艾滋病健康問答（一）

艾滋病是怎么發現的？

答：1981年美國疾病控制中心（CDC）首次報道洛杉磯先后有五例男性同性戀者、吸毒者等發生了平時罕見的卡氏肺囊蟲肺炎。這種肺炎以往僅發生在免疫抑制的病人中，而上述五例患者發病前均似健康人。

到1981年7月，已有報告稱發現26例卡波濟氏肉瘤患者。隨后又不斷發現新的類似病例。這些病人都有原因不明、性質相似的免疫功能低下的情況，這預示著一種新的傳染性疾病開始流行。

1982年，這種新的疾病被命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，即艾滋病。

什么是艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）？

答：艾滋病自愿咨詢檢測是指人們通過咨詢，在充分知情和完全保密的情況下，自愿選擇是否接受艾滋病病毒抗體檢測、改變危險行為及獲得相關服務的過程。

VCT已成為許多艾滋病預防控制工作，如艾滋病抗病毒治療、預防母嬰傳播、行為干預、關懷、減少歧視等項目的切入點和樞紐，成為世界各國艾滋病預防的重要公共衛生策略之一。

艾滋病自愿咨詢檢測的目的是什么？

答：1，通過艾滋病病毒抗體檢測服務的提供，發現艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。

2.通過艾滋病咨詢服務的提供，使求詢者得到情感和心理上的支持和行為指導，促使HIV抗體檢測陽性者或陰性者改變危險行為，預防艾滋病病毒新感染的發生，控制艾滋病的流行。

3.通過艾滋病轉介服務的提供，使艾滋病病毒抗體檢測陽性者及早獲得適當的治療、關懷支持與幫助，以及母嬰阻斷干預和母嬰傳播預防服務。

艾滋病自愿咨詢檢測的作用是什么？

答：1.幫助更多的人接受有關艾滋病和艾滋病病毒檢測的基本知識，在知情同意的前提下自愿接受檢測并能獲取檢測的結果。

2.促使高危人群改變/降低危險行為，減少艾滋病病毒的傳播。

3.為那些擔心自己感染艾滋病病毒的人提供了一個與醫務人員或其他人接觸的機會，有利于獲得有關醫療服務的信息。幫助他們了解國家有關政策和本地各種服務的相關信息，使求詢者能及早獲得有關治療、關懷、預防等方面的服務和支持，減少艾滋病對個人、家庭以及社會經濟發展的不良影響。

4.及時發現感染艾滋病病毒的孕產婦，幫助孕產婦做出最有益的選擇，減少艾滋病對母嬰健康的危害。

5.作為艾滋病治療、關懷和預防工作的切人點和樞紐，為高危人群和重點人群提供心理、情感支持與轉介服務；同時，有利于加強艾滋病檢測、治療、關懷和預防等各部門、各機構之間的聯系，促進艾滋病防治各部門的配合與工作的開展。

6.廣泛開展VCT服務，營造理解、關懷艾滋病病毒感染者的社會氛圍，對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供公開、富有同情心的關懷，有利于減少歧視、克服對艾滋病的恐懼心理，爭取社會支持，促進把艾滋病和相關服務“正常化”，使艾滋病預防控制工作真正得以持續和深入進行。

艾滋病自愿咨詢檢測遵循的原則是什么？

答：VCT的基本宗旨是維護個人與社會公共衛生利益，因此，堅持公共衛生利益和維護公民個人權益，二者相輔相成，構成艾滋病防治戰略的基本準則，也構成了VCT服務過程中必須遵循的以下基本原則。

1.知情同意：艾滋病自愿咨詢檢測服務應堅持知情同意的原則，通過檢測前咨詢，由求詢者自愿選擇是否接受HIV抗體檢測。

2.保密：艾滋病自愿咨詢檢測服務應堅持保密原則。凡提供艾滋病自愿咨詢檢測服務機構，必須在咨詢門診（室）的環境布置、咨詢過程、檢測報告、轉介服務、檔案記錄和計算機信息等各個管理與服務環節中均注意保護求詢者的隱私。

3.與治療、關懷等其他項目相結合：艾滋病自愿咨詢檢測服務應堅持與治療、關懷、支持和預防相結合的原則。對篩查結果陽性者，在自愿基礎上，應提供HIV抗體確認試驗、治療、阻斷母嬰傳播干預、預防和關懷等轉介服務信息或指導幫助。

我國對艾滋病自愿咨詢檢測有何規定？

答：根據《艾滋病防治條例》有關規定，我國實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。縣級以上地方人民政府衛生主管部門指定的醫療衛生機構，應當按照國務院衛生主管部門會同國務院其他有關部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。

如何知道是否感染艾滋病病毒？

答：必須到正規的艾滋病檢測機構抽血化驗，檢查血液中的艾滋病病毒抗體。只有艾滋病病毒抗體經免疫印跡確認結果陽性才能診斷為艾滋病病毒感染。

需要指出的是，檢測一定要在國家批準的艾滋病檢測實驗室進行，這里人員素質、技術水平及檢測試劑符合國家標準，并有嚴格的保密制度，可以確保試驗結果的準確性并保護個人隱私。

什么情況下應考慮去做艾滋病病毒抗體檢測？

答：1.曾經有過高危險行為的人。如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接觸者，共用注射器具的吸毒者及他們的性伴等。

2.在艾滋病病毒感染者較多的地區或血液安全沒有保障的條件下接受過輸血的人。

3.艾滋病病毒抗體檢測陽性的婦女所生的嬰兒。

4.配偶是艾滋病病毒抗體檢測陽性者。

目前常見的艾滋病檢測方法有哪些？

答：目前常見的檢測方法包括艾滋病病毒抗體檢測（血清學檢測）、病毒培養、病毒核酸檢測和病毒抗原檢測。

通過唾液和尿液是否可以檢測艾滋病病毒抗體？

答：美國食品與藥品管理局（FDA）已經批準了通過唾液和尿液檢測艾滋病病毒感染的試劑，它們最大的優點就是收集標本容易，同時因避免了血液接觸，安全性較高，適用于現場的使用。

經過國內有關機構對上述試劑進行的試驗性應用，國家食品藥品監督管理局已正式批準這兩種檢測試劑在中國上市。但是，這兩種檢測方法得出的結果不能作為報告的依據，必須經標準的血清學實驗證實。

服藥、生病是否影響艾滋病病毒抗體檢測結果？

答：艾滋病病毒抗體的測定是特異性的，而且抗體水平不受體溫、藥物等的影響。因而，一般性的服藥、生病不會影響艾滋病病毒抗體的檢測。

注射過乙肝、狂犬病疫苗是否影響艾滋病病毒抗體檢測結果？

答：目前最常用的艾滋病病毒抗體酶聯免疫試劑酶標記物為特異性的艾滋病病毒抗原，保證了檢測的高特異性和敏感性。因而，注射過乙肝、狂犬及其他疫苗不會影響艾滋病病毒抗體檢測結果。

病人在輸血、手術、胃鏡等侵入性檢查前有無必要做艾滋病病毒抗體檢測？

答：很有必要。血液是艾滋病病毒傳播的途徑之一，由于涉及窗口期、醫療設備消毒、個人感染狀況等因素，病人進行抗體檢測有助于劃清醫療機構和患者的責任，避免不必要的醫療糾紛。因此，為了保證患者的利益，病人在手術、輸血、胃鏡檢查前應該進行艾滋病病毒抗體檢測，這對醫患雙方都很有必要。