網站讀者歲月靜好留言說:母親年近六旬.有5年糖尿病病史并高血壓,由于平時注意控糖、保養等,病情一直控制得不錯。但前幾天午飯后突然感覺到非常困倦,同時伴有頭暈、乏力等不適癥狀。按照以往經驗,母親以為是低血糖,但吃一塊糖果后并沒有緩解。我立刻陪她到附近醫院測血糖,數值并不低,又量血壓,醫生最后確認是低血壓引起的。為什么會這樣呢? 答歲月靜好: 很多糖友平時都非常注意高血壓的情況,一直努力地降血壓,卻容易忽視低血壓。其實,對于糖友來說,控制血壓跟血糖一樣,都不是越低越好。糖友之所以會出現餐后低血壓,是由于糖尿病導致的植物神經病變,造成血管舒縮功能紊亂,尤其是當久坐、久臥后突然起立時,由于血管不能反射性收縮,導致血壓驟然下降而引起一過性腦缺血,病人由于血壓低而出現頭暈、眼花甚至暈厥的情況。同時,許多藥物如降壓藥、利尿藥、血管擴張劑、硝酸酯類藥物等都有可能加重低血壓。低血壓對糖友有著不小的危害,其中最危險的時刻一般為餐后15~90分鐘,這時須提防因餐后低血壓發作導致暈厥與跌倒的風險。
低血壓的糖友可以從調節生活方式及藥物治療等方面著手進行改善。日常生活中,糖友要注意加強體育鍛煉,這樣可以提高機體的調節功能。飲食中鹽分要適當,每日2~6克;同時多飲水,較多的水分進入血液后可增加血容量,從而提高血壓。增加營養,可吃些有利于調節血壓的滋補品,如人參、黃芪等。患者平時在體位改變時動作宜慢,從臥位起立過程中,特別在晨問起床時,應在床邊稍坐片刻再站起活動。此外,為防止發生餐后低血壓,應盡量避免飽食,注意適量減少碳水化合物的攝人,少飲酒,在進食后不要立即突然起立或從事體力活動。
對于低血壓癥狀嚴重者,需要采取藥物治療,首選藥物為醋酸氟氫可的松,但應用與否與具體劑量還應由主管醫師診斷后決定,糖友切勿自行用藥。