艾滋病健康問答（一）

艾滋病是怎么發(fā)現(xiàn)的？

答：1981年美國(guó)疾病控制中心（CDC）首次報(bào)道洛杉磯先后有五例男性同性戀者、吸毒者等發(fā)生了平時(shí)罕見的卡氏肺囊蟲肺炎。這種肺炎以往僅發(fā)生在免疫抑制的病人中，而上述五例患者發(fā)病前均似健康人。

到1981年7月，已有報(bào)告稱發(fā)現(xiàn)26例卡波濟(jì)氏肉瘤患者。隨后又不斷發(fā)現(xiàn)新的類似病例。這些病人都有原因不明、性質(zhì)相似的免疫功能低下的情況，這預(yù)示著一種新的傳染性疾病開始流行。

1982年，這種新的疾病被命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，即艾滋病。

什么是艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）？

答：艾滋病自愿咨詢檢測(cè)是指人們通過咨詢，在充分知情和完全保密的情況下，自愿選擇是否接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)、改變危險(xiǎn)行為及獲得相關(guān)服務(wù)的過程。

VCT已成為許多艾滋病預(yù)防控制工作，如艾滋病抗病毒治療、預(yù)防母嬰傳播、行為干預(yù)、關(guān)懷、減少歧視等項(xiàng)目的切入點(diǎn)和樞紐，成為世界各國(guó)艾滋病預(yù)防的重要公共衛(wèi)生策略之一。

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的目的是什么？

答：1，通過艾滋病病毒抗體檢測(cè)服務(wù)的提供，發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。

2.通過艾滋病咨詢服務(wù)的提供，使求詢者得到情感和心理上的支持和行為指導(dǎo)，促使HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性者或陰性者改變危險(xiǎn)行為，預(yù)防艾滋病病毒新感染的發(fā)生，控制艾滋病的流行。

3.通過艾滋病轉(zhuǎn)介服務(wù)的提供，使艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性者及早獲得適當(dāng)?shù)闹委煛㈥P(guān)懷支持與幫助，以及母嬰阻斷干預(yù)和母嬰傳播預(yù)防服務(wù)。

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的作用是什么？

答：1.幫助更多的人接受有關(guān)艾滋病和艾滋病病毒檢測(cè)的基本知識(shí)，在知情同意的前提下自愿接受檢測(cè)并能獲取檢測(cè)的結(jié)果。

2.促使高危人群改變/降低危險(xiǎn)行為，減少艾滋病病毒的傳播。

3.為那些擔(dān)心自己感染艾滋病病毒的人提供了一個(gè)與醫(yī)務(wù)人員或其他人接觸的機(jī)會(huì)，有利于獲得有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的信息。幫助他們了解國(guó)家有關(guān)政策和本地各種服務(wù)的相關(guān)信息，使求詢者能及早獲得有關(guān)治療、關(guān)懷、預(yù)防等方面的服務(wù)和支持，減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不良影響。

4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦，幫助孕產(chǎn)婦做出最有益的選擇，減少艾滋病對(duì)母嬰健康的危害。

5.作為艾滋病治療、關(guān)懷和預(yù)防工作的切人點(diǎn)和樞紐，為高危人群和重點(diǎn)人群提供心理、情感支持與轉(zhuǎn)介服務(wù)；同時(shí)，有利于加強(qiáng)艾滋病檢測(cè)、治療、關(guān)懷和預(yù)防等各部門、各機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，促進(jìn)艾滋病防治各部門的配合與工作的開展。

6.廣泛開展VCT服務(wù)，營(yíng)造理解、關(guān)懷艾滋病病毒感染者的社會(huì)氛圍，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供公開、富有同情心的關(guān)懷，有利于減少歧視、克服對(duì)艾滋病的恐懼心理，爭(zhēng)取社會(huì)支持，促進(jìn)把艾滋病和相關(guān)服務(wù)“正常化”，使艾滋病預(yù)防控制工作真正得以持續(xù)和深入進(jìn)行。

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)遵循的原則是什么？

答：VCT的基本宗旨是維護(hù)個(gè)人與社會(huì)公共衛(wèi)生利益，因此，堅(jiān)持公共衛(wèi)生利益和維護(hù)公民個(gè)人權(quán)益，二者相輔相成，構(gòu)成艾滋病防治戰(zhàn)略的基本準(zhǔn)則，也構(gòu)成了VCT服務(wù)過程中必須遵循的以下基本原則。

1.知情同意：艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持知情同意的原則，通過檢測(cè)前咨詢，由求詢者自愿選擇是否接受HIV抗體檢測(cè)。

2.保密：艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持保密原則。凡提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須在咨詢門診（室）的環(huán)境布置、咨詢過程、檢測(cè)報(bào)告、轉(zhuǎn)介服務(wù)、檔案記錄和計(jì)算機(jī)信息等各個(gè)管理與服務(wù)環(huán)節(jié)中均注意保護(hù)求詢者的隱私。

3.與治療、關(guān)懷等其他項(xiàng)目相結(jié)合：艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持與治療、關(guān)懷、支持和預(yù)防相結(jié)合的原則。對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者，在自愿基礎(chǔ)上，應(yīng)提供HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、治療、阻斷母嬰傳播干預(yù)、預(yù)防和關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)信息或指導(dǎo)幫助。

我國(guó)對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)有何規(guī)定？

答：根據(jù)《艾滋病防治條例》有關(guān)規(guī)定，我國(guó)實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。

如何知道是否感染艾滋病病毒？

答：必須到正規(guī)的艾滋病檢測(cè)機(jī)構(gòu)抽血化驗(yàn)，檢查血液中的艾滋病病毒抗體。只有艾滋病病毒抗體經(jīng)免疫印跡確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性才能診斷為艾滋病病毒感染。

需要指出的是，檢測(cè)一定要在國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，這里人員素質(zhì)、技術(shù)水平及檢測(cè)試劑符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并有嚴(yán)格的保密制度，可以確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性并保護(hù)個(gè)人隱私。

什么情況下應(yīng)考慮去做艾滋病病毒抗體檢測(cè)？

答：1.曾經(jīng)有過高危險(xiǎn)行為的人。如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接觸者，共用注射器具的吸毒者及他們的性伴等。

2.在艾滋病病毒感染者較多的地區(qū)或血液安全沒有保障的條件下接受過輸血的人。

3.艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性的婦女所生的嬰兒。

4.配偶是艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性者。

目前常見的艾滋病檢測(cè)方法有哪些？

答：目前常見的檢測(cè)方法包括艾滋病病毒抗體檢測(cè)（血清學(xué)檢測(cè)）、病毒培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)和病毒抗原檢測(cè)。

通過唾液和尿液是否可以檢測(cè)艾滋病病毒抗體？

答：美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）已經(jīng)批準(zhǔn)了通過唾液和尿液檢測(cè)艾滋病病毒感染的試劑，它們最大的優(yōu)點(diǎn)就是收集標(biāo)本容易，同時(shí)因避免了血液接觸，安全性較高，適用于現(xiàn)場(chǎng)的使用。

經(jīng)過國(guó)內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)上述試劑進(jìn)行的試驗(yàn)性應(yīng)用，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已正式批準(zhǔn)這兩種檢測(cè)試劑在中國(guó)上市。但是，這兩種檢測(cè)方法得出的結(jié)果不能作為報(bào)告的依據(jù)，必須經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

服藥、生病是否影響艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果？

答：艾滋病病毒抗體的測(cè)定是特異性的，而且抗體水平不受體溫、藥物等的影響。因而，一般性的服藥、生病不會(huì)影響艾滋病病毒抗體的檢測(cè)。

注射過乙肝、狂犬病疫苗是否影響艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果？

答：目前最常用的艾滋病病毒抗體酶聯(lián)免疫試劑酶標(biāo)記物為特異性的艾滋病病毒抗原，保證了檢測(cè)的高特異性和敏感性。因而，注射過乙肝、狂犬及其他疫苗不會(huì)影響艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果。

病人在輸血、手術(shù)、胃鏡等侵入性檢查前有無必要做艾滋病病毒抗體檢測(cè)？

答：很有必要。血液是艾滋病病毒傳播的途徑之一，由于涉及窗口期、醫(yī)療設(shè)備消毒、個(gè)人感染狀況等因素，病人進(jìn)行抗體檢測(cè)有助于劃清醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的責(zé)任，避免不必要的醫(yī)療糾紛。因此，為了保證患者的利益，病人在手術(shù)、輸血、胃鏡檢查前應(yīng)該進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，這對(duì)醫(yī)患雙方都很有必要。