護理干預對普外科術后肺部感染的影響分析

陳靜

(陜西省安康市中醫院腎病科,陜西 安康 725000)

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護理干預對普外科術后肺部感染的影響分析

陳靜

(陜西省安康市中醫院腎病科,陜西 安康 725000)

目的 分析護理干預對普外科術后肺部感染的影響。方法 將312例患者隨機分為對照組和實驗組各156例，對照組患者采用常規護理，實驗組患者實施個性化護理措施，比較2組患者干預后肺部感染率、生活質量及患者滿意度。結果 采取個性化的護理干預措施后，對照組患者肺部感染率為7.69%，實驗組患者肺部感染率為1.92%；實驗組患者在生理健康、心理狀態、獨立能力、社會關系和周圍環境領域得分有所改善，生活質量總分由對照組的(281.7±21.8)提高至實驗組的(318.4±24.4)；對照組患者護理滿意率為76.3% ,實驗組患者護理滿意率91.0%，兩組患者各方面差異有有統計學意義(P<0.05)。結論 個性化護理干預可一定程度降低患者術后肺部感染率，提高患者生活質量，改善護理滿意度。

普外科； 肺部感染； 護理干預； 生活質量

肺部感染作為普外科術后的常見感染并發癥,臨床主要表現為患者體溫變化、咳嗽、痰量增加等，不僅延長了患者的住院時間，增加其住院醫療的費用，同時給患者身心健康帶來了巨大痛苦，影響預后和療效指標，嚴重者導致患者呼吸功能衰竭繼而引發死亡[1-2]。我們通過對我院312例普外科手術患者實施個性化的護理干預措施，有效降低了患者術后肺部感染率，提高了患者的生活質量和滿意度，有較好的臨床應用價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取于2014年1月至2015年8月期間在我院普外科接受診治的患者312例作為研究對象，男性170例，女性142例；年齡21～64歲，平均年齡為(37.5±14.3歲)。將此312例患者按入院先后順序隨機分為對照組和實驗組(各156例)，對照組患者采用常規護理，實驗組患者在此基礎上實施個性化的護理干預措施，對照組和實驗組患者性別、年齡、病種構成等方面進行統計學分析后，差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較。所有患者及家屬對本操作均已知情同意并簽字。

1.2 干預方法 對照組患者采用常規護理，實驗組患者在此基礎上實施個性化的護理干預措施：(1)對剛入院患者的身體狀況進行全面評估，針對機體免疫力下降的患者，制定特定的飲食計劃和鍛煉計劃，以增強其體質和抵抗力；(2)感染預防知識宣教，護理人員建立專屬的微信平臺，每日定時推送與肺部感染預防相關的文字、圖片及視頻等相關教育資料，以便及時指導患者及家屬做好感染的預防工作；(3)中醫情志護理，采用情志相勝法、移情易性法、暗示療法等方法，通過幫患者回想快樂的往事、播放輕松的音樂等引導、宣泄和釋放患者在治療過程中的不良情緒等手段，鼓勵患者積極

對待自身疾病，樹立戰勝疾病的信念，從心理上提高患者對感染的抵抗能力；(4)建立以患者安全為導向的監督機制，對違反規章并導致發生院內感染的相關人員給予必要的懲處，以利于規章制度的有效落實。

1.3 評價招標 生活質量量表：采用國際通用的患者生活質量量表(QOL-100)進行患者術后總體生活質量的評估。護理滿意度:患者對于住院期間護理過程的滿意度包括滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意4個層次，患者選擇滿意和比較滿意的被視為對治療期間護理過程的總體滿意。該量表的內部一致性信度Cronbach’sα系數為0.88，效度系數為0.84。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學處理，采用χ2檢驗及t檢驗進行差異分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預后2組患者肺部感染率分析 采取個性化的護理干預措施后，對照組患者肺部感染率為7.69%，實驗組患者肺部感染率為1.92%，2組患者差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 干預后兩組患者肺部感染率分析

2.2 干預后兩組患者生活質量分析 實施個性化護理干預后，實驗組患者在生理健康、心理狀態、獨立能力、社會關系和周圍環境領域得分有所改善，實驗組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別n生理健康評分心理狀態評分獨立能力評分社會關系評分周圍環境評分社會信仰評分總分對照組15642.1±2.460.9±6.151.4±5.835.2±5.383.5±7.78.6±2.0281.7±21.8實驗組15646.8±2.368.5±6.259.6±5.943.2±6.191.3±8.09.0±1.9318.4±24.4t17.66010.91412.37912.3658.7741.81114.009P0.0000.0000.0000.0000.0000.0710.000

2.3 干預后2組患者護理滿意度分析 見表3。

表3 干預后兩組患者護理滿意度分析

3 討 論

醫院作為人口密度大、病人聚集程度高的場所，各種致病菌極易在此聚集，住院患者由于病情危重，且自身免疫力低下，或手術侵入性外傷而造成醫院感染，使得病人病情更為復雜、增加治療護理難度、增加患者身心痛苦和社會經濟負擔，從而造成醫療事故、影響病人安全、增加醫療糾紛[3,4]。盡管目前抗感染治療和消毒措施降低了感染率，但感染率仍較高，仍需針對術后感染各部位和各危險因素進行護理[5]。

通過本研究分析得出：(1)患者入院時通過對其身體進行及時評估，根據患者個人體質進行有針對性的預防，降低了治療期間發生感染的可能性；(2)通過微信平臺對患者進行及時、直觀的感染預防知識教育，使患者可反復多次學習，提高其預防感染的意識和知識；(3)醫護人員根據患者的性格特點和心理狀況，通過實施中醫情志護理的方法轉移和減輕了患者的負性心理情緒，增強了患者治療的信心,建立了一種新的有利于康復的心理環境；(4)醫院針對易出現的感染環節、問題加強控制和管理，提高護理人員的無菌意識，嚴密地監控、管理病房，合理、有效、規范地操作護理，從而降低護理過程中感染率。

[1] 李學兆,陳芳,石鋒.胸部微創手術患者肺部感染的預防與控制[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(15):3510-3512.

[2] 張麗嫚.預見性護理對老年腹部手術患者術后肺感染患病率指標影響[J].中國老年保健醫學,2014,12(3):96-97.

[3] 付燕.護理人員醫院感染預防控制知識培訓效果評價研究[D].山東大學,2013.

[4] 楊樹霞.肺感染患者實施臨床護理的必要性分析[J].吉林醫學,2013,34(28):5930-5931.

[5] 李千紅,劉瑞,盧秀萍,等.持續質量改進在預防神經外科術后感染護理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(15):1418-1419.

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1000-744X(2016)12-1332-02

2016-09-15)

△通信作者,E-mail:306264051@qq.com