兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與常見炎癥因子及相關疾病的關系

馬菁茹 黃晶晶 肖寬林

·綜述·

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與常見炎癥因子及相關疾病的關系

馬菁茹 黃晶晶 肖寬林

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最主要的發病原因是扁桃體、腺樣體肥大(AH)，可影響兒童的生長發育。其發病機制與炎癥有關。OSAHS患兒可發生全身及局部炎癥反應，但相關機制尚未明確。本文回顧了近年來有關OSAHS及AH與多種細胞因子的研究，對兒童OSAHS與變應性鼻炎及分泌性中耳炎關系的研究結果進行了初步分析。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：366-369)

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；腺樣體肥大；炎癥；腫瘤壞死因子α；白細胞介素6；白三烯；兒童

腺樣體又稱咽扁桃體，是兒童免疫系統的重要組成部分，位于鼻咽頂后壁中線處。正常情況下6～7歲發育最大，10歲之后開始萎縮。當鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身炎癥反復刺激時，腺樣體發生病理性增生，并引起相應癥狀，稱為腺樣體肥大(adenoid hypertrophy, AH)。AH是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)最常見的病因，其主要臨床表現為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等，長期發展引起面骨發育障礙，出現“腺樣體面容”。兒童OSAHS及AH的病理生理學機制尚不清楚，但目前研究顯示可能與全身及局部炎癥反應有關。本文主要綜述炎癥因子及炎癥相關疾病與兒童OSAHS關系的最新進展。

1 兒童OSAHS與炎癥

OSAHS可使患兒出現心血管疾病、神經系統疾病、認知障礙等的風險增高，這可能與炎癥反應有關。

1.1 全身炎癥 多項研究表明OSAHS與全身炎癥反應有關。……