感冒發(fā)燒時(shí)最需要做的事情是注意休息，多喝白開水與合理應(yīng)用抗感冒藥，不要輕易去打點(diǎn)滴，更不要隨意使用糖皮質(zhì)激素。盡管糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能夠暫時(shí)減輕發(fā)熱、乏力、流涕等感冒癥狀，但它所具有的抗免疫作用會(huì)使得機(jī)體免疫防御功能下降，其弊大于利。