肱骨近端骨折的中西醫治療進展

唐曉俞羅維王雨

·綜述·

肱骨近端骨折的中西醫治療進展

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在臨床醫學上，肱骨近端骨折發生較為普遍，肱骨近端骨折的發病率占所有骨折的5%左右，尤其是在老年患者和骨質疏松人群中的比例更高。保守治療和手術治療仍是主要的治療方式，每種方法都有各自的優缺點，需要根據損傷的機制、發病年齡（包括活動水平）和骨折類型來決定?；颊呷绾翁岣呱钯|量，盡可能的縮短愈合時間，減少并發癥的發生仍然是廣大骨科醫師需要面臨的問題。為了解決以上問題，本文就肱骨近端骨折的中西醫治療策略展開綜述，旨在綜合分析各項治療的特點，為臨床治療提供一些參考意見。

一、肱骨近端骨折的分型與治療

通常肱骨近端骨折多發生在女性（男:女為1:3）,而且患病率隨年齡增長而增長。肱骨近端骨折屬于肩關節周圍骨折,占全身骨折的4%～5%,在所有的肱骨骨折中占到將近50%[1］。最近的研究表明，該病的發病率在近三十年內增長了近3倍[2］，呈持續性增高趨勢，主要原因是骨質疏松導致骨強度降低。3/4的患者為老年患者[3］。Neer[4］依據肱骨骨折4個區域的完整性和骨折塊移位的程度將肱骨近端骨折分為6型：I型，極小移位；Ⅱ型，解剖頸骨折移位；Ⅲ型，外科頸骨折移位；Ⅳ型，肱骨大結節骨折移位；V型，肱骨小結節骨折移位；Ⅵ型，骨折脫位。骨折移位的診斷標準為：骨折斷端成角＞45°，或者骨折塊分離超過1 cm。按受累及的骨折塊數目將骨折分為一、二、三、四部分骨折。……