艾滋病患者心理健康狀況調查與分析

潘菊鳳 姜萍 葉英 梁冬紅 呂秋榮

(廣東醫學院附屬醫院，廣東 湛江 524001)

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艾滋病患者心理健康狀況調查與分析

潘菊鳳 姜萍 葉英 梁冬紅 呂秋榮

(廣東醫學院附屬醫院，廣東 湛江 524001)

目的 調查艾滋病患者身心狀態，為制訂相應的護理對策提供依據。方法 選擇2013-2014年我院門診抽血檢查HIV陽性的患者44例，采用SCL-90心理健康量表進行調查，并與國內常模比較，以了解艾滋病患者心理健康狀況。結果 艾滋病患者心理健康較國內常模低(P<0.01)。結論 在臨床工作中，應加強艾滋病患者心理護理及鼓勵家屬為患者提供良好的心理支持，以最大限度改善患者不良情緒，提高患者生活質量。

艾滋病； 心理健康； 護理

AIDS; Mental health; Nursing

艾滋病(Acquired immuno deficiency syndrome，AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合征，患病后無特效治療方法，死亡率高，是當前對人類危害最嚴重的疾病之一。艾滋病被稱為“超級癌癥”，確診后的患者在心理上受到極大刺激，他們恐懼、悲觀、絕望，徘徊在“生與死”的心理沖突中，易產生抑郁情緒。本研究通過對艾滋病患者進行問卷調查，初步了解患者的心理健康狀況，為今后有效地開展宣傳教育、行為干預和制訂政策提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013-2014年在我院門診抽血檢查的44例確診為艾滋病的患者，其中，男性38例，女性6例，平均年齡(42.5±3.68)歲。大專及以上3例，高中12例，初中15例，文盲14例；已婚32例，未婚8例，離異4例。

1.2 方法 使用調查問卷對患者進行調查，采用自愿、不記名的方式，測試之前，向被試者說明問卷的填寫方式、研究的目的及保密原則。并統一指導用語，要求獨立完成問卷。內容包括2個方面：(1)患者一般情況：包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等。(2)癥狀自評量表(SCL-90)[2]：由Derogatis LR編制，共有90個條目，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他。每一項因子實行5級評分制，用以評定被試者最近1周以來的感覺，每一條目癥狀嚴重程度以 1(沒有，自覺無該項問題)，2(很輕，自覺有該項癥狀，但影響輕微)，3(中等，自覺有該項癥狀，有一定影響)，4(偏重，自覺有該項癥狀，有相當程度影響)，5(嚴重，自覺有該項癥狀，有嚴重影響)分為 5 級，并與國內常模進行比較。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 艾滋病患者的心理健康狀況與國內常模比較 艾滋病患者中的軀體不適、強迫、抑郁、焦慮、恐怖分高于國內常模(P<0.01)；其人際關系、偏執等比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 艾滋病患者的心理健康狀況與國內常模比較 分

3 討論

3.1 艾滋病患者心理健康狀況分析 艾滋病是危害人類身心健康和影響家人生活質量的傳染病,研究[3]顯示：艾滋病感染者和艾滋病患者在確診后或治療中有嚴重的心理問題，最為普遍的是焦慮和抑郁情緒。與本研究一致。艾滋病患者不僅機體免疫功能遭到破壞,還會產生一系列負性心理反應,由于艾滋病患者在抗病治療的過程中,一方面擔心藥物的副作用, 知道藥物對人體重要器官肝臟有直接的損傷作用。另一方面患者因疾病的特殊性而畏于與社會接觸，自卑感強；有些患者到不正規的醫療機構接受不正規治療，加重對艾滋病的恐懼，會呈現抑郁、焦慮、自責等心理問題[4]。

3.2 護理對策 艾滋病的發病、發展和復發與細胞免疫功能低下有關[5]；并且艾滋病的治療效果與心理護理、社會支持及服藥的依從性密切相關。有些患者開始還對治療及預后抱有希望，一旦療效達不到預期效果，即產生絕望心理導致抑郁情緒的發生，抑郁情緒對患者治療和生活質量產生嚴重消極的影響，減輕心理壓力，保持心理平衡，對治療及預后十分關鍵。因此，臨床護理人員應做好患者的健康教育，強調藥物的利弊，讓患者知道服用藥物可能帶來的相關系列反應，出現相關癥狀時應及時采取相應方法，與其負責治療的醫生一起運用科學的應對措施，避免隨意停藥事件的發生，以保證抗病毒藥物治療措施的真正落實。另外，家庭成員特別是配偶的支持可以影響患者的行為，家庭成員提供照顧時可以增加患者的自尊和被愛的感覺，起到相互協調，共同面對疾病作用，應鼓勵家屬為患者提供良好的心理支持，通過關心、支持和耐心勸導，使患者較好地改變自己心理狀態；另一方面家屬應幫助患者遵從醫囑，達到較好控制疾病的目的。

通過成立心理咨詢治療中心、疾病預防控制中心等，利用資源優勢，給患者提供一體化的服務，培訓專業的心理咨詢醫生，對艾滋病患者心理狀態進行綜合干預，同時也應該倡議和激勵非政府組織成立心理治療機構。利用網絡門診可以收集到更多與疾病相關的信息，對于隱蔽人群的干預也有積極作用；還可以轉移其對疾病的注意力，改善他們的心理狀態，有利于疾病的治療。

[1] 林秀銘.整體護理在艾滋病患者中的效應[J].福建醫藥雜志,2000,22(1)：254.

[2] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].中國心理衛生雜志：增訂版，1999:31-35.

[3] 李進,況偉宏,馬渝根,等.HIV感染者和AIDS患者及其家屬的焦慮、抑郁狀況調查[J].中國心理衛生雜志,2004,18(8):530-532.

[4] 張琦,宋海東.艾滋病恐懼癥患者的個性及心理健康狀態調查[J].浙江臨床醫學,2014,16(10):1676-1677.

[5] 李學云,劉瑩,牛姬飛,等.艾滋病恐懼癥心理干預效果觀察[J].預防醫學情報雜志,2013,29(5):377-379.

潘菊鳳(1972-)，女，廣東徐聞，大專，主管護師，從事臨床護理工作

姜萍，E-mail：jlpp168@163.com

R473.51

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.10.036

2015-10-21)