七項(xiàng)策略保障醫(yī)改深入推進(jìn)

第一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。2016年中共中央辦公廳、國(guó)辦聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》，其中對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)機(jī)制，介紹了地方試點(diǎn)的一些好經(jīng)驗(yàn)和好做法。今年的深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)明確提出要推動(dòng)各地黨政主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的組長(zhǎng)。截至目前，全國(guó)有26個(gè)省份由黨委和（或）政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的組長(zhǎng)；另有福建等地，將醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作劃歸一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)分管，更有利于推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

第二是強(qiáng)調(diào)分工落實(shí)。今年醫(yī)改任務(wù)的寫法與往年不同，以拉干條的形式將其分為兩部分，第一部分列出了今年已經(jīng)或即將出臺(tái)的14個(gè)文件，并明確指出了文件出臺(tái)的牽頭部門和出臺(tái)時(shí)間；第二部分列出了今年醫(yī)改的56個(gè)重點(diǎn)任務(wù)，也對(duì)任務(wù)的牽頭部門、參與部門和完成時(shí)限作了明確要求，力爭(zhēng)做到各項(xiàng)任務(wù)可追蹤、可考核、可問責(zé)。同時(shí)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦也依照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，建立臺(tái)賬制度，分季度、半年度、年度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)通報(bào)各地和有關(guān)部門，督促各地完成任務(wù)。

第三是強(qiáng)調(diào)部門協(xié)同。醫(yī)改是一個(gè)綜合性改革工程，單靠哪個(gè)部門都是難以推進(jìn)的。要發(fā)揚(yáng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的各自優(yōu)勢(shì)，重大問題共同研究、重要政策共同會(huì)商、重點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)共同培育，使各成員單位形成合力。同時(shí)，充分發(fā)揮中央和地方兩層的積極性，使地方結(jié)合自身實(shí)際，大膽創(chuàng)新。

第四要抓好督查督辦。新一輪醫(yī)改工作開展以來，從中央改革辦到國(guó)務(wù)院，再到醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，每年都對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行督查督辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的各個(gè)部門，都把醫(yī)改重點(diǎn)工作列入本部門督查的內(nèi)容，比如國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，建立了委領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)改聯(lián)系省制度，每個(gè)委領(lǐng)導(dǎo)分管3個(gè)～4個(gè)聯(lián)系省，每個(gè)聯(lián)系省派駐相應(yīng)的醫(yī)改專家和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的干部進(jìn)行指導(dǎo)協(xié)調(diào)，并督促地方落實(shí)重點(diǎn)改革任務(wù)。國(guó)務(wù)院財(cái)政部、人社部、發(fā)改委等部門，也都有相應(yīng)的把改革任務(wù)督查督辦落到地的具體舉措。

第五是注重調(diào)查研究。醫(yī)改的任務(wù)一旦明確下來，就要落實(shí)，但是在落實(shí)的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一些新的情況和新的問題。及時(shí)了解這些問題是否存在、到底有多大范圍、原因是什么，然后和相關(guān)部門、各地方一起研究，共同解決問題至關(guān)重要。所以，強(qiáng)化問題導(dǎo)向，強(qiáng)化調(diào)查研究，對(duì)出現(xiàn)的新問題、新情況，共同、及時(shí)地研究對(duì)策，加以解決，這是醫(yī)改推進(jìn)的一個(gè)重要的方法學(xué)。

第六是做好宣傳解讀。這項(xiàng)策略包含兩個(gè)層面：一個(gè)層面是要讓廣大百姓和醫(yī)務(wù)人員能夠真正理解改革的政策、基本目標(biāo)、路徑和方法，從而真正支持改革，并讓醫(yī)務(wù)人員能夠參與改革，真正成為改革的主力軍；第二個(gè)層面是，對(duì)于改革的參與者，包括改革的設(shè)計(jì)者和具體的執(zhí)行者，一定要熟悉改革的策略、路徑、具體方法等，要對(duì)其進(jìn)行全面培訓(xùn)，使各級(jí)參與改革的部門和具體工作人員都能夠理解改革的各項(xiàng)政策，最后形成一個(gè)全社會(huì)支持改革、醫(yī)務(wù)人員積極參與改革、改革者踴躍改革的良好氛圍。

第七是推廣經(jīng)驗(yàn)。改革一件很復(fù)雜的事，不可能一蹴而就。改革的過程當(dāng)中，仍然會(huì)遇到各種問題。但是，改革的信心必須要堅(jiān)定，因?yàn)辄h中央、國(guó)務(wù)院做出了決策部署。前幾年我國(guó)的醫(yī)改成果已經(jīng)證明，整體醫(yī)改的大方向是正確的、路徑是清晰的、措施是得力的，成效也是顯著的。應(yīng)繼續(xù)對(duì)醫(yī)改過程中所產(chǎn)生的一些好做法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行大力宣傳，讓各地能少走彎路，干有榜樣、學(xué)有示范，同時(shí)在典型示范引領(lǐng)的基礎(chǔ)上，讓各地結(jié)合自己的實(shí)際，能夠創(chuàng)造性地進(jìn)行改革和探索，創(chuàng)造更多的經(jīng)驗(yàn)，以進(jìn)一步提振改革者和廣大人民群眾對(duì)深化醫(yī)改的信心和決心。如此反復(fù)，深化醫(yī)改的各個(gè)領(lǐng)域的工作就會(huì)從盆景走向園林，從一點(diǎn)一面來走向區(qū)域乃至全國(guó)。