簽約服務(wù) 上海經(jīng)驗有看點

上海：家庭醫(yī)生簽約啟示錄

2011年上海啟動家庭醫(yī)生制度試點，希望通過簽約引導(dǎo)居民初步認(rèn)識、接觸并逐步接受家庭醫(yī)生服務(wù)，這種“軟簽約”被稱為上海家庭醫(yī)生制度1.0版。此后，上海不斷創(chuàng)新簽約方式，截至2016年，上海市簽約的常住居民超過1000萬人，簽約率超過45%，家庭醫(yī)生與居民的簽約服務(wù)關(guān)系逐步建立。作為全國特大型城市，上海的做法有何啟示？

上海市通過做實“1+1+1”組合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，著力構(gòu)建科學(xué)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)健康管理、資源配置優(yōu)化、就醫(yī)有序的醫(yī)改目標(biāo)，真正把居民健康需求與醫(yī)療資源更好的匹配起來。

從軟性簽約到服務(wù)綁定

作為全國的特大型城市，上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨深度老齡化、人口高度聚集、資源配置與利用浪費突出等諸多挑戰(zhàn)。

為破解這些難題，2011年上海市啟動家庭醫(yī)生制度試點，這種“軟簽約”被稱為上海家庭醫(yī)生制度1.0版。2015年11月，上海啟動了 “1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約試點，居民可自愿選擇一名家庭醫(yī)生簽約，并可再從全市范圍內(nèi)選擇一家區(qū)級醫(yī)院、一家市級醫(yī)院進(jìn)行簽約，簽約居民在簽約組合內(nèi)可以自由就診，如果通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，還可享有一系列優(yōu)惠服務(wù)，這就在一定程度上實現(xiàn)了“服務(wù)綁定”。這種模式目前優(yōu)先滿足60歲以上老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等的需求，也就是常說的重點人群，被稱為上海家庭醫(yī)生制度“2.0”版。

經(jīng)過一段時間的試行，服務(wù)綁定模式的效果已……