
2011年上海啟動家庭醫生制度試點,希望通過簽約引導居民初步認識、接觸并逐步接受家庭醫生服務,這種“軟簽約”被稱為上海家庭醫生制度1.0版。此后,上海不斷創新簽約方式,截至2016年,上海市簽約的常住居民超過1000萬人,簽約率超過45%,家庭醫生與居民的簽約服務關系逐步建立。作為全國特大型城市,上海的做法有何啟示?
上海市通過做實“1+1+1”組合家庭醫生簽約服務,著力構建科學高效的醫療服務體系,實現健康管理、資源配置優化、就醫有序的醫改目標,真正把居民健康需求與醫療資源更好的匹配起來。
作為全國的特大型城市,上海市的社區衛生服務面臨深度老齡化、人口高度聚集、資源配置與利用浪費突出等諸多挑戰。
為破解這些難題,2011年上海市啟動家庭醫生制度試點,這種“軟簽約”被稱為上海家庭醫生制度1.0版。2015年11月,上海啟動了 “1+1+1”醫療機構組合簽約試點,居民可自愿選擇一名家庭醫生簽約,并可再從全市范圍內選擇一家區級醫院、一家市級醫院進行簽約,簽約居民在簽約組合內可以自由就診,如果通過家庭醫生轉診至其他醫療機構就診,還可享有一系列優惠服務,這就在一定程度上實現了“服務綁定”。這種模式目前優先滿足60歲以上老年人、慢性病患者、孕產婦、兒童等的需求,也就是常說的重點人群,被稱為上海家庭醫生制度“2.0”版。
經過一段時間的試行,服務綁定模式的效果已……