陰險的“殺手”：支氣管痙攣

時仲省

作家陸文夫，2004年年底因哮喘被送進醫(yī)院。在病魔折磨下，身體日漸衰弱。2005年7月9日，陸文夫突然出現(xiàn)心肺衰竭，雖經(jīng)全力搶救，但回天乏力，終年77歲。

電影藝術(shù)家于洋的獨子、45歲的導演于曉陽因哮喘病突發(fā)而去世。

2003年12月9日，曾駕駛摩托車飛越長城、駕駛汽車飛越黃河的壺口瀑布的特技明星柯受良，因酒后哮喘發(fā)作在上海逝世，終年50歲。

甜歌皇后鄧麗君，1995年4月到泰國北部城市清邁旅游度假，5月8日晚因哮喘引發(fā)心臟病而逝世，時年42歲。

支氣管痙攣是由多種疾病引起的一個癥狀，并非是獨立的一個疾病。最常引發(fā)支氣管痙攣的疾病就是支氣管哮喘。

支氣管痙攣的表現(xiàn)是呼吸不暢，特別是呼氣受阻，喘息、氣急、胸悶、咯痰、缺氧，病情發(fā)展會被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。嚴重時窒息死亡。梅葆玖先生就是因為呼吸困難導致大腦缺氧、昏迷，搶救無效逝世。

目前，哮喘的病因和發(fā)病機制尚未完全明確，研究認為有外源性和內(nèi)源性兩大類。

外源性哮喘多于幼年期發(fā)病，對多種過敏原有變態(tài)反應(yīng)，多見于特異性體質(zhì)者。如吸入或接觸塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣、油漆等物質(zhì)，進食魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物，接觸青霉素等藥物，而引起哮喘發(fā)作。

內(nèi)源性哮喘常見于成年人，主要誘因為呼吸道感染（超過半數(shù)）；其次是氣溫變化，寒冷空氣或刺激性氣體的吸入；再者是灰塵、煙霧、化學氣體、職業(yè)粉塵、明顯的霧霾天氣等；還有劇烈運動、精神強烈刺激等。由于呼吸道直接與外界接觸，受環(huán)境因素影響或細菌病毒侵襲，老年人抵抗力下降，更容易引起感染。

這兩大類并不截然分割，有時在哮喘發(fā)生時內(nèi)外原因可相互影響。若各種誘發(fā)因素混合起作用，哮喘長期反復發(fā)作而無明顯緩解，稱為混合性哮喘。

俗話說：“大夫不治喘，治喘就丟臉。”可見哮喘的頑固。實際上，目前哮喘雖然尚難以根治，但已能有效控制。

哮喘的治療要抓住兩個關(guān)鍵，一是控制支氣管炎癥，二是清除痰液。對于急性發(fā)作的哮喘，要盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復肺功能，避免進一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。

治療原則是根據(jù)其輕重程度，選擇藥物吸入或口服、注射；注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡，防止下呼吸道感染；等。哮喘具有長期性、反復發(fā)作性等特點，因此要在醫(yī)生指導下堅持長期的排痰抗炎治療，并進行長期的病情監(jiān)測和評價，發(fā)現(xiàn)異常要及時采取治療措施，千萬別錯過最佳搶救時機。

老年人抗病力差，常患有多種慢性病，對藥物副作用耐受力差，因此在治療哮喘時要兼顧各種因素，慎重選擇治療方案。

一要保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通、新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。勤洗勤曬被褥，盡量不用地毯，多清潔地面。

二要戒除吸煙、酗酒等不良習慣。同時要避免二手煙。

三要注意保暖。在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。

四要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高耐寒能力和機體抵抗力。堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心。經(jīng)常游泳能增強肺活量，改善肺功能，同時能改善神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)功能，尤其是對低溫的適應(yīng)能力，減少哮喘發(fā)作。

五要調(diào)節(jié)好飲食。多吃新鮮蔬菜和水果，補充充足維生素；適當進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃清淡易消化的食物。不吃或少吃辛辣刺激和油膩、煎炸類食物；忌吃過咸、生冷飲食；避免食用導致自己過敏的食物。

六要警惕過敏原。過敏體質(zhì)的人應(yīng)避免接觸花粉、粉塵、油漆等過敏原。選擇天然全棉材料的衣物，不選擇含羽絨、動物皮毛、化學纖維等材質(zhì)和有釋放刺激性氣味的衣物。