氣管神經(jīng)鞘瘤術(shù)后預(yù)防吻合口瘺的護(hù)理體會(huì)

鄭偉芬 章素花

(浙江省金華市中心醫(yī)院，浙江 金華 321000)

氣管神經(jīng)鞘瘤術(shù)后預(yù)防吻合口瘺的護(hù)理體會(huì)

鄭偉芬 章素花

(浙江省金華市中心醫(yī)院，浙江 金華 321000)

目的 總結(jié)4例氣管神經(jīng)鞘瘤患者術(shù)后預(yù)防吻合口瘺的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 收集我院2008-2014年經(jīng)手術(shù)治療的4例氣管神經(jīng)鞘瘤患者，完善術(shù)前評(píng)估，術(shù)前體位訓(xùn)練，術(shù)后加強(qiáng)體位護(hù)理、氣道護(hù)理、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)。結(jié)果 所有患者術(shù)前均經(jīng)CT及纖支鏡檢查明確診斷，行手術(shù)切除，術(shù)后無(wú)吻合口瘺的發(fā)生。結(jié)論 氣管神經(jīng)鞘瘤少見(jiàn)，完善的術(shù)前評(píng)估，強(qiáng)化術(shù)后體位、氣道護(hù)理是預(yù)防吻合口瘺并發(fā)癥發(fā)生的重要措施。

氣管腫瘤； 神經(jīng)鞘瘤； 護(hù)理

Tracheal tumors; Schwannoma; Nursing

氣管神經(jīng)鞘瘤是臨床上極為罕見(jiàn)的腫瘤，約占?xì)夤苣[瘤的0.5%[1]。由于此類腫瘤罕見(jiàn)且無(wú)特異癥狀及體征，易被誤診為支氣管哮喘等內(nèi)科疾病而延誤治療。治療上以外科手術(shù)切除為主，但手術(shù)難度大、并發(fā)癥多，風(fēng)險(xiǎn)高。我院自2008年1月-2014年8月共收治了4例氣管神經(jīng)鞘瘤，經(jīng)過(guò)周密精細(xì)地護(hù)理無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者4例，其中男3例，女1例，年齡28～51歲。發(fā)病至診斷時(shí)間0.5～96個(gè)月不等，隨訪時(shí)間為1～48個(gè)月不等。主要癥狀為咳嗽及活動(dòng)后氣促。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前檢查 所有患者術(shù)前均行常規(guī)胸部X線、胸部CT及纖維支氣管鏡檢查，依賴影像學(xué)及活檢報(bào)告明確診斷。患者行常規(guī)肺功能檢查，1例患者因急診手術(shù)，術(shù)前未行肺功能檢查，見(jiàn)表1。

表1 術(shù)前檢查資料

1.2.2 術(shù)后處理及結(jié)果 4例患者按胸外科術(shù)后常規(guī)處理，均痊愈出院，住院期間未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。……