陰險的“殺手”：支氣管痙攣

時仲省

作家陸文夫，2004年年底因哮喘被送進醫院。在病魔折磨下，身體日漸衰弱。2005年7月9日，陸文夫突然出現心肺衰竭，雖經全力搶救，但回天乏力，終年77歲。

電影藝術家于洋的獨子、45歲的導演于曉陽因哮喘病突發而去世。

2003年12月9日，曾駕駛摩托車飛越長城、駕駛汽車飛越黃河的壺口瀑布的特技明星柯受良，因酒后哮喘發作在上海逝世，終年50歲。

甜歌皇后鄧麗君，1995年4月到泰國北部城市清邁旅游度假，5月8日晚因哮喘引發心臟病而逝世，時年42歲。

支氣管痙攣是由多種疾病引起的一個癥狀，并非是獨立的一個疾病。最常引發支氣管痙攣的疾病就是支氣管哮喘。

支氣管痙攣的表現是呼吸不暢，特別是呼氣受阻，喘息、氣急、胸悶、咯痰、缺氧，病情發展會被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。嚴重時窒息死亡。梅葆玖先生就是因為呼吸困難導致大腦缺氧、昏迷，搶救無效逝世。

目前，哮喘的病因和發病機制尚未完全明確，研究認為有外源性和內源性兩大類。

外源性哮喘多于幼年期發病，對多種過敏原有變態反應，多見于特異性體質者。如吸入或接觸塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣、油漆等物質，進食魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物，接觸青霉素等藥物，而引起哮喘發作。

內源性哮喘常見于成年人，主要誘因為呼吸道感染（超過半數）；其次是氣溫變化，寒冷空氣或刺激性氣體的吸入；再者是灰塵、煙霧、化學氣體、職業粉塵、明顯的霧霾天氣等；還有劇烈運動、精神強烈刺激等。由于呼吸道直接與外界接觸，受環境因素影響或細菌病毒侵襲，老年人抵抗力下降，更容易引起感染。

這兩大類并不截然分割，有時在哮喘發生時內外原因可相互影響。若各種誘發因素混合起作用，哮喘長期反復發作而無明顯緩解，稱為混合性哮喘。

俗話說：“大夫不治喘，治喘就丟臉。”可見哮喘的頑固。實際上，目前哮喘雖然尚難以根治，但已能有效控制。

哮喘的治療要抓住兩個關鍵，一是控制支氣管炎癥，二是清除痰液。對于急性發作的哮喘，要盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復肺功能，避免進一步惡化或再次發作，防止并發癥。

治療原則是根據其輕重程度，選擇藥物吸入或口服、注射；注意維持水電解質平衡，糾正酸堿失衡，防止下呼吸道感染；等。哮喘具有長期性、反復發作性等特點，因此要在醫生指導下堅持長期的排痰抗炎治療，并進行長期的病情監測和評價，發現異常要及時采取治療措施，千萬別錯過最佳搶救時機。

老年人抗病力差，常患有多種慢性病，對藥物副作用耐受力差，因此在治療哮喘時要兼顧各種因素，慎重選擇治療方案。

一要保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通、新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。勤洗勤曬被褥，盡量不用地毯，多清潔地面。

二要戒除吸煙、酗酒等不良習慣。同時要避免二手煙。

三要注意保暖。在氣候變化和寒冷季節，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預防流感。

四要加強體育鍛煉，增強體質，提高耐寒能力和機體抵抗力。堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心。經常游泳能增強肺活量，改善肺功能，同時能改善神經系統對體溫的調節功能，尤其是對低溫的適應能力，減少哮喘發作。

五要調節好飲食。多吃新鮮蔬菜和水果，補充充足維生素；適當進食富含優質蛋白質的食物，多吃清淡易消化的食物。不吃或少吃辛辣刺激和油膩、煎炸類食物；忌吃過咸、生冷飲食；避免食用導致自己過敏的食物。

六要警惕過敏原。過敏體質的人應避免接觸花粉、粉塵、油漆等過敏原。選擇天然全棉材料的衣物，不選擇含羽絨、動物皮毛、化學纖維等材質和有釋放刺激性氣味的衣物。