腿抽筋未必需補鈣

陳福新

“腰酸背痛腿抽筋——得補鈣”，這一“地球人都知道”的廣告已經灌輸于不少人的腦海，因此，只要一出現腿抽筋，好多人都會自行到藥店購買各種各樣的補鈣產品。王大媽也不例外，但她連吃了兩個月的補鈣產品，腿抽筋的癥狀絲毫沒有得到緩解。為什么補鈣沒有效果呢？在醫院骨科掛號咨詢檢查后，接診大夫建議她到血管外科就診。血管外科大夫一番問診后告訴王大媽，考慮是受下肢動脈硬化的影響，并最終通過超聲檢查和雙下肢動脈cT血管造影的檢查予以確診。

與王大媽一樣，不少老年人一出現腿抽筋就吃鈣片，但療效通常不明顯，主要在于他們的腿抽筋并非因為缺鈣，而往往與動脈硬化腿部血液供應障礙有關。

腿抽筋又叫腓腸肌痙攣，是發生于一側下肢的肌肉抽動，有不自主和不規則的特點。多發于夜間或寒冷時，患病者多為老人。研究表明，其中大部分人并非缺鈣，而是患了下肢動脈硬化閉塞癥。該病是因下肢動脈血管內出現粥樣硬化斑塊，導致動脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足。由于患者腿部供血減少，血流不暢，代謝產物不能被血液帶走，積累到一定濃度時就會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。

患者早期典型癥狀只是腿麻或走路時腿部疼痛，所以不易被察覺。部分患者甚至將其當作一般腰腿痛或缺鈣而長期誤診。下肢動脈硬化閉塞癥如不及時治療，疾病后期患者會很痛苦，可能造成腿、足部潰瘍，最后不得不截肢。

老年人由于鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失，會出現骨質疏松，補鈣是很有必要的。但當老人出現腿抽筋時，應當先確診是什么原因引起的。如果是骨質疏松、缺鈣引起的，可進行補鈣治療。但有心臟病、腦中風、高血壓、高血脂、糖尿病病史的患者，一旦出現下肢酸痛、抽筋、行走不利的癥狀，則應首先排除是否為下肢動脈閉塞癥。

下肢動脈閉塞癥可在醫生的指導下選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化，服用有降血脂、軟化血管作用的藥物，如維生素E、川芎、丹參等，通過改善血液循環，有效控制腿抽筋：同時患者要注意防寒保暖，但不要用暖水袋暖腳或用過熱的水泡腳，以免引起燙傷。