抑郁癥患者120例大腦多神經遞質變化初探

聶智勇，魯玉榮，李艾珍

（武漢第二精神病醫院，湖北 武漢 430080）

·病例分析·

抑郁癥患者120例大腦多神經遞質變化初探

聶智勇，魯玉榮，李艾珍

（武漢第二精神病醫院，湖北 武漢 430080）

目的 以120例抑郁癥患者為對象，簡單分析抑郁癥患者大腦多神經遞質變化。方法 選取2015年1月～2017年1月我院收治的抑郁癥患者120例作為觀察組，抽取健康體檢者40例作為對照組，均采用SET檢測方法進行檢測。結果 抑郁癥患者的全腦區DA降低、且雙側中央區、右顳區和右頂區的DA降低明顯，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。抑郁癥右顳區的5-HT明顯比對照組高，而右中央、左頂區以及左后顳區CAH比健康對照組低，與健康對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 與正常健康人群相比，抑郁癥患者的大腦各區多神經遞質變化存在較大的差異有統計學意義。

抑郁癥；SET系統；大腦多神經遞質變化

抑郁癥是一種綜合性的精神疾病，當前抑郁癥臨床藥理是建立在腦神經遞質生化學理論的基礎上的?！澳X訊息搜索”（SET）系統是一種能夠準確反映多種神經遞質的代謝和作用水平，為抑郁癥病機的研究提供了幫助。腦波中超慢信號可通過SET系統轉化成神經遞質信息，并在系統的作用下，做出全腦區及各腦區神經遞質的相對值和飛鳥示意圖并進行展示，對于信息的觀察具有直觀全面的特點。本研究是建立在應用SET系統的基礎上的，探究了抑郁癥大腦及各腦區多種神經遞質間的變化，以期為我國抑郁癥病因研究提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院門診收治的抑郁癥患者120例作為研究對象，納為觀察組。所有納入本次研究的患者病例均符合“中國精神障礙分類與診斷標準(第3版)”（CCMD-3）中的診斷標準與ICD-40的抑郁發作的診斷標準，SDS評分在50分或以上，HAMD24的評分在20分或以上。納入標準：年齡18～70歲，符合抑郁癥的診斷標準，對本次研究知情并簽署知情同意，患者在治療前沒有應用抗抑郁類藥物，生命體征平穩。排除標準：分抑郁與軀體疾病相關者、不愿參與本次研究者、不能配合研究或隨訪調查者、裂性癥狀者、意識不清者、精神分裂癥后抑郁者。120例抑郁癥患者中有男性45例，女性75例，18～20歲有4例，20～39歲有55例，40～59歲有56例，60～70歲有5例。從同一時期來我院體檢的健康人群中隨機抽取出40例，作為對照組的研究對象，該組均不存在情感障礙，HAMD24評分不足8分，SDS評分不足35分。且該組研究對象近半個月未服用任何藥物。其中有男15例，女25例。18～20歲有1例，20～39歲24例，40～59歲13例，60～70歲有2例。在一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的檢測均采用S E T檢測方法。用SOLAR1848定量數字腦電圖儀進行檢測，應用SET分析軟件進行信息分析。采用10～20系統電極安置法，與患者的頭皮部位安裝電極。檢測時患者取舒適坐位，采集患者的18 min腦電波，對腦波超慢信號進行實時分析，對檢測得到的頻譜與頻譜庫進行對比，獲取患者全腦及左右額、頂、枕、顳各腦區的INH、EXC、5-HT、DA、NE、ACH的激活相對值。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

抑郁癥全腦區DA為（31.35±7.41），對照組為（35.25±7.28）；右中央區為（31.15±16.48），左中央區為（33.24±13.57），右頂區為（33.18±15.71），右顳區為（33.4 1±1 6.7 0），對照組左中央區為（39.74±19.09），右中央區為（38. 46±14.39），右顳區為（38.38±16.69），右頂區為（40.38±16.99）。抑郁癥患者的全腦區DA降低、且雙側中央區、右顳區和右頂區的DA降低明顯，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。抑郁癥右顳區的5-HT為（22.31±11.59），明顯比對照組（16.73±11.09）高（P＜0.05）；抑郁癥患者的右中央、左頂區以及左后顳區CAH為（27.42±12.46）、（27.99±11.76）、（26.75±10.54），而健康對照組為（32.42±11.06）、（32.79±14.79）、（32.75±12.64），抑郁癥患者均比健康對照組低（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中應用了SET系統對比分析了120例抑郁癥患者和40例健康人士在全腦及左右額、頂、枕、顳各腦區的INH、EXC、5-HT、DA、NE、ACH的激活相對值方面的差異，結果發現與對照組相比，抑郁癥患者的全腦區DA降低、以雙側中央區、右顳區和右頂區的DA降低比較明顯，5-HT明顯升高，而右中央、左頂區以及左后顳區CAH比健康對照組低。結果提示與健康人群相比抑郁癥患者的大腦多神經遞質變化差異有統計學意義。

綜上所述，抑郁癥患者的俄大腦多神經體制變化與健康人群的存在較大差異。

[1] 池 名,青雪梅,潘彥舒,等.120例抑郁癥患者大腦多神經遞質變化初探[J].中國中藥雜志,2014,39(8):1516-1524.

[2] 蔣 帥,吳銀俠,王大剛,等.精神分裂癥、神經癥、抑郁癥患者的腦電超慢漲落圖分析[J].山東醫藥,2014,(20):1-4,8.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.95.01