脫貧攻堅“贛”勁十足

章康華

2016年初，習(xí)近平總書記在江西革命老區(qū)考察時，提出“要在精準脫貧攻堅中作示范、帶好頭，讓老區(qū)人民的生活越來越好”“江西要在脫貧攻堅中領(lǐng)跑”等殷殷囑托。

一年來，江西牢記總書記話語，堅決貫徹落實黨中央決策部署，扎實推進扶貧開發(fā)各項工作，交上了一份脫貧攻堅的完美答卷：年初制定的70萬人脫貧、500個貧困村退出、2個貧困縣摘帽的減貧目標超額實現(xiàn)，貧困地區(qū)農(nóng)民可支配收入增長速度繼續(xù)高于全省平均水平，貧困群眾生活水平明顯提升。

回首2016，江西把精準扶貧作為提高貧困群眾獲得感和幸福感的“第一民生工程”，按照“核心是精準、關(guān)鍵在落實、確保可持續(xù)”的要求，明確以25個貧困縣、2900個“十三五”貧困村、現(xiàn)有（2015年底）200萬人建檔立卡貧困人口為精準扶持對象，以十大脫貧攻堅工程為抓手，突出強調(diào)產(chǎn)業(yè)扶貧確保收益可持續(xù)，安居扶貧確保安全住得好，保障扶貧確保人人不掉隊。

產(chǎn)業(yè)扶貧：讓收益可持續(xù)

產(chǎn)業(yè)發(fā)展是貧困群眾收入提高的重要途徑。在產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)上，依托貧困地區(qū)資源稟賦、因地制宜扶持貧困農(nóng)戶發(fā)展特色種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)、光伏產(chǎn)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游業(yè)及服務(wù)業(yè)等。

在經(jīng)營形式上，對有勞動能力的扶貧對象，扶持其通過加入合作社或龍頭企業(yè)，發(fā)展產(chǎn)業(yè)，增加收入；對無勞動能力的貧困農(nóng)戶，探索通過資產(chǎn)性收益扶貧，增加收入。同時，積極鼓勵和支持貧困農(nóng)戶將承包土地出租給龍頭企業(yè)，將產(chǎn)業(yè)扶持到戶資金投入龍頭企業(yè)，到龍頭企業(yè)打工或返租倒包發(fā)展產(chǎn)業(yè)，貧困農(nóng)戶可獲得租金、股金和薪金等。

在組織形式上，創(chuàng)新實施“選準一項優(yōu)勢主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、組建一個合作組織或選擇一個龍頭企業(yè)、設(shè)立一筆扶貧信貸通、落實一種部門幫扶機制”的“四位一體”產(chǎn)業(yè)扶貧到戶模式，一攬子解決貧困戶在發(fā)展產(chǎn)業(yè)過程中缺信息、缺資金、缺技術(shù)等問題。

2016年，全省下達產(chǎn)業(yè)扶貧資金9.3億元，扶貧小額信貸共安排風(fēng)險補償金8.9億元，支持貧困農(nóng)戶11.1萬戶，累計發(fā)放扶貧小額貸款 61.1億元。整合資金投入5.35億元，其中財政扶貧資金投入1.77億元，用于資產(chǎn)收益扶貧，10萬余貧困人口受益。

易地搬遷：讓群眾住得好

易地搬遷是改善貧困人口生存和發(fā)展環(huán)境的基礎(chǔ)工程。2016年，江西在總結(jié)多年易地搬遷扶貧工作探索經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強力實施推進，切實做到部門配合、政策組合、資金整合、資源聚合、功能綜合，全省搬遷9.6萬人，其中建檔立卡貧困人口4.2萬人。全年共下達搬遷移民扶貧資金7.68億元，并通過省級投融資平臺承接建檔立卡貧困人口投融資資金33.78億元，其中地方政府債19.5億元，專項建設(shè)基金1.78億元，長期低息貸款12.5億元。

以縣城為牽引點，大力推進“三級梯度”安置。根據(jù)搬遷戶意愿和選擇，采取對貧困群眾中有勞動能力的進縣城、進園區(qū)安置；對條件稍差或要求留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，安置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)；對沒有離鄉(xiāng)意愿和自身條件差的，安置在中心村。

以特殊困難群眾為重點，探索“兩個兜底”保障，針對特困群眾搬遷難的問題，對無經(jīng)濟能力搬遷的建檔立卡貧困戶，統(tǒng)籌安排，在鄉(xiāng)、村建設(shè)兜底安置住房，實施交鑰匙工程。對搬遷的五保對象，符合入院供養(yǎng)規(guī)定的，全部納入敬老院集中供養(yǎng)安置。在規(guī)劃建設(shè)搬遷安置工作點的同時，把后續(xù)產(chǎn)業(yè)和就業(yè)扶持作為重要內(nèi)容，同步謀劃、同步建設(shè)，確保貧困群眾搬遷后有穩(wěn)定的生活來源。

健康扶貧：確保人人不掉隊

醫(yī)療費用是支出性貧困問題的最大因素。江西200萬建檔立卡貧困人口致貧原因錯綜復(fù)雜，但因病、因殘致貧最為突出，分別占45.25%和13.71%。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于健康扶貧工作精神，江西結(jié)合實際，圍繞讓農(nóng)村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”目標要求，制定了《江西省健康扶貧工程實施方案》，配套出臺了《江西省關(guān)于加強城市三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作的通知》、《關(guān)于建立農(nóng)村貧困人口重大疾病商業(yè)補充保險制度的工作方案》，并在贛南原中央蘇區(qū)縣開展“四道防線”健康扶貧試點。

試點地區(qū)資助所有建檔立卡貧困人口免費參保新農(nóng)合；建立重大疾病商業(yè)補充保險制度，為建檔立卡貧困群眾購買重大疾病商業(yè)補充保險，籌資標準每人每年不低于90元。參保貧困群眾在新農(nóng)合目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用，按現(xiàn)行新農(nóng)合政策和新農(nóng)合大病保險政策補償后，剩余部分由大病醫(yī)療商業(yè)補充保險補償90%，個人負擔(dān)10%。

取消建檔立卡貧困人口在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線，將建檔立卡貧困人口門診慢性病補償比例由40%提高到50%，年度封頂線由3000元提高到4000元。

對建檔立卡貧困人口新農(nóng)合大病保險報銷起付線下降50%，同時補償比例提高5個百分點，即個人年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用扣減起付線金額后，0-5萬元部分補償比例由50%提高到55%，5-10萬元部分補償比例由60%提高到65%，10萬元以上部分補償比例由70%提高到75%。

實行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費。貧困患者在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行先診療后付費，定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和社會慈善救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算，貧困患者只需負擔(dān)自付醫(yī)療費用。一系列的政策實施，讓貧困人口個人自負費用比例下降到了10%左右。

展望新的一年，江西仍需繼續(xù)書寫一份不負重托的答卷。2017年是脫貧攻堅深入推進的關(guān)鍵一年，全省脫貧攻堅將緊緊圍繞中央扶貧開發(fā)工作部署，按照江西省第十四次黨代會“決勝全面建成小康社會、建設(shè)富裕美麗幸福江西”的戰(zhàn)略目標，圍繞習(xí)近平總書記對江西工作提出的“新的希望、三個著力、四個堅持”總體要求，堅持物質(zhì)脫貧與精神脫貧并舉，全面深入推進發(fā)展脫貧、保障脫貧和健康脫貧等攻堅戰(zhàn)，強化責(zé)任落實，加快脫貧步伐，兜牢發(fā)展底線，努力打造脫貧攻堅的“江西樣板”。同時，做好貧困縣考核、貧困退出驗收工作，確保高質(zhì)量的脫貧。在井岡山市、吉安縣探索脫貧摘帽后進一步鞏固脫貧成效的路子，為后期脫貧摘帽的貧困縣提供經(jīng)驗。

新藍圖、新任務(wù)、新路徑，全面建成小康社會的“燈塔”漸漸明晰。江西革命老區(qū)脫貧攻堅的事業(yè)唯有立下愚公移山志，咬定目標、苦干實干，以更大的決心、更明確的思路、更精準的舉措、超常規(guī)的力度，從增長收入、改善條件、加強基本公共服務(wù)三個方面，大力實施十大工程，推進精準脫貧攻堅，穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全有保障，并做到在模式上創(chuàng)新、在成效上突破，才能讓美好畫卷變?yōu)楝F(xiàn)實，讓所有貧困地區(qū)和貧困人口如期一道邁入全面小康社會。

2017脫貧攻堅，我們“贛”勁十足！