姜黃消痤搽劑聯合夫西地酸治療青少年痤瘡的臨床療效分析

虞冬琴 沈永強 袁廷艷 劉小琴

(南京江北人民醫院皮膚科,江蘇 南京 210048)

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姜黃消痤搽劑聯合夫西地酸治療青少年痤瘡的臨床療效分析

虞冬琴△沈永強 袁廷艷 劉小琴

(南京江北人民醫院皮膚科,江蘇 南京 210048)

目的 觀察姜黃消痤搽劑和夫西地酸聯用治療青少年痤瘡的臨床療效。方法 選取于2014年6月至2015年9月在我院接受治療的青少年痤瘡患者58例，按照隨機數字表的順序隨機分為三組，其中21名對照A組患者單獨采用姜黃消痤搽劑進行治療，局部涂于患處，1日2次，治療7周，19名對照B組患者單獨采用夫西地酸進行治療，局部涂于患處，1次/d，治療7周；18例觀察組患者采用姜黃消痤搽劑和夫西地酸進行聯合治療，分別于早晚將2種藥涂于患處，1次/d，持續7周。并于治療結束后停藥1周對患者進行觀察，對三組藥物的臨床療效及安全性進行評價。結果 在治療后第8周對患者進行復查，發現對照A組的總體有效率為71.44%，對照B組的總體有效率為78.95%，二者均顯著低于觀察組的總體有效率94.44%，差異具有統計學意義(P<0.05)。停藥1周后，對照A組、B組及觀察組患者的復發率分別為19.05%，15.79%，5.56%。觀察組患者的復發率顯著低于兩組對照組，且三組患者中不良反應發生情況均較少。結論 姜黃消痤搽劑聯合夫西地酸治療青少年痤瘡具有較好的臨床治療效果，值得臨床推廣使用。

姜黃消痤搽劑; 夫西地酸; 青少年痤瘡

痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥疾病[1]，多在青春期后慢慢減輕或痊愈恢復[2-3]，其多發原因與青少年時期內分泌的不穩定相關[4]。姜黃消痤搽劑由姜黃、重樓、一枝黃花等成分組成，具有較好的清熱止癢，活血消痤的作用[5]，可以有效抑制痤瘡致病菌的生長，局部外用可以較好地為皮膚吸收[6]。夫西地酸是一種對包括格蘭陽性球菌等多種細菌引起的皮膚感染具有較好治療作用的乳膏劑[7]。兩種藥物單用或者與其他藥物合用在治療青少年痤瘡中均取得了較好的效果[8-9]。本研究旨在觀察將兩種藥物合用后對痤瘡的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 58例于2014年6月至2015年9月來我院接受治療的青少年痤瘡患者作為本次研究的研究對象，采用pillshury法對痤瘡嚴重程度進行分級[10]。各組患者的年齡、性別、病程等一般資料均差異無統計學意義(P>0.05)，各組之間具有可比性，患者及其家屬均知情同意，并簽署了知情同意書。

1.2 治療方法 對照A組患者單獨采用姜黃消痤搽劑(貴陽舒美達制藥廠有限公司)進行治療，1次/d，持續7周；對照B組患者單獨采用夫西地酸(奧美制藥廠)進行涂抹，1次/d，治療7周；觀察組患者則應用姜黃消痤搽劑和夫西地酸聯合使用，1次/d，共7周。治療前，先用溫水清潔皮膚，清洗完畢后，將藥物輕輕涂抹于患處，揉按使之吸收。7周治療結束后對治療效果進行觀察，并評價療效。患者初次診斷及治療過程中每2周進行1次復診，直至7周治療結束。觀察患者的皮膚顏色變化，痤瘡表現[11]，及治療過程中出現的不良反應。

1.3 療效評定標準及不良反應發生情況評價 針對患者的臨床癥狀不同進行分級評估，分為4個等級，分別為0～3分[12]。痊愈：患者面部粉刺、膿皰及丘疹等炎性反應等消失，患者無瘙癢、疼痛等感覺為0分；顯效：患者面部粉刺、膿皰及皮疹等炎性反應等均顯著減輕，瘙癢、疼痛等自主感覺行為明顯減少為1分；有效：患者面部粉刺、膿皰及皮疹等炎性反應等均有所減輕，瘙癢、疼痛感有所減少為2分；無效：患者的痤瘡未見好轉，其間可能出現痤瘡現象加重的情況均視為無效為3分。不良反應發生：患者使用藥物之后，出現的所有表現為皮膚痤瘡加重了的情況及新出現的情況。有效率=(痊愈數+顯效數+有效數)/總患者數×100%。不良反應發生率=不良反應發生例數/總患者數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析,計量資料采用t檢驗，計數資料采用百分率(%)表示，采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后三組患者臨床癥狀比較 見下表1。

表1 治療前后三組患者臨床癥狀評分對比

注：對照A組比較觀察組*P<0.05，對照B組比較觀察組△P<0.05。

2.2 三組患者治療后臨床療效比較 見表2。

表2 三組患者治療后臨床療效比較[n,(%)]

注：對照A組比較觀察組，*P<0.05；對照B組比較觀察組，△P<0.05。

2.3 不良反應發生與復發情況 見表3。

表3 三組患者臨床不良反應發生情況及患者復發情況比較[n,(%)]

注：對照A組比較觀察組，*P<0.05；對照B組比較觀察組，△P<0.05。

3 討 論

痤瘡是一種高發皮膚病，且多發于青少年患者，其發病機制復雜，影響因素眾多[13]。多種致病菌及炎癥因子在痤瘡的發展中發揮了極大的推動作用[14-15]，日常飲食構成也與痤瘡的發生發展密切相關。夫西地酸具有極好的抑菌殺菌作用，可以有效滲入患病皮膚深部，作用于細菌感染部位發揮作用，與其他抗生素無交叉耐受反應[16]，吸收進入體內后，大部分可被肝臟代謝并經膽汁排出體外[17]，具有較好的治療面部痤瘡的作用；古籍認為痤瘡是一種與五臟六腑功能密切相關的一種失調性疾病[18]，并常選用清熱解毒消瘡的藥物進行治療，姜黃消痤搽劑主要由姜黃、重樓、絞股藍、一枝黃花、珊瑚姜等組成的藥物，這些藥物多數具有清熱解毒，活血祛濕等作用，對痤瘡具有較好的針對性治療作用。兩種藥物一種針對患病皮膚部位，一種針對調節五臟六腑的功能。

本研究選取了58例青少年痤瘡患者，隨機將其分為兩藥聯用的觀察組、單用姜黃消痤搽劑的對照A組、單用夫西地酸的對照B組，三組患者在其他條件相同的情況下治療7周，觀察得到在治療的過程中，三組患者的治療均有一定效果，并且隨著治療療程的增加，也呈現出了較好的治療趨勢，治療結束后，觀察組患者有效率顯著高于兩組對照組差異有統計學意義(P<0.05)，而兩組對照組之間的治療效果差異無統計學意義(P>0.05)。治療過程中，三組患者均表現出較低的不良反應發生，而在治療結束停藥1周過程后，觀察組患者的臨床復發情況顯著低于兩組對照組。夫西地酸兩用姜黃消痤搽劑具有較好的治療痤瘡的效果，值得臨床推廣使用。由于本研究中的研究對象數量較少，因此仍需大樣本、多中心的調查研究論證才能得到最終的結論。

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△通信作者,E-mail：yudongqin73@163.com