公立傳染病醫院在公共衛生體系中占有重要地位。但隨著突發傳染病疫情的不斷涌現、政府補償機制和市場運作機制的變化,公立傳染病醫院面臨一系列亟待解決的難題。作為醫院管理者,如何應對,值得認真思考。
目前,公立傳染病醫院正面對一系列問題。
突發傳染病疫情涌現,應急處置能力待提高。無論是2003年的SARS、2009年的甲型H1N1流感,還是2016年的H7N9流感,都呈現出發病難以預測、持續時間長的特點。在這些疫情處置過程中,公立傳染病醫院應急物資儲備不充分、救治隊伍能力待提升等問題逐一浮現。同時,不斷更新的病毒庫也對公立傳染病醫院的應急處置能力提出了更高的要求。
消毒隔離要求嚴,運行成本高。按照傳染病病人隔離防護要求,傳染病醫院每床占用建筑面積比非傳染病醫院多出30%,另外病區設置負壓病房、緩沖間以及紫外線和臭氧等消毒隔離設施,加大了建筑成本。患者住院期間的護理診療技術難度、材料消耗均比一般患者要高,造成傳染病醫院的消毒隔離、個人防護物資以及醫療廢物處理等投入成本遠高于其他醫院。
報銷政策無優惠,患者就醫負擔重。目前,傳染病醫院收治病人以肝病、結核病等慢性病為主,但受現行醫保政策制約,患者在住院費用報銷上沒有相應的政策優惠。一些經濟欠發達的傳染病高發地區,患者就醫負擔重的問題較為突出。
此外,在市場化運作機制的刺激下,民辦傳染病醫院順勢而起,綜合醫院也增開感染科,在一定程度上限制了公立傳染病醫院的發展。……