肱骨外上髁炎病因與發病機制的研究進展

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·綜述·

肱骨外上髁炎病因與發病機制的研究進展

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肱骨外上髁炎由Runge[1］于1873年首次報道，1882年Morris[2］提出伸肌附著處疼痛是經常反手擊球所致,“網球肘”的命名由此衍生而來。肱骨外上髁炎是肘關節常見疾病，肱骨外上髁部局限性疼痛為主要癥狀。其發病率為1%～3%，無明顯性別差異，慣用手更易發病，發病率隨著年齡的增大，峰值在30～50歲，平均年齡為42歲。該病通常具有自限性，大部分患者只需要簡單的處理止痛，不需要更多的治療，80%～90%的患者能在1～2年內自行恢復[3-7］，但是部分患者會出現難治的持久性疼痛癥狀。由于肱骨外上髁炎發病機制仍不夠明確，臨床中對肱骨外上髁炎疼痛的治療多為對癥治療，特別是難治性網球肘，效果多不理想。因此探討肱骨外上髁炎的發病機制具有重要意義，可為臨床診斷、治療及藥品開發與使用等提供重要的指導作用。

一、病因學

肱骨外上髁炎,又稱“網球肘”，與網球運動相關，據報道[8］10%～50%的網球運動員會在其職業生涯的某一階段出現肱骨外上髁疼痛，在網球運動員中，男性比女性更易患病。目前認為，其患病的主要原因是橈側腕短伸肌的反復負荷、過度勞損，網球、乒乓球、羽毛球等都是引起肱骨外上髁炎的常見運動。這類運動引起肱骨外上髁炎主要原因有[9］：（1）不正確的技術動作（反手擊球時的翻腕動作，步伐調整不正確，擊球過慢或翻肘導致從前臂伸肌發力而不是核心肌群或肩袖）；（2）運動時間過長；（3）運動頻率增加；……